Презентация на тему "Этапы сестринского процесса"

Презентация: Этапы сестринского процесса
Включить эффекты
1 из 38
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
3.5
2 оценки

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Смотреть презентацию онлайн с анимацией на тему "Этапы сестринского процесса" по медицине. Презентация состоит из 38 слайдов. Для студентов. Материал добавлен в 2017 году. Средняя оценка: 3.5 балла из 5.. Возможность скчачать презентацию powerpoint бесплатно и без регистрации. Размер файла 1.39 Мб.

Содержание

  • Презентация: Этапы сестринского процесса
    Слайд 1

    Этапы сестринского процесса

    1 этап - обследование пациента 2 этап - сестринская диагностика 3 этап - формулирование целей и планирование ухода. 4 этап - осуществление плана сестринских вмешательств 5 этап - оценка эффективности ухода и коррекция его при необходимости.

  • Слайд 2

    Сестринский персонал получает информацию о пациенте из пяти основных источников:

    1) от самого пациента; 2) родственников, знакомых, соседей по палате, случайных людей, свидетелей случившегося; 3) врачей, медицинских сестёр, членов бригады скорой помощи, санитарок; 4) из медицинской документации: карты стационарного больного, амбулаторной карты, выписки из историй болезни предшествующих госпитализаций, данных обследования и т.п.; 5) из специальной медицинской литературы: справочников по уходу, стандартов сестринских манипуляций, профессиональных журналов, учебников ,интернета, на лекциях, профессиональных конференциях и т.п.

  • Слайд 3

    интернет

    сестринское дело Sestrinskoe-delo.ru

  • Слайд 4

    Мы рассказываем людямо сердце и сосудахtltcardio.ru

  • Слайд 5
  • Слайд 6

    Мы консультируем людейон-лайн на сайте: СПРОСИ ВРАЧА SPROSIVRACHA.COM

  • Слайд 7
  • Слайд 8

    ИБС. ОКС Стенокардия, инфаркт миокарда

    Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации

  • Слайд 9

    ОКС - острый коронарный синдром

    КБС (коронарная болезнь сердца) – хроническое заболевание, для которого характерны периоды стабильного течения и обострений. Период обострения КБС обозначают как ОКС (острый коронарный синдром). Этот термин объединяет такие клинические состояния, как ИМ (инфаркт миокарда) и НС (нестабильная стенокардия).

  • Слайд 10

    Острый коронарный синдром

    ОКС — любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать ОИМ или НС, включает в себя ОИМ, ИМПST, ИМБПST, ИМ диагностированный по изменениям ферментов, по биомаркерам, по поздним ЭКГ признакам, и НС.

  • Слайд 11

    Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST

    ОКСП ST. Это больные с наличием боли или других неприятных ощущений (дискомфорта) вгрудной клетке и стойкими подъемами сегмента ST или «новой», впервые возникшей, или предположительно впервые возникшей БЛНПГ на ЭКГ. Стойкие подъемы сегмента ST отражают наличие острой полной окклюзии КА. Целью лечения в данной ситуации является быстрое и стойкое восстановление просвета сосуда. Для этого при отсутствии противопоказаний используются тромболитические агенты или прямая ангиопластика — ЧKB (чрезкожное коронарное вмешательство)

  • Слайд 12

    Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST

    ОКСБП ST. Больные с наличием боли в грудной клетке и изменениями на ЭКГ, свидетельствующими об острой ишемии миокарда, но БП ST. У этих больных могут определяться стойкие или преходящие депрессии ST, инверсия, сглаженность или псевдонормализация зубца Т; ЭКГ при поступлении может быть и нормальной. Стратегия ведения таких больных заключается в устраненииишемии и симптомов, наблюдении с повторными (серийными) регистрацией ЭКГ и определениеммаркеров некроза миокарда: СТр и MB КФК. В лечении таких больных тромболитические агенты не эффективны и не используются. Лечебная тактика зависит от степени риска (тяжести состояния)больного.

