Презентация на тему "БАД в клинической практике"

Содержание

• 
  Слайд 1

  БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

  О.Б. Протопопова Кафедра гастроэнтерологии и диетологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова

• 
  Слайд 2

  Основные нарушения питания характеризуются:

  недостаточным потреблением белков избыточным потреблением жиров (особенно животного происхождения) дефицитом полиненасыщенных жирных кислот; дефицитом витаминов С, В1, В2, В6, А, Е, фолиевой кислоты, бета-каротина и других дефицитом макро- и микроэлементов (кальция, железа, йода, фтора, цинка, селена и др.) дефицитом пищевых волокон

• 
  Слайд 3

  Состав современных продуктов питания вынуждает врачей решать дилемму:

  уменьшить потребление пищи, содержащей избыток насыщенных жиров, моносахаров и соли, с целью профилактики атеросклероза, ожирения и гипертонии, тем самым усугубив дефицит необходимых микронутриентов ИЛИ увеличить количество съедаемой пищи, ликвидировав микронутриентную недостаточность, но резко усилив риск возникновения «болезней цивилизации»

• 
  Слайд 4
  

  В России продажа БАД осуществляется с 1985-1987 годов С 1997 года Госкомсанэпиднадзором ведется регистрация БАД и в 1999 году в «Реестре биологически активных добавок к пище» было зарегистрировано более 1000 БАД В настоящее время, по данным Института питания РАМН, общий ассортимент зарегистрированных в России биодобавок составляет более 4000 наименований

• 
  Слайд 5

  Экспертиза БАД

  Приказ № 117 Министерства здравоохранения РФ от 15.04.97 г. «О порядке экспертизы и гигиенической сертификации биологически активных добавок к пище» - первый документ, который ввел обязательным нормативом проведение экспертизы БАД

• 
  Слайд 6
  

  Биологически активные добавки (БАД) к пище(Приказ № 117 Министерства здравоохранения РФ от 15.04.97 г. )

  это композиции натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона отдельными пищевыми или биологически активными веществами и их комплексами

• 
  Слайд 7
  

  В России в соответствии со статьей 1 Федерального закона № 29 от 02.01.2000 г. «О качестве и безопасности пищевых продуктов» БАД являются пищевыми продуктами (ведение Госсанэпиднадзора)

• 
  Слайд 8
  

  Приказ Минздрава РФ № 396 от 10.11.2000 г. рекомендует производителям БАД , которые настаивают на лечебно-профилактических свойствах своей продукции, зарегистрировать ее как «лекарственное средство»

• 
  Слайд 9
  

  Критерии, по которым предлагается отличать БАД от продуктов питания и лекарственных средств:

  нужны для достижения оптимального физиологического рациона питания продаются отдельно от продуктов питания в соответствующей дозировке и виде не проявляют фармакологического эффекта не обладают побочным действием

• 
  Слайд 10

  Биологически активные добавки (БАД) к пище

  получают в виде фармацевтических форм – порошков, таблеток, капсул, сиропов, экстрактов, настоев, концентратов из растительного, животного или минерального сырья, а также химическими и биотехнологическими способами

• 
  Слайд 11
  

  нельзя отождествлять с пищевыми добавками, представляющими собой красители, эмульгаторы, корригирующие вещества, изменяющие органолептические свойства продуктов, но не обладающие биологической активностью

• 
  Слайд 12

  Пищевые добавкисогласно определению ВОЗ

  это природные соединения и химические вещества, которые сами по себе обычно не употребляются в пищу, но в ограниченных количествах преднамеренно вводятся в продовольственные товары с определенной целью: придания им заданных свойств, увеличения стойкости к различным видам порчи, сохранения структуры внешнего вида и др.

• 
  Слайд 13
  

  В соответствии с «Санитарными правилами по применению пищевых добавок» Министерства здравоохранения № 1923-78 г., а также СНиП 2.3.2.560-96 «Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов», в настоящее время в России могут использоваться в производстве пищевых продуктов (или содержаться в импортных продуктах) около 250 наименований пищевых добавок

• 
  Слайд 14
  

  В настоящее время в России запрещено использование в пищевой промышленности пяти пищевых добавок:

  двух красителей – цитрусового красного (Е121) и амаранта (Е123), консерванта – формальдегида (Е240), улучшителей муки – бромата калия (Е924а) и бромата кальция (Е942в) Соответственно запрещен ввоз в Россию импортных продуктов, содержащих эти добавки

• 
  Слайд 15

  По своему назначению пищевые добавки делятся на несколько классов:

