Презентация на тему "Желудочно-пищеводный рефлюкс"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Демонстрация ребенка с диагнозом: Желудочно-пищеводный рефлюкс

  Отделение торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии

• 
  Слайд 2

  Желудочно-пищеводный рефлюкс

  патологический заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод рефлюкс-эзофагит пептический стеноз пищевода непроходимость пищевода

• 
  Слайд 3

  Антирефлюксный механизим

  Острый угол впадения пищевода в желудок Ножки диафрагмы Слизистая розетка Нижний пищеводный сфинктер Клиренс пищевода

• 
  Слайд 4

  Основные симптомы

  Срыгивания Рвота Дисфагия Снижение аппетита, отказ от еды Респираторные симптомы: Бронхиты Пневмония Бронхиальная астма

• 
  Слайд 5

  Ребенок М., 3 года 6 мес.

  Частые срыгивания после еды Бронхиты (консервативное лечение без эффекта) Направлен на консультацию к хирургу

• 
  Слайд 6

  Рентгеноскопия пищевода с контрастом: рефлюкс до ср/3 пищевода

• 
  Слайд 7
  

  ФЭГДС:Кардия смыкается не полностью, гиперемия слизистой, в н/3 эрозии с наложениями фибрина

• 
  Слайд 8

  Операция: гастрофундопликация по Ниссену

• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10

  Спасибо за внимание!

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  24-часовой рН-мониторинг

• 
  Слайд 14

  Сравнительная оценка методов диагностики

• 
  Слайд 15

  Показания к оперативному лечению

  неэффективность консервативной терапии Отставание в физическом развитии Пептический стеноз пищевода ГПОД Метаплазия слизистой пищевода Респираторные нарушения Неврологические нарушения

• 
  Слайд 16

  Методы исследования

  рентгеноскопия ФЭГДС 24-часовой рН-мониторинг пищевода эндоскопическая биопсия слизистой радиоизотопное исследование (РИИ) эвакуации из желудка