  • Слайд 13

    Инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST

    ИМБП ST— острый процесс ишемии миокарда достаточной тяжести и продолжительности, чтобы вызвать некроз миокарда. На начальных ЭКГ отсутствуют подъемы ST. У большинства больных, у которых болезнь начинается как ИМБП ST, зубцы Q не появляются и в конце концов диагностируется HeQ-ИМ. ИМБП ST отличается от НС наличием (повышением уровней) маркеров некроза миокарда, которые при НС отсутствуют.

  • Слайд 14

    Нестабильная стенокардия

    НС — острый процесс ишемии миокарда, тяжесть и продолжительность которого недостаточны для развития некроза миокарда. Обычно на ЭКГ нет подъемов ST. Отсутствует выброс в кровоток биомаркеров некроза миокарда в количествах, достаточных для диагноза ИМ.

  • Слайд 15

    Определение стенокардии

    Стенокардия — это клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

  • Слайд 16

    Основные факторы, провоцирующие боль в груди:

    •физическая нагрузка (ФН): быстрая ходьба, подъем в гору или по лестнице, перенос тяжестей; • повышение артериального давления (АД); • холод; • обильный прием пищи; • эмоциональный стресс.

  • Слайд 17

    Факторы риска

    мужской пол, пожилой возраст, Дислипидемия (ДЛП), Артериальная гипертензия (АГ) , табакокурение, сахарный диабет (СД), повышенная частота сердечных сокращений (ЧСС), нарушения в системе гемостаза, низкая физическая активность, избыточная масса тела (МТ), злоупотребление алкоголем.

  • Слайд 18

    Клиническая классификация болей в груди

    Типичная стенокардия (определенная) • Загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности. • Возникает при ФН или эмоциональном стрессе. • Проходит в покое и (или) после приема нитроглицерина. Атипичная стенокардия (вероятная) • Два из перечисленных выше признаков. Несердечная боль (не связанная с ишемией миокарда) • Один или ни одного из вышеперечисленных признаков

  • Слайд 19

    Функциональные классы стенокардии напряжениясогласно классификации Канадской ассоциации кардиологов (Campeau L, 1976)

    I ФК: «Обычная повседневная ФА»(ходьба или подъем по лестнице) не вызывает стенокардии. Боли возникают только при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной ФН (физической нагрузки).

  • Слайд 20

    II ФК: «Небольшое ограничение обычной ФА», что означает возникновение стенокардии при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, после еды или на холоде, или в ветреную погоду, или при эмоциональном напряжении, или в первые несколько часов после пробуждения; во время ходьбы на расстояние > 200 м (двух кварталов) по ровной местности или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.

  • Слайд 21

    III ФК: «Значительное ограничение обычной ФА»—стенокардия возникает в результате спокойной ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.

  • Слайд 22

    IV ФК: «Невозможность выполнения какой-либо ФН без появления неприятных ощущений», или стенокардия может возникнуть в покое.

  • Слайд 23

    Состояния, провоцирующие и усугубляющие ишемию миокарда

    повышающие потребление кислорода: • несердечные: АГ, гипертермия, гипертиреоз, интоксикация симпатомиметиками (например, кокаином), возбуждение, артериовенозная фистула; • сердечные: ГКМП, аортальные пороки сердца, тахикардия;

  • Слайд 24

    снижающие поступление кислорода: • несердечные: гипоксия, анемия, гипоксемия, пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ, легочная гипертензия, синдром ночного апноэ, гиперкоагуляция, полицитемия,лейкемия,тромбоцитоз; • сердечные: врожденные и приобретенные пороки сердца, систолическая и/или диастолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ).