  Е100 - Е183 - это красители (применяются для подкрашивания некоторых пищевых продуктов в нужные цвета) Е200 - Е290 - консерванты (способствуют длительному хранению продуктов питания) Е300 - Е400 - антиокислители или антиоксиданты, замедляют окислительные процессы и тем самым предохраняют продовольствие от химической порчи (например, Е300 - аскорбиновая кислота или витамин С, Е330 - лимонная кислота и т. д.) Е400 - Е500 - стабилизаторы (сохраняют заданную консистенцию продуктов), загустители Е500 - Е600 - эмульгаторы (поддерживают определенную структуру продуктов питания, по действию схожи со стабилизаторами) Е600 - Е700 - усилители вкуса и аромата Е700 -Е800 - запасные индексы Е900 и далее - антифоминги (гасители пены) Е1000 и далее - в эту новую группу вошли различные глазирующие агенты, подсластители соков и кондитерских изделий, добавки, препятствующие слеживанию сахара и соли, а также добавки для обработки муки, крахмала и других продуктов

• 
  Слайд 16

  Биологически активные добавки (БАД) к пище

  Нутрицевтики Парафармацевтики

• 
  Слайд 17

  НУТРИЦЕВТИКИ

  Биологически активные добавки к пище, применяемые для коррекции химического состава пищи человека, смысл применения которых заключается в том, чтобы довести содержание естественных эссенциальных макро– и микронутриентов до уровня их содержания в суточном рационе, соответствующем физиологической потребности здорового человека в них

• 
  Слайд 18

  в этой связиНУТРИЦЕВТИКИ –

  дополнительные источники незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов, макро– и микроэлементов, витаминов, пищевых волокон, а также других пищевых веществ

• 
  Слайд 19

  НУТРИЦЕВТИКИ

  Витамины А, С, Е, D и группы В, или их предшественники (бета–каротин, другие каротиноиды) Полиненасыщенные жирные кислоты (омега–3, омега–6 и др.) Фосфолипиды (лецитин, фосфодитилхолин и др.) Минеральные вещества (калий, натрий, кальций, магний, фосфор, хлориды и др.)

• 
  Слайд 20

  Функциональная роль нутрицевтиков

  восполнение дефицита эссенциальных пищевых веществ повышение неспецифической резистентности организма к действию неблагоприятных факторов окружающей среды

• 
  Слайд 21
  

  направленные изменения метаболизма веществ иммуномодулирующее действие связывание и выведение ксенобиотиков лечебное питание

• 
  Слайд 22

  НУТРИЦЕВТИКИ

  в большем числе случаев не нуждаются в оценке их профилактической эффективности в эксперименте или в клинических наблюдениях

• 
  Слайд 23
  

  при экспертной оценке рецептур заключение о возможной эффективности нутрицевтиков эксперт строит на основе общеизвестных литературных данных и учете рекомендованных доз компонентов нутрицевтика в сравнении с физиологической суточной потребностью в них здорового человека

• 
  Слайд 24
  

  подвергаются полной схеме исследований на определение в них декларируемых величин пищевых веществ и показателей безопасности

• 
  Слайд 25

  НУТРИЦЕВТИКИ – требования:

  при проведении оценки безопасности и эффективности необходимо определить долю (в процентах) от суточной потребности, которая обеспечивается нутриентами, входящими в состав БАД к пище при рекомендуемой дозе приема

• 
  Слайд 26
  

  Этикетка маркируется лишь теми величинами, значения которых превышают 5 % (витамины и макро– и микроэлементы) или 2 % (другие пищевые вещества и энергия)

• 
  Слайд 27
  

  содержание витаминов не должно превышать суточную потребность более чем в три раза для витаминов А, D, В1, В2, В6, В12, ниацина, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты, биотина и не более чем в 10 раз - для витаминов С и Е

• 
  Слайд 28

  ПАРАФАРМАЦЕВТИКИ

  биологически активные добавки к пище, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов и систем

• 
  Слайд 29
  

  Суточная доза парафармацевтического средства не должна превышать разовую терапевтическую дозу, определённую при применении этих веществ в качестве лекарственных средств, при условии приёма БАД не менее двух раз в сутки

• 
  Слайд 30
  

  Это натуральные продукты, которые содержат: биофлавоноиды, алкалоиды, гликозиды, сапонины, органические кислоты, эфирные масла, полисахариды, биогенные амины и другие биологически активные вещества

• 
  Слайд 31

  К парафармацевтикам относят:

  растительные экстракты с высокой концентрацией физиологически активных веществ (женьшень, элеутерококк, золотой корень – радиола, лимонник, различные морские водоросли и др.) минеральные и органические субстраты (мумие и др.)

