Презентация на тему "Bartonella"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Р. Bartonella

• 
  Слайд 2

  Представители р. Bartonella(Гр(-)палочки) вызывают:

  Болезнь кошачьих царапин Бациллярный ангиоматоз Бациллярный пурпурный гепатит Бартонеллезный синдром с бактериемией

• 
  Слайд 3

  Болезнь кошачьих царапин

  Возбудитель – B. henselae Клиническая картина: Заражение происходит после укуса/ царапины кошки в течение 3-12 дней Проявление- папулы, папулопустулы размером с чечевицу или горошину Увеличение лимфоузлов ( подмышечные, шейные, околоушные)- чаще одностороннее Повышение t до 39 – 39.5˚С Незначительное повышение СОЭ Иногда возможны кореподобные высыпания, тромбоцитопеническая пурпура, артриты, гранулематозный гепатит, спленит, др. осложнения

• 
  Слайд 4

  Диагностика

  Необходимо обнаружить папулу или повреждение, нанесенное зверем за несколько дней до заболевания, увеличение лимфоузла, расположенного дистальнее укуса. Провести микробиологическое исследование крови, гистологическое исследование папулы или лимфоузла

• 
  Слайд 5

  Лечение

  Заболевание заканчивается самопроизвольным излечением. Антибиотики малоэффективны. Возможно применение кетолида

• 
  Слайд 6

  Бациллярный ангиоматоз

  Обусловлен аномальной очаговой пролиферацией эндотелиальных клеток, выступающих в просвет сосуда. 2 формы: -кожная -внекожная

• 
  Слайд 7

  ●Кожная форма

  Ангиоматоз в виде одиночных или множественных беспорядочно расположенных безболезненных папул( до 1000) Папулы растут, как грибы- увеличиваются в размерах, появляется ножка Сосудистые разрастания прикрыты истонченным эпителием, кровоточащим при повреждении

• 
  Слайд 8

  ●Внекожная форма

  Лихорадка Рвота Потеря веса Может быть легочная недостаточность, абсцессы печени, поражения костного мозга(35%), поражения глаз, головного мозга(деменция)

• 
  Слайд 9

  Бациллярный пурпурный гепатит

  преобладают повреждения паренхимы печени, при общей диссеминации возбудителя в организме в печени образуются кисты, венозный застой. Появляются тромбоцитопения, анемия, гепатоспленомегалия, рвота, вздутие живота, диарея на фоне продромального синдрома. Этиология может быть подтверждена окраской по Вартинг-Старри(необходимо дифференцировать от саркомы Капоши)

• 
  Слайд 10

  Бартонеллезный синдром с бактериемией

  Продромальный синдром, анорексия, рецидивы лихорадки в течение очень долгого времени Манифестное проявление- эндокардит с признаками сердечной недостаточности-в основном у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом; могут быть носовые кровотечения, сыпь, гепатит, отеки, кашель, гепато- и спленомегалии, учащение пульса, нарушения ритма сердечных сокращений и др.

• 
  Слайд 11

  Лечение:

  В зависимости от степени поражения организма возможны как спонтанное выздоровление так и неблагориятный исход. Антибиотики( не менее 15дней): эритромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, нофлоксацин При запущенных случаях эндокардита часто необходимо хирургическое вмешательство

• 
  Слайд 12

  NB!

  Бартонеллезы (кроме болезни кошачьих царапин) чаще возникают у людей со сниженным иммунным статусом, особенно у ВИЧ-инфицированных.

• 
  Слайд 13

  Профилактика

  Специфической профилактики нет. Общая профилактика: ☻осторожное общение с кошками, ☻устранение эктопаразитизма у зверей, ☻выявление кошек-носителей и их санация(доксицилин, линкомицин орально)

• 
  Слайд 14