Содержание
-
ГБОУ СПО Медицинский колледж №6Департамент здравоохранения города Москвы
Тема: Организация сестринской помощи пациентам инфекционного профиля ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья) специальность 060501 Сестринское дело Москва 2014г.
-
Определение
Инфе́кция — заражение живых организмов микроорганизмами: бактериями, грибами, простейшими, а также вирусами. Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека (в медицине), животных (в зоотехнике, ветеринарии), растений (в агрономии).
-
Виды инфекций
Локальная инфекция — местное повреждение тканей организма под действием патогенных факторов микроорганизма. Характеризуется развитием местной воспалительной реакции. Локальные инфекции представлены ангинами, рожей, дифтерией и пр. Общая инфекция —микроб размножается в месте проникновения, затем попадает в кровь и распространяется по всему организму. Такой механизм развития характерен для гриппа, сальмонеллеза, сыпного тифа, вирусных гепатитов и пр. Латентная инфекция — состояние, при котором микроорганизм, живущий и размножающийся в тканях организма, не вызывает никаких симптомов (хроническая форма гонореи, хронический сальмонеллёз и др.)
-
Классификация
Антропонозы Зоонозы Антропозоонозы Сапронозы Зоосапронозы
-
Определение
Инфекционный процесс - комплекс реакций, возникающих в макроорганизме в результате внедрения и размножения в нем патогенных микроорганизмов и направленных на обеспечение гомеостаза и равновесия с окружающей средой. Проявления инфекционного процесса: Бактерио- (или вирусо)носительство латентная форма болезни клинически выраженное заболевание
-
Учреждения для оказания специализированной медицинской помощи инфекционным больным:
Амбулаторно-поликлинические ( КИЗ) Стационарные (специализированные инфекционные больницы или отделения)
-
Этапы оказания помощи инфекционным больным
амбулаторно-поликлинический этап -догоспитальный ( участковая служба, КИЗ) госпитальный этап ( инфекционное отделение стационара, инфекционная специализированная больница) диспансеризационный этап ( работа участковой службы и КИЗ по учету и наблюдению за переболевшими, хроническими больными, носителями и контактными лицами и профилактика)
-
Функции КИЗ
Выявление инфекционных больных Дополнительные обследования с целью уточнения диагноза Определение необходимости и целесообразности госпитализации Лечение амбулаторных больных Наблюдение за переболевшими Ведение документации учета регистрации инфекционных больных
-
Функции медсестры КИЗ
Взятие материала от больных для лабораторных исследований Выполнение назначенных лечебных процедур Обучение родственников уходу за больными в домашних условиях, соблюдению сан.эпид.режима и проведению текущей дезинфекции Посещение больных на дому, контроль их состояния, исключение посещений инфекционными больными поликлиники
-
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ:Эпидемиологические:
-высокая степень опасности инфекционного больного для окружающих -невозможность его изоляции на дому -наличие внутриквартирного контакта инфекционных больных с работниками пищевых и детских учреждений
-
Клинические:
Тяжесть течения заболевания Необходимость проведения исследований в стационарных условиях Наличие осложнений или риск их развития Неэффективность лечения, проводимого в амбулаторных условиях Уточнение диагноза
-
госпитализация Обязательна !!!!!
- Больных с особо опасными инфекциями (чума, желтая лихорадка и др.) - Больных с инфекционными заболеваниями, для которых характерно длительное тяжелое течение с возможными осложнениями, опасными для жизни (брюшной тиф, паратифы, дифтерия, сыпной тиф, полиомиелит, менингококковая инфекция)
-
Транспортировка инфекционных пациентов проводится только санитарным транспортом!!!!!
-
В инфекционных больницах поддерживается специальный противоэпидемический режим, предупреждающий распространение возбудителей внутри больницы и за ее пределами
Поточно-пропускная система работы инфекционных стационаров обеспечивает разобщение больных при их поступлении и размещении в стационаре в зависимости от вида возбудителя
-
Типы инфекционных больниц
Павильонная структура Многоэтажное здание с отдельным размещением отделений для разных инфекций
-
Структура инфекционных больниц
-приемное отделение -отделения палатного типа -боксовое отделение -реанимационное отделение или палата интенсивной терапии -клинико-диагностическая служба, включающая рентгенологическое и физиотерапевтическое отделения -дезинфекционное отделение и прачечная
-
Мельцеровский бокс приемного отделения:
-тамбур (предбоксовое помещение) -палата -санитарный узел с ванной -отдельный вход и выход для больного -специальный вход с двойными дверями для мед.персонала
-
Оснащение бокса
-кушетка -письменный стол -шкаф с медикаментами для оказания неотложной помощи -стерильные шпатели, термометры, -стерильные тампоны для взятия материала от больного на анализ -санузел -шкаф с чистым бельем -мешок для сбора грязного белья
-
Правила работы в боксе
-зайти в тамбур и плотно закрыть за собой дверь -вымыть руки -надеть второй халат -войти в палату и плотно закрыть за собой дверь -при выходе из палаты в тамбур плотно закрыть за собой дверь -снять халат -вымыть руки -выйти из тамбура, плотно закрыв за собой дверь -обязательно проведение обработки бокса (дезинфекции и/или дезинсекции) после приема каждого пациента
-
Противоэпидемический режим в инфекционных больницах включает в себя:
-Полную или частичную ( по состоянию пациента) санитарную обработку -осмотр на педикулез и при необходимости противопедикулезная обработка -двухстепенное обслуживание больных медицинской сестрой и санитаркой -обязательное использование защитной одежды медицинским персоналом -мытье рук персонала после каждой манипуляции -влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств -использование промаркированного уборочного инвентаря для обработки помещений -обязательная обработка посуды после каждого приема пищи -стерилизация предметов медицинского назначения(шпатели, мензурки, пипетки и др) -обеззараживание выделений от больного
-
Внутрибольничная(нозокомиальная) инфекция
Это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое получил пациент во время своего пребывания в стационаре или обращении за медицинской помощью, а также заболевание медицинского персонала, полученное на рабочем месте
-
Уход за инфекционными больными - это широкий комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, диагностических и лечебных процедур, а также воспитательной работы с пациентами, направленные на их быстрое выздоровление и предотвращение рассеивания инфекции.
-
Особенности ухода за инфекционными пациентами: 1. Постоянное или периодическое выделение пациентами во внешнюю среду возбудителей. Для организации ухода важно знать, где в организме больного находятся возбудители; механизмы, пути, факторы передачи инфекции. От этого зависит планирование мероприятий, предотвращающих распространение инфекции.
-
2. Инфекционные болезни сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и токсическим поражением центральной нервной системы У больных часто развиваются нервно-психические расстройства, что затрудняет контакт с пациентами. Хорошее состояние психики больного - один из важных факторов быстрого выздоровления.
-
3.Острые начало болезни, быстрая динамика симптомов заболевания, при которых состояние больного может внезапно изменяться. Часто возникает необходимость быстрого неотложного решения вопроса об оказании срочной помощи пациенту и изменении характера ухода за ними.
-
4.Клиническое выздоровление при инфекционных болезнях, намного опережает полное восстановление возникших в организме человека органических и функциональных расстройств. В периоде выздоровления (реконвалесценции) больные долгое время физически ослаблены, у них нарушена психика, имеются расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов и систем, при этом их самочувствие нередко бывает вполне удовлетворительным и совершенно не соответствует глубоким изменениям, сохраняющимся в организме.
-
Что входит в задачи медицинской сестры инфекционного отделения ?
немедленно сообщать врачу о переменах в состоянии больных внимательно следить за изменениями назначений врача выполнять их без промедления вовремя подклеивать полученные результаты анализов в историю болезни указанные врачом в истории болезни лечебные и диагностические назначения переносить в соответствующие тетради или на индивидуальные карты назначений, принятые в данном отделении инструктировать поступающих больных о режиме в отделении, санитарно-гигиенических навыках и правильном питании при данном инфекционном заболевании
-
осуществлять уход за кожей и слизистыми, направленный на сохранение их целостности смена нательного и постельного белья контролировать уборку помещений, обработку посуды, предметов гигиены и др. Первоочередная и одна из главных задач персона – помочь больному, частично или полностью утратившему способность к самообслуживанию, соблюдать гигиену.
-
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Безопасная утилизация отработанного материала (с предварительной дезинфекцией) Соблюдать личную гигиену и использовать индивидуальные средства защиты мед.персонала (мытье рук путем двукратного намыливания после выполнения «грязных» процедур (уборки помещений, смены белья и т.д. использование перчаток)
-
ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОБСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
относиться к крови больного и жидким средам организма как к потенциально зараженным. Поэтому при всех контактах с кровью и жидкими средами больного необходимо надевать защитные средства (халат, фартук, перчатки). Халаты и фартуки подлежат смене после каждой такой процедуры, как смена постельного или нательного белья пациента. Важно правильно снять с себя использованную, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы. Все порезы или ссадины до начала работы должны быть заклеены водонепроницаемым пластырем. После выполнения манипуляций, при которых происходил контакт с поврежденной кожей и слизистой, необходимо тщательно вымыть руки, применяя дезинфицирующий раствор. ( лучше использовать жидкое мыло с глицерином, которое защищает руки от сухости и образования трещин). Для предупреждения уколов иглой не следует после инъекции надевать колпачки на иглы. Использованные иглы и шприцы замачивайте в дезинфекционном растворе в непрокалываемых контейнерах.
-
Для проведения дезинфекции предметов ухода, помещения, необходимо иметь: достаточное количество дезинфицирующих средств: хлорамина "Б" (порошок), хлорсодержащего раствора "Белизна"; моющих средств: хозяйственного мыла, стирального порошка, соды. - перчатки, клеенчатый фартук, подкладную клеенку, мешки для сбора мусора, емкости для замачивания предметов ухода.
-
Дезинфицирующие и моющие средства желательно хранить в ванной или туалетной комнате, т.к. хлорсодержащие средства часто вызывают аллергическую реакцию и оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей. Рабочие растворы для замачивания необходимо хранить в банках или других емкостях с хорошо притертыми крышками. В качестве уборочного инвентаря лучше выделить отдельное ведро и тряпку. После мытья пола тряпку обеззаразить в 1% растворе хлорамина (полное погружение на 1 час), затем промыть проточной водой и хранить в сухом виде. Влажная тряпка является благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов, поэтому ее обязательно нужно просушивать.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.