• 
  Слайд 32
  

  продукты жизнедеятельности животных и пчел (панты, животные и растительные яды, желчь, мед, прополис и др.) различные фиточаи и травяные сборы

• 
  Слайд 33
  

  Применение БАД возможно в течение 4 периодов жизненного цикла человека:

  1. Здоровье (на этот период приходится около 20 % жизни отдельного человека либо людей в популяции) 2. Маладаптация - недостаточная защитная функция организма и адаптация к неблагоприятным условиям окружающей среды, сниженный иммунитет (около 40 % жизни)

• 
  Слайд 34
  

  3. Предболезнь - назначать лекарства еще нет необходимости, но и здоровым состояние назвать нельзя (около 20 % жизни) 4. Болезнь - в этот период жизни человеку назначаются лекарства (около 20 % жизни)

• 
  Слайд 35

  Общие принципы использования биологически активных добавок к пище:

  Принцип системности и функциональности Принцип этапности Принцип адекватности Синдромальный принцип Принцип оптимальности доз Принцип комбинирования

• 
  Слайд 36

  Применение БАД к пище приожирении

  Активаторы метаболизма и липолиза: – эфедра китайская – гуарана – коммифора – фукус мелкопузырчатый – красный стручковый перец – L-карнитин – липотропные факторы

• 
  Слайд 37
  

  БАД, препятствующие новообразованию жира: – гарциния камбоджийская – хром – витамины группы В

• 
  Слайд 38
  

  БАД, уменьшающие усвоение жиров в кишечнике: – пищевые волокна – хитозан – кассия мимозовидная

• 
  Слайд 39
  

  БАД, регулирующие повышенный аппетит: – 5-гидроокситриптофан

• 
  Слайд 40
  

  БАД, обладающие другими лечебно-профилактическими свойствами: – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – фосфолипиды – триглицериды жирных кислот – пробиотики – растительные мочегонные препараты – растительные желчегонные препараты

• 
  Слайд 41

  Применение БАД при инсулиннезависимом сахарном диабете

  Антиоксиданты – витамин Е – витамин С – коэнзим Q 10 Пищевые волокна Микронутриенты липидной природы – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – гамма-линоленовая кислота

• 
  Слайд 42
  

  Микро- и макроэлементы – хром – ванадий – цинк Витамины – витамин В1 (тиамин) – липоевая кислота – другие витамины группы В

• 
  Слайд 43
  

  Ацетилкарнитин Инозин Таурин Лекарственные растения: – гимнема лесная – женьшень настоящий – черника обыкновенная – чеснок

• 
  Слайд 44

  Применение БАД при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

  БАД при дегенеративных заболеваниях суставов – хондропротекторы (глюкозамины, хондроитинсульфат) – микроэлементы (марганец, селен) – витамины (РР, Е, С, S-аденозилметионин) – лекарственные растения (ива белая, босвеллия зубчатая)

• 
  Слайд 45
  

  БАД при остеопорозе: – макроэлементы (кальций, магний, калий) – витамины (D, К, С, биофлованоиды) – микроэлементы (марганец, медь, цинк, бор) – фитоэстрогены

• 
  Слайд 46

  БАД при некоторых видах онкологической патологии

  БАД в профилактике рака молочной железы – фитоэстрогены – пищевые индолы – каротиноиды – витамин D – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

• 
  Слайд 47
  

  БАД в профилактике рака толстой кишки: – пищевые волокна – пребиотики (неусвояемые олигосахариды) – пробиотики – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – антиоксиданты

• 
  Слайд 48
  

  БАД в профилактике рака предстательной железы: – фитоэстрогены – пищевые волокна – антиоксиданты – цинк – лекарственные растения (экстракт плодов карликовой пальмы, экстракт корней крапивы двудомной)

• 
  Слайд 49

  Риск, возникающий при приеме БАД

  Недостаточная изученность их действия. Появление БАДов с неподтвержденной эффективностью Побочные действия, которые оказывают входящие в состав БАДов компоненты Недостаточная изученность сочетаемости входящих компонентов

• 
  Слайд 50
  

  Риск передозировки Содержание в БАДах сильнодействующих лекарственных компонентов Непредсказуемое взаимодействие БАДов с другими лекарственными средствами, которые принимает человек

• 
  Слайд 51
  

  Неблагоприятное действие БАДов на плод во время беременности Нечеткие рекомендации врача по применению БАДов

• 
  Слайд 52
  

  РАСФАСОВАННЫЕ И УПАКОВАНЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ К ПИЩЕ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ ЭТИКЕТКИ, НА КОТОРЫХ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ УКАЗЫВАЕТСЯ:

  наименование продукта и его вид номер технических условий (для отечественных БАД) область применения название организации-изготовителя и ее юридический адрес (для импортируемых на территорию Российской Федерации продуктов – страна происхождения и наименование фирмы изготовителя)

• 
  Слайд 53
  

  вес и объем продукта наименование входящих в состав продуктов ингредиентов, включая пищевые добавки пищевая ценность (калорийность, белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы) условия хранения срок годности и дата изготовления способ применения (в случае, если требуется дополнительная подготовка БАД)

• 
  Слайд 54
  

  рекомендации по применению, дозировка противопоказания к использованию и побочные действия (при необходимости) особые условия реализации (при необходимости) указание, что БАД не является лекарством использование термина «экологически чистый продукт» не допускается

• 
  Слайд 55

  Спасибо за внимание!