Презентация на тему "Хронический гепатит"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Презентацияна тему:«Хронический гепатит»Специльность 060101 «Лечебное дело»Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр

  pptcloud.ru

• 
  Слайд 2
  

  Хронический гепатит – это воспалительно-

  дистрофическое поражение печени с

  сохранением её дольковой структуры.

• 
  Слайд 3
  

  Заболевание может развиться в любом возрасте.

  Продолжительность не менее 6 месяцев.

• 
  Слайд 4

  Классификация гепатитов:

  по этиологии:

  хронический вирусный гепатит В, С, Д.

  аутоиммунный гепатит.

  алкогольный гепатит.

  токсический или лекарственный –индуцированный

• 
  Слайд 5
  

  2. по степени активности процесса:

  низкая.

  умеренная.

  высокая.

• 
  Слайд 6

  Причины развития:

  Главной причиной являются перенесённые в прошлом острые вирусные гепатиты В, С, Д.

  Пути передачи:

  парентеральный

  половой

  от матери к плоду

• 
  Слайд 7
  

  2) Лекарственные поражения печени:

  -цитостатики

  -салициллаты

  -анаболики

  -противодиабетические препараты

• 
  Слайд 8
  

  Токсическое воздействие на печень оказывают:

  -алкоголь

  -хлорированные углеводороды

  -металлы(свинец, ртуть, мышьяк, фосфор)

  -бензол и его производные

• 
  Слайд 9

  Патогенез.

  Хроническое течение и прогрессирование заболевания объясняется двумя процессами:

  1) Персистирование вируса в организме больных на фоне ослабления иммунной системы.

• 
  Слайд 10
  

  2) Развитие аутоиммунных процессов, когда под воздействием различных факторов сами гепатоциты приобретают антигенные свойства.

• 
  Слайд 11

  Клиника.

  Зависит от формы гепатита, от сочетания и выраженности клинических синдромов. При всех гепатитах нарушаются функции печени во всех видах обмена веществ, изменяется её внешняя секреторная способность и функция дезинтоксикации.

• 
  Слайд 12
  

  При гепатите печень увеличивается в размерах, умеренно плотная с заостренным краем, болезненна при пальпации. В результате возникает чувство тяжести, распирания в правом подреберье.

• 
  Слайд 13

  Клинические синдромы:

  Астеновегетативный – слабость, выраженная утомляемость, нервозность, похудание.

  Диспепсический – тошнота, рвота, снижение аппетита, отрыжка, тяжесть в эпигастрии, метеоризм, запоры.

• 
  Слайд 14
  

  3. Синдром иммунного воспаления – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, спленомегалия.

  4. Холестатический – желтуха, кожный зуд, пигментация кожи, сантелазмы, потемнение мочи.

• 
  Слайд 15
  

  5. Синдром малой печёночной недостаточности – похудание, желтуха, печёночный запах изо рта, появляются «печёночные» ладони, «печёночный » язык, сосудистые звёздочки на теле, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол, сантелазмы на коже.

• 
  Слайд 16
  

  6. Геморрагический – кровотечения из дёсен, носовые кровотечения, геморрагии на коже.

  7. Синдром гиперспленизма – увеличение селезёнки.

• 
  Слайд 17

  Диагностика:

  ОАК – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение СОЭ.

  Биохимическое исследование крови – гипербилирубинемия, диспротеинемия, за счет увеличения количества глобулинов. Повышение уровня осадочных проб – сулемовая, тимоловая. Повышение уровня трансаминаз – Ал-Ат, Ас-Ат, и щелочной фосфатазы.

• 
  Слайд 18
  

  3. ОАМ – протеинурия, микрогематурия, билирубин в моче.

  4. Иммунологический анализ.

  5. Маркёры вирусной инфекции.

• 
  Слайд 19

  Инструментальные исследования:

  УЗИ печени и желчного пузыря(выявляется неравномерность ткани печени, увеличение размеров).

  Компьютерная томография органов брюшной полости.

  Гастроскопия.

• 
  Слайд 20
  

  4. Колоноскопия.

  5. Пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием, может проводиться во время лапароскопии или чрезкожно. Позволяет судить об активности процесса и является важным дифференциальным критерием для отличия хронического гепатита от цирроза печени.

• 
  Слайд 21
  

  Лечение:

  Лечебный режим. Исключается работа с физическими и психоэмоциональными нагрузками. Показан кратковременный отдых в течении дня. Исключаются гепатотоксические препараты, физиолечение и бальниолечение. В период обострения – постельный режим.

• 
  Слайд 22
  

  2. Лечебное питание – диета № 5.

  Исключаются: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, копчености, солёные и острые закуски, бобовые, щавель, шпинат, свежие фрукты, крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки.

• 
  Слайд 23
  

  3. Противовирусное лечение: проводиться при гепатите в фазу размножения вируса и предупреждает развитие цирроза и рака печени. Интерфероны в течении 6 месяцев (Интерферон А, Велферон, Роферон).

  4. Патогенетическое лечение: кортикостероиды, цитостатики.

• 
  Слайд 24
  

  5. Иммуномоделирующая терапия оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему: Тималин, Д-пенициллин, Тимоген, Т-активин.

• 
  Слайд 25
  

  6. Метаболическая и коферментная терапия направлена на улучшение процессов обмена в печеночных клетках. Поливитаминные комплексы: Декамевит, Ундевит, Дуовит, витамин Е, Рибоксин, Эссенциале.

  7. Гепатопротекторы: Корсил, Легалон, Катерген.

• 
  Слайд 26
  

  8. Дезинтоксикационная терапия: Гемодез внутривенно-капельно, 5% глюкоза. Энтеросорбенты – Лактофильтрум, Фильтрум, Энтеросгель.

  9. Лечение отёчно-асцитического синдрома при циррозе, вначале – Верошпирон, Альдиктон, а затем в сочетании их с Урегитом, Гипотиазидом, Фуросемидом.

  9. Лечение кровотечений из расширенных вен.

• 
  Слайд 27

  Профилактика хронического гепатита и цирроза печени:

  Первичная: профилактика вирусного гепатита, эффективное лечение острого вирусного гепатита, рациональное питание, контроль за приёмом лекарственных препаратов, борьба с алкоголизмом, наркоманией.

  Вторичная:профилактика обострений заболевания. Ограничение физических нагрузок, правильное трудоустройство. Лечебное питание, лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ.

• 
  Слайд 28
  

  Выполнила: студентка 141 группы ТретьяковаА.

  Преподаватель: Степанишвили Н. Н.