Презентация на тему "Дифтерия"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Дифтерия

  острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами коринебактерий и сопровождающееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина и обуславливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.

• 
  Слайд 2

  Этиология

  Возбудитель дифтерии относится к роду Corynebacterium. В этот вид включаются как токсигенные, так и нетоксигенные дифтерийные палочки.

• 
  Слайд 3
  

  Заболевание вызывают только токсигенные штаммы, которые выделяют сильнодействующий экзотоксин, нарушающий синтез белка в клетках органов и тканей человека, в результате чего клетка погибает. Это стойкий наследственно закрепленный признак коринебактерий дифтерии

• 
  Слайд 4

  Этиология

  Corynebacteriumdiphtheriae — крупные (1—8 × 0,3—0,8 мкм) прямые, слегка изогнутые полиморфные палочковидные бактерии. На полюсах клеток локализуются метахроматические зёрна волютина, придавая клеткам характерную форму «булавы». Возбудитель лучше растет в аэробных условиях. Коринебактерии дифтерии устойчивы во внешней среде. При t ниже 0оС хорошо сохраняются, при t42оС быстро погибают, возбудитель хорошо переносит высушивание.

• 
  Слайд 5
  

  Зёрна волютина окрашиваются метиленовым синим по Нейссеру. На микропрепаратах располагаются одиночно или вследствие особенностей деления клеток располагаются в форме латинской буквы V или Y. Спор и капсул не образуют.

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7
  

  По характеру роста на теллуритовых средах и биохимическим свойствам выделяют три культурально-биологических варианта –gravis, mitis, intermedius. Тип gravis– наиболее токсичный и вирулентный

• 
  Слайд 8

  Эпидемиология

  Источник инфекции - больной человек или бактерионосительтоксигенных штаммов Больной дифтерией становится заразным с последнего дня инкубационного периода Санация больных дифтерией происходит к 15-25-му дню заболевания .

• 
  Слайд 9
  

  Длительное носительство бывает у детей, страдающих хроническими заболеваниями ротоглотки. Бактерионосители токсигенных штаммов С.diphtheria - одни из главных источников заражения людей

• 
  Слайд 10
  

  Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Возможна контактно-бытовой путь передачи инфекции (через предметы обихода, третьи лица)

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12

  Эпидемиология

  В редких случаях возможен пищевой путь (через инфицированные продукты, особенно молочные продукты) Заболевают дифтерией дети и взрослые, не имеющие антитоксического иммунитета Контагиозный индекс 6-15%.

• 
  Слайд 13
  

  В настоящее время чаще болеют подростки и взрослые люди, так как нет бытового иммунитета. Наибольшее число заболеваний регистрируется в осенне-зимнее время года (сентябрь - февраль месяцы). Иммунитет после перенесенной дифтерии нестойкий

• 
  Слайд 14
  

  C.diphtheriae Входные ворота .слизистая дыхательных путей, конъюнктива глаз, редко - кожа Фибринозная пленка Размножнение и накопление возбудителя Тромбокиназа Экзотоксин Коагуляционный некроз расширение сосудов с резким повышением проницаемости их стенок Пропотевание экссудата, богатого фибриногеном,

• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16
  

  Экзотоксин Интоксикация Острая сердечно – сосудистая недостаточность Миокардит Полиневрит Нефротический синдром Симпато – адреналовая система Кровь , лимфа

• 
  Слайд 17

  Миокардит

• 
  Слайд 18

  Полиневрит

• 
  Слайд 19

  Симпато – адреналовая система

• 
  Слайд 20

  Нефротический синдром

• 
  Слайд 21
  

  Дифтерическое воспаление Отек , некроз эпителия Регионарный лимфаденит Круп Дифтерия гортани Асфиксия

• 
  Слайд 22

  Патогенез

• 
  Слайд 23
  

  При крупозном воспалении (в гортани) токсические формы не развиваются вследствие незначительного количества всасываемого экзотоксина. Тяжесть обусловлена степенью стеноза, в патогенезе которого ведущая роль принадлежит фибринозным пленкам, рефлекторному спазму мышц гортани и отеку слизистой оболочки

• 
  Слайд 24

  Патоморфологические изменения

  Слизистая оболочка ротоглотки покрыта многослойным плоским эпителием, поэтому образующаяся здесь фибринозная пленка прочно спаяна с подлежащими тканями (дифтеритический характер воспаления). При попытке снять пленку возникает кровоточивость.

• 
  Слайд 25
  

  Там, где слизистая оболочка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием (гортань, трахея), пленка легко снимается и отторгается в виде слепков (крупозный характервоспаления).

• 
  Слайд 26
  

  СТАНДАРТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛУЧАЯ ДИФТЕРИИ (по приказу МЗ РК № 113от 11.03.97г.)

  Подозрительный случай: ларингит или назофарингит или тонзиллит плюс псевдомембраны (налеты);

• 
  Слайд 27

  Вероятный случай

  Подозрительный случай плюс один из следующих симптомов: Недавний (менее 2-х недель) контакт с подтвержденной дифтерией; Текущая вспышка в данном районе; Стридор; Припухание или отек шеи; Подслизистые или кожные петехиальные кровоизлияния

• 
  Слайд 28

  Вероятный случай (продолжение)

  Токсический циркуляторный коллапс; Острая почечная недостаточность; Миокардит и/или общая нарастающая слабость (симптомы недостаточности кровообращения) в течение от 1 до 6 недель после начала заболевания; Поражение черепно-мозговых нервов (гнусавость голоса); Смерть

• 
  Слайд 29

  Подтвержденный случай

  вероятный случай плюс выделение токсического штамма C.diphtheriae из типичного места (нос, зев, кожная язва, рана, конъюнктива, ухо, влагалище) 4-хкратное и более увеличение титра сывороточного антитоксина, при условии если обе пробы сыворотки были получены до назначения дифтерийного анатоксина и антитоксина.

• 
  Слайд 30
  

  Спасибо за внимание!