Презентация на тему "Анальная трещина"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Анальная трещина

  Fissura ani

• 
  Слайд 2
  

  Под трещиной понимают дефект слизистой анального канала, сопровождающийся острым или хроническим воспалительным процессом. Определение 11,7% в структуре заболеваний прямой кишки

• 
  Слайд 3
  

  Этиология трещин Механическая теория; Инфекционная; Нервно-рефлекторная; Сосудистая

• 
  Слайд 4
  

  Провоцирующие факторы Хронические запоры; Воспалительные процессы; Кондиломы заднего прохода; Анальный зуд; Колиты, проктиты; Ятрогения

• 
  Слайд 5
  

  Клиническая картина анальных трещин Боль во время дефекации и после; Спазм сфинктера; Кровотечения

• 
  Слайд 6
  

  Диагностика анальных трещин Анамнез Осмотр анальной области Пальцевое исследование (после обезболивания) Инструментальное исследование (только после анестезии трещины!)

• 
  Слайд 7
  

  Дифференциальная диагностика анальных трещин С неполным внутренним свищом прямой кишки С язвами прямой кишки С сифилитической гуммой С актиномикозом С повреждением ануса при СПИДе

• 
  Слайд 8
  

  Лечение анальных трещин Консервативное Активное неоперативное Оперативное Комбинированное

• 
  Слайд 9
  

  Консервативное лечение анальных трещин Тепло Физиотерапия Обезболивающие средства Присыпки, мази Ежедневные очистительные клизмы в течение 10-14 дней Лечебные клизмы Диета Вазелиновое масло по 1-2 ст.ложки 2-3 раза в день

• 
  Слайд 10
  

  Активные неоперативные методы Введение под основание трещины анестетиков, хинин-мочевины, спиртоновокаиновой смеси, ботулинового токсина, гидрокортизона Пресакральные новокаиновые блокады

• 
  Слайд 11
  

  Активные неоперативные методы Релаксация сфинктера (растяжение сфинктера по Рекамье; при помощи мази «Нифедипин»)

• 
  Слайд 12
  

  Показания к оперативному лечению безуспешность консервативного лечения хронические трещины, осложненные пектенозом хронические трещины, осложненные свищом сочетание трещины с геморроем, другими заболеваниями, требующими оперативного лечения

• 
  Слайд 13
  

  Виды операций при анальных трещинах Иссечение трещины без наложения швов Иссечение трещины с первичным швом

• 
  Слайд 14
  

  Виды операций при анальных трещинах 3. Сфинктеротомия 4. Комбинированные (иссечение трещины + сфинктеротомия)

• 
  Слайд 15

  Благодарю за внимание