Презентация на тему "Стрептобациллёз"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Болезнь от укуса крыс

  Стрептобациллёз Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Выполнила студентка 503 группы 5 курса 1го Медицинского факультета Могилевская Александра Александровна

• 
  Слайд 2

  Болезнь от укуса крыс (ret bite fever)

  Этот термин объединяет два самостоятельных заболевания, вызываемых разными возбудителями, но имеющих общий механизм заражения, сходные патогенез и клиническую картину, - содоку и стрептобациллёз.

• 
  Слайд 3

  Стрептобациллёз

  Зоонозное заболевание из группы раневых инфекций, вызываемое стрептобациллами, характеризующееся рецидивирующей лихорадкой, интоксикацией, поражение суставов.

• 
  Слайд 4

  Этиология

  Возбудитель – Streptobacillusmoniliformis, неподвижный Гр (-) микроорганизм. Морфология: может иметь форму короткой палочки, нити, кокка, коккабациллы. Размножается деление. Патогенен для белых мышей, но непатогенен для кроликов и морских свинок.

• 
  Слайд 5

  Эпидемиология

  Основной резервуар инфекции в природе – крысы. Возбудитель у них находится в носу, ротовой полости, конъюнктивных выделениях. Основной механизм передачи – раневой, заболевание развивается при укусе человека больной крысой. Стрептобациллам свойственен и другой путь передачи –алиментарный, при употреблении в пищу инфицированных продуктов. Спорадические случаи и эпидемические вспышки.

• 
  Слайд 6

  Патогенез

  Возбудитель быстро попадает в кровь, проникает практически во все органы, особенно в паренхиматозные, где возникают очаговые инфильтраты. Местная реакция выражена слабо, поэтому у больных отсутствует первичный аффект, регионарный лимфаденит, лимфангит. Гематогенное распространение возбудителя может способствовать возникновению септических очагов в различных органах: легкие (стрептобациллярная пневмония), селезенка (абсцессы, инфаркты), мозг (абсцессы), почки, кожа (абсцессы).

• 
  Слайд 7

  Клиника

  Инкубационный период 1-10 дней. Заболевание начинается остро, с высокой температуры ( 39-40 С), головной боли, тошноты, иногда – рвоты, суставной и мышечной боли. «Гаверххильская лихорадка», «системное лихорадочное заболевание». Первичный аффект отсутствует. Иногда в месте укуса – уплотнение, язвочка. Сыпь обнаруживается рано – на 2й, 3й, реже – 4й день лихорадки. Сыпь в виде макул, папул, геморрагий, везикул появляется на коже конечностей, в области отдельных суставов. Высыпает одномоментно, бывает обильной, сливной, нередко покрывает все тело, распространяясь на ладони и ступни. Через 3-4 дня исчезает, не оставляя пигментации. В начальный период на фоне гематогенной диссеминации возбудителя могут развиваться различные органные поражения, обусловленные формированием местных гнойно-септических очагов. Лихорадочный период длится 5-7 дней, затем температура резко падает до нормы, что сопровождается сильной потливостью.Периодапирексии – 5-15 дней, затемнаступаеточередной пароксизм лихорадки. Всегоможетбытьнесколькопароксизмов (3-6), разделенныепериодамиапирексии. Общаядлительностьзаболеванияредкопревышает 4-7 недель

• 
  Слайд 8

  Осложнения

  артриты (коленные и локтевые суставы, выпот, иногда гнойный); пневмонии; септические инфаркты различных органов и абсцессы; миокардит, эндокардит, перикардит (иногда гнойный); гнойный менингит; упорная диарея с потерей массы тела.

• 
  Слайд 9

  Диагностика

  Общеклинические методы: ОАК: гиперлейкоцитоз ( до 30*10 9/л), сдвиг влево, тромбоцитопения, СОЭ повышено); ОАМ: единичные эритроциты, цилиндры, белок (лихорадочная альбуминурия); Специфическая дианостика: Из крови взятой до начала а/б терапии, гноя из абсцессов, жидкости их пораженных суставов при посеве на кровяной агар можно выделить культуру стрептобацилл. РА, РСК: со 2й недели заболевания в крови можно выявить специфические АТ. Биологическая проба: внутрибрюшинное заражение мышей.

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Лечение

  Этиотропная терапия: Пенициллин (до 6 000 000 ЕД в сутки); Бензилпенициллин (по 6 000 000 ЕД 2 раза в сутки в/м), если есть осложнения, дозу увеличивают до 4 800 000 ЕД. Аллергия на пенициллин – per osтетрациклин по 2 г в сутки. Курс лечения - не менее 7 дней, но предпочтительно продлить его до 14 дней. Эритромицин, хлорамфеникол. Патогенетическая терапия.

• 
  Слайд 12

  Профилактика

  Общая профилактика: Борьба с грызунами (дератизация); Регулярная санитарно-просветительская работа. Специфическая профилактика не разработана. Иногда в качестве экстренной неспецифической медикаментозной профилактики укушенным крысой назначают пенициллин внутрь до 2 г в сутки в течение 3 дней.

• 
  Слайд 13

  Благодарю за внимание!