Презентация на тему "Гепатит С"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Гепатит С

  1

  pptcloud.ru

• 
  Слайд 2

  Введение

  2

  Самопомощь через знание!

  Представленная здесь информация предназначена только для того, чтобы помочь разобраться в вопросах, связанных с гепатитом С идержать его под контролем. Онане заменяет консультации специалиста. Каждый больной гепатитом С должен обратиться к врачупо всем вопросам диагностики и лечения.

• 
  Слайд 3

  Печень – Химическая лаборатория

  3

  Печень - самый большой внутренний орган

  Размером с футбольный мяч

  Около 1,5 кг весом (у среднего мужчины)

  Каждую минуту через печень проходит около 1,5 литров крови

• 
  Слайд 4

  Функции печени

  4

  Химическая лаборатория (>500 химических реакций)

  • Желчь
  • Иммунная система
  • Очистка от токсинов
  • Факторы свертываемости крови
  • Гормоны
  • Способна к самовосстановлению!
• 
  Слайд 5

  Поддерживайте свою печень здоровой!

  5

  Если вы инфицированы ВГС– избегайте алкоголя!

  Не смешивайте лекарства (выписанные и отпускаемые без рецепта), травы/пищевые добавки,наркотики

  Придерживайтесь здорового питания

• 
  Слайд 6

  Гепатит С - статистика

  6

  Население США

  • 1.8% от общего числа
  • 4 миллиона американцев инфицировано
  • 2.7 миллионов хронически инфицировано

  В частности

  • 2.1% выходцев из Мексики
  • 3.4% афро-американцев
• 
  Слайд 7

  Поддерживайте свою печень здоровой!

  7

  • Сделайте прививки против ВГАи ВГВ
  • Избегайте контактов с токсичными веществами и парами
• 
  Слайд 8

  Тест на антитела

  8

  Тесты Elisa II or III

  Наиболее распространенные тесты на ВГС

  Тест RIBA

  Обычно проводится только при отсутствии факторов риска

  Положительный результат тестирования свидетельствует о том, что организм был подвержен воздействию вируса

  НЕ указывает на наличие активной инфекции

  Для обнаружения активной инфекции проводят тест на вирусную нагрузку ВГС

• 
  Слайд 9

  Тесты на вирусную нагрузку

  9

  Тесты на вирусную нагрузку

  ДНК ВГС по ПЦР - >10 МЕ/мл

  ДНК ВГС по Р-ДНК анализу – > 50 МЕ/мл

  TA – > 5-10 МЕ/мл

  • Чем важны тесты на вирусную нагрузку?

  Выявляют наличие активной инфекции

  Помогают прогнозировать реакцию на лечение

  Показывают, дает ли лечение положительный результат

  **ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА НЕ КОРРЕЛИРУЕТ С РАЗВИТИЕМ БОЛЕЗНИ**

• 
  Слайд 10

  Тест на генотип

  10

  Генотипы (1,2,3,4,5,6)

  Население США

  • 70% генотип 1
  • 30% генотипы 2 и 3

  Чем важен тест на генотип?

  • Помогает прогнозировать ответ на лечение
• 
  Слайд 11

  Биопсия печени

  11

  Золотой стандарт в определении состояния печени

  • Количественная оценка воспаления
  • Степень рубцевания (при наличии)
  • Исключение других заболеваний
  • Процедура биопсии
• 
  Слайд 12

  Предотвращение передачи вируса

  12

  Передается при прямом контакте здоровой крови с инфицированной

  Не передается при бытовых контактах

• 
  Слайд 13

  Передача вируса

  13

• 
  Слайд 14

  Советы по профилактике заражения

  14

  • Инъекционные и не-инъекционные препараты
  • Не пользуйтесь чужими шприцами, автоклавами, соломинками, трубками, ватой –любыми предметами, которые могли быть в контакте с кровью
  • Хлорная известь для дезинфекции
  • Стабильные моногамные сексуальные отношения
  • Нет необходимости менять существующие сексуальные привычки, но следует помнить о риске! (Центр по Предотвращению Заболеваний США)
• 
  Слайд 15
  

  15

  • Безопасный секс
  • Так называемые «группы риска»
  • Многочисленные сексуальные партнеры, люди с венерическими заболеваниями, наличие ВИЧ инфекции наряду с ВГС
  • Любые ситуации, приводящие к возможному контакту с кровью
• 
  Слайд 16
  

  16

  • Заражение ребёнка от матери
  • Вероятность передачи вируса новорожденному низка – около 5%
  • Поэтому нет необходимости предохранения от беременности
  • В медицинских учреждениях
  • Строгое соблюдение мер безопасности
• 
  Слайд 17
  

  17

  • Татуировки и пирсинг
  • В специализированных салонах риск невелик
  • Убедитесь, что используются одноразовые иглы, отдельные флаконы с тушью, а также соблюдаются общие правила безопасности
  • Риск заражения значительно выше, если пирсинг сделан в неспециализированных условиях
  • Например, в тюрьме или на улице
• 
  Слайд 18

  Предметы личной гигиены

  18

  В домашних условиях

  • Закрывайте порезы или язвочки
  • Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены (зубные щётки, бритвы, и т.д.)
  • В медучреждениях и местах, предоставляющих гигиенические услуги
  • Соблюдение стандартных мер предосторожности
  • Одноразовое оборудование
  • Приносите свои предметы личной гигиены
• 
  Слайд 19

  ВГС не передаётся:

  19

  • При кормлении грудью
  • При чихании
  • При обьятьи
  • При кашле
  • С пищей или водой
  • При пользовании общими столовыми приборами
  • При бытовых контактах
• 
  Слайд 20

  Симптомы хронического гепатита

  20

  • Хроническая усталость – от лёгкой до тяжелой
  • Гриппозные симптомы (боли в мускулах, суставах, лихорадка)
  • «Мозговой туман»
  • Боли в печени
  • Потеря аппетита
  • Головные боли
  • Желудочные нарушения и другое……

• 
  Слайд 21

  Развитие болезни

  21

  У 10-25% носителей вируса заражение перерастет в серьёзное заболевание втечение 10-40 лет

  • Фиброз
  • Небольшое рубцевание
  • Цирроз
  • Компенсированный - некомпенсированный
  • Стеатоз
  • Жировые отложения в печени
• 
  Слайд 22

  Лечение

  22

  • Общие принципы лечения
  • Общее состояние здоровья
  • Наличие активной инфекции
  • Повышенный уровень АЛТ
  • Компенсированное заболевание печени

  Чаще дает положительный результат у: молодых женщин

  • С низким индексом массы тела (ИМТ) и весом
  • С меньшей степенью стеатоза
  • С низкой вирусной нагрузкой
  • С минимальной степенью поражения печени
  • С генотипами 2 и 3
• 
  Слайд 23

  Лечение – клинические данные

  23

  • Перспективные – хорошо поставленные клинические испытания с измеряемыми результатами

  Золотой стандарт

  • Ретроспективные – обзор данных предыдущих клинических исследований

  Важны для выявления направлений и планирования будущих исследований

• 
  Слайд 24

  Лечение

  24

  • Что такое интерферон?

  Антивирусныйусилитель иммунитета

  Инъекции

  • Что такое рибавирин?

  Антивирусный препарат

  Применяется только в комбинации с интерфероном

  Таблетки или капсулы

• 
  Слайд 25

  Одобренные препараты

  25

  • Интерферон
  • Инферген (фирма InterMune)
  • Роферон (фирма Roche)
  • Интрон A (фирма Schering)
  • Рибавирин
  • Копегус (фирма Roche)
  • Ребетол (фирма Schering)
  • Дженерики (непатентованные эквиваленты)
• 
  Слайд 26

  Лечение - стандартные схемы

  26

  Фирма Schering – ПЕГ-Интрон + Ребетол (800 мг)

  Для генотипа 1- стойкий вирологический ответ (СВО) у 41% (после 48 недель лечения)

  Для генотипов 2 - 6 – у 75% (после 48 недель лечения)

  Фирма Roche – Пегасис + Копегус (1000-1200 мг)

  Генотип 1 – СВО у 44-51% (48 недель лечения)

  Генотип 2 и 3 – СВО у 82% (24 недели лечения)

  Генотип 2 - 6 – СВО у 70% (48 недель лечения)

  *См. вкладыш Федерального Агентства США по продуктам и лекарствам

• 
  Слайд 27

  Побочные эффекты

  27

  Интерферон

  • Хроническая усталость
  • Боли в мышцах и суставах
  • Тошнота
  • Головные боли
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Кожные раздражения
  • И другие…..

  Рибавирин

  • Усиливает побочные действия интерферона, особенно хроническую усталостьи анемию
  • **(и мужчины и женщины должны применять контрацептивы)
• 
  Слайд 28

  Борьба с побочными эффектами

  28

  • Инъекции перед сном
  • Как можно больше питья (воды)
  • Ибупрофен или ацетаминофен в небольших дозах
  • Болеутоляющие препараты
  • Легкие упражнения
  • Увлажнение кожи
  • Варьирование мест инъекций
  • Антидепрессанты
  • Достаточный отдых
  • Частые приёмы небольших количеств пищи
  • Главное: всесторонняя поддержка - врачей, семьи, друзей, коллег
• 
  Слайд 29

  Экспериментальные препараты

  29

  • Вирамидин
  • Ингибиторы геликазы
  • Ингибиторы протеазы
  • Вряд ли будут доступны в ближайшие 5 лет
  • Вероятно будут применяться совместно с интерфероном/рибавирином
• 
  Слайд 30

  Дополнительные методы лечения

  30

  • Травы – чертополох, лакричный корень, и т.д.
  • Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гербологом – некоторые травы небезопасны
  • Иглоукалывание / Массаж биологически активных точек кожи
  • Традиционная китайская медицина
• 
  Слайд 31

  Образ жизни имеет значение!

  31

  • Алкоголь – избегайте или уменьшите потребление
  • Прививки против гепатитов А и В
  • Здоровая сбалансированная диета
  • Физические упражнения
  • Снижайте уровень стресса
  • Группы поддержки
• 
  Слайд 32

  Сам себе адвокат!

  32

  • Старайтесь узнать как можно больше о гепатите С
  • Наладьте доверительные отношения со своим врачом
  • Приходите на приём к врачу с адвокатом
  • Задавайте вопросы
  • Храните копии всех медицинских тестов
  • Ведите дневник
  • Не ограничивайте себя привычными рамками
• 
  Слайд 33

  Ресурсы –

  33

  Информационный листок HCV Advocate

  Образовательные материалы на английском, испанском, русском, французском, немецком, китайском, вьетнамском языках и на тагалоге

  Статьи врачей группы Medical Writers' Circle

  Странички фактической информации на английском, испанском, французском и русском языках

  Список групп поддержки

  Рекомендуемые ссылки

  Информация о гепатитах С и В, и о ко-инфекции ВИЧ/ВГС