  • Слайд 25

    Рекомендации по лабораторному обследованию больных стенокардией

    Класс I (все больные) 1. Уровни липидов натощак, включая общий холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды (В)* 2. Гликемия натощак (В) 3. Общий анализ крови, включая определение гемоглобина и лейкоцитарной формулы (В) 4. Уровень креатинина (С)   Класс I (при наличии клинических показаний) 1. Маркеры повреждения миокарда (тропонин Τ, Ι) при наличии признаков нестабильности или острого коронарного синдрома (А); 2. Показатели функции щитовидной железы (С). * Примечание: А, В, С — уровни доказательств

  • Слайд 26

    Инструментальная диагностика

    • Электрокардиография (ЭКГ): • Эхокардиография (ЭхоКГ); • Нагрузочные тесты; • Стресс-визуализирующие исследования; • Коронароангиография (КАГ); • Сцинтиграфия миокарда;. • Однофотонная позитронно-эмиссионная компьютерная томография миокарда (ОПЭКТ); • Компьютерная томография.

  • Слайд 27

    Причины возникновения болей в грудной клетке

    Сердечно-сосудистые неишемические (некоронарогенные): - расслаивающая аневризма аорты - перикардит -ГКМП - аортальный стеноз - тромбоэмболия легочной артерии

  • Слайд 28

    Легочные: -плеврит - пневмоторакс - пневмония - рак легкого

  • Слайд 29

    Желудочно-кишечные:   * Заболевания пищевода: - эзофагит - спазм пищевода - рефлюкс-эзофагит - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы *Желудочно-кишечные и биллиарные заболевания: - язвенная болезнь желудка - кишечная колика - холецистит - панкреатит - желчная колика

  • Слайд 30

    Психические: *Состояния беспокойства: - нейроциркуляторная дистония - гипервентиляция - панические расстройства - первичная фобия - психогенная кардиалгия *Аффективные состояния - депрессия - соматогенный невроз

  • Слайд 31

    Другие *Грудная клетка: - остеохондроз грудного отдела позвоночника - фиброзит - травмы ребер и грудины - грудино-ключичный артрит - межреберная невралгия - опоясывающий лишай («до стадии высыпания»)

  • Слайд 32

    Цели и тактика лечения

    Первая — улучшить прогноз и предупредить возникновение ИМ и ВС (внезапной смерти), и, соответственно, увеличить продолжительность жизни. Вторая— уменьшить частоту и снизить интенсивность приступов стенокардии и, таким образом, улучшить КЖ (качество жизни) пациента.

  • Слайд 33

    Фармакологическое лечение

    10.3.1. Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией (Рекомендуются всем больным с диагнозом стенокардии при отсутствии противопоказаний) 10.3.2. Медикаментозная терапия для купирования симптомов

  • Слайд 34

    Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией

    *антитромбоцитарные препараты (антиагреганты): -АСК (ацетилсалициловая кислота) -Клопидогрел и тиклопидин *Гиполипидемические средства *β-адреноблокаторы *Ингибиторы АПФ * Антагонисты кальция

  • Слайд 35

    Медикаментозная терапия для купирования симптомов

    Антиангинальные препараты, предупреждающие приступы стенокардии за счет профилактики ишемии миокарда, значительно улучшают самочувствие больных и повышают переносимость ими ФН. В настоящее время существуют три основные группы антиангинальных препаратов: β-АБ, нитраты и пролонгированные АК.

  • Слайд 36

    Реваскуляризация миокарда

    Реваскуляризация миокарда — широкое понятие, включающее как операцию КШ, так и различ -ные виды ЧKB на КА. Наиболее известна и распространена ТБКА (транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика), которую можно сочетать с другими воздействиями на атеросклеротически измененную КА: установка металлического каркаса — эндопротеза (стента), ротоблация, атеротомия. Реваскуляризация, как и фармакотерапия, преследует 2 цели: улучшение прогноза (профилактика ИМ и ВС, уменьшение или полная ликвидация симптомов).

  • Слайд 37

    Современные немедикаментозные технологии лечения стабильной стенокардии

    1. Усиленная наружная контрапульсация (УНКП) 2. Ударно-волновая терапия сердца (УВТ) 3. Трансмиокардиальная лазерная терапия (ТМЛТ)

  • Слайд 38

    СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке