Презентация на тему "Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение

• 
  Слайд 2

  Определение

  Атопический дерматит – хроническое заболевание в основе которого лежит Ig-E зависимое воспаление кожи и её гиперреактивность, нарушающие естественную реакцию кожи на внешние и внутренние раздражители

• 
  Слайд 3

  Факторы риска развития АД

• 
  Слайд 4

  Критерии диагностики АД

  Обязательные: Зуд Типичная морфология и локализация кожных высыпаний (у детей – экзематозные высыпания на лице и разгибателях, у взрослых – лихенифика-ция и экскориации на сгибательных поверхнос-тях конечностей) Хроническое рецидивирующее течение Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии Дополнительные: Ксероз (сухость кожи) Ладонный ихтиоз Реакции немедленного типа при кожном тестировании с аллергена-ми Локализация на кистях и стопах Хейлит Экзема сосков Восприимчивость к инфекционным поражениям кожи Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет) Эритродермия Рецидивирующий конъюктивит Складки Денье-Моргана Кератоконус Передние субкапсулярные катаракты Трещины за ушами Высокий уровень IgE в сыворотке крови

• 
  Слайд 5

  Классификация АД

• 
  Слайд 6

  Оценка аллергологического статуса

  Кожные пробы, проводимые вне обострения кожного процесса (метод скарификации или prick тест) Лабораторные методы диагностики (PRIST, RAST, IFA, MAST, GAST) – при обострении кожного процесса Провокационные тесты у детей проводятся только аллергологами по специальным показаниям Элиминационно-провокационная диета

• 
  Слайд 7

  Дифференциальный диагноз :

  Себорейный дерматит Контактный дерматит Синдром Висконта-Олдрича Синдром гипериммуноглобулинемии Е Микробная экзема Розовый лишай Наследственные нарушения обмена триптофана Чесотка

• 
  Слайд 8

  Схема патогенеза АД

  Нарушения распознавания антигенов Аллергия Инфекция Зуд Сухость кожи Атопический дерматит Нарушения вегетативной регуляции

• 
  Слайд 9

  Основные цели терапии детей с АД

  Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда Восстановление структуры и функции кожи Предотвращение развития тяжелых форм заболевания Лечение сопутствующих заболеваний

• 
  Слайд 10

  Общие направленияв терапии больных атопическим дерматитом

  Диетотерапия Мероприятия по контролю окружающей среды Системная фармакотерапия Наружная терапия Реабилитация

• 
  Слайд 11

  Диетотерапия

  Исключение причинно-значимых пищевых аллергенов из рациона ребенка раннего возраста может существенно улучшить его состояние, прогноз и исход заболевания Своевременно и адекватно назначенная диетотерапия при начальных проявлениях АД в большинстве случаев способствует ремиссии заболевания или даже клиническому выздоровлению

• 
  Слайд 12

  Сроки введения прикормадетям первого года жизни, страдающим АД

• 
  Слайд 13

  Из рациона детей с АД исключают:

  Продукты, содержащие пищевые добавки (красители, эмульгаторы, консерванты) бульоны острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности консервированные продукты печень, рыбу, икру, морепродукты, яйца, сыры острые и плавленные мороженое, кетчуп, майонез, грибы, орехи тугоплавкие жиры и маргарин газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао мед, шоколад, карамель, торты, кексы

• 
  Слайд 14
  

  Фармакологические препараты системного (общего) действия, используемые в терапии АД

  Антигистаминные препараты Мембраностабилизирующие препараты Препараты, восстанавливающие функцию органов пищеварения Витамины Препараты, регулирующие функцию нервной системы Препараты, содержащие НЖК Иммунотропные средства Антибиотики

• 
  Слайд 15

  Витаминотерапия

  В15 (кальция пантотенат) - в подострый период заболевания по 0,05-0,1 г 2 раза в сутки в течение 1 мес. В6 (пиридоксин) назначают детям в возрасте до 3 лет - 50 мг в сутки, старше 3 лет - 100 мг/сут в 2 приема в течение 4 недель

• 
  Слайд 16

  Иммуномодулирующая терапия

  Показано только в тех случаях, когда АД протекает в сочетании с клиническими признаками иммунологической недостаточности Основной критерий включения иммуномодуляторов в комплексную терапию АД - наличие клинических симптомов вторичной иммунологической недостаточности Иммуномодулирующие препараты: Т-активин, Тималин, Тимоген, Миелопид, Полиоксидоний

• 
  Слайд 17

  Наружная терапия

  Наружная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения АД, занимая в ней ведущее значение

• 
  Слайд 18
  

  Цели: Подавление признаков воспаления кожи и связанных с ним основных симптомов АД в острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фазах болезни Устранение сухости кожи Профилактика и устранение вторичного инфицирования пораженных участков кожи Восстановление поврежденного эпителия Улучшение барьерных функций кожи