Презентация на тему "Гнойные заболевания серозных полостей"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Кафедра общей хирургии КГМУЛекцияГнойные заболевания серозных полостей

• 
  Слайд 2

  Этиология

  Специфические (туберкулез, актиномикоз) Неспецифические: аэробные (граммположительные и граммотрицательные) и анаэробные (газовые и гнилостные)

• 
  Слайд 3

  Пути попадания микроорганизмов

  Травматический – открытая или закрытая травма серозной полости Контактный – воспаление органа, находящегося в серозной полости Гематогенный – попадание инфекции по артериальным и венозным сосудам из гнойного очага в серозную полость Лимфогенный – попадание инфекции по лимфатическим сосудам из очага инфекции, расположенного вне полости

• 
  Слайд 4

  Общие вопросы патогенеза

  Образование экссудата в серозной полости Синдром эндогенной интоксикации Выделение медиаторов воспаления Повреждения микроциркуляторного русла жизненно важных органов Полиорганная недостаточность

• 
  Слайд 5

  Особенности патогенеза перитонита

  Развитие паралитической кишечной непроходимости Гиповолемия Гипокалиемия Гипонатриемия Гипохлоремия Повышенная проницаемость кишечной стенки

• 
  Слайд 6

  Локализация воспаленных органов в брюшной полости

• 
  Слайд 7

  Схема распространения инфекции по брюшной полости

• 
  Слайд 8

  Пути распространения инфекции в брюшной полости

• 
  Слайд 9

  Особенности патогенеза гнойного плеврита

  Коллабирование части легкого Дыхательная недостаточность Смещение средостения в здоровую сторону Сердечная недостаточность Уменьшение объема плевральной полости и жизненной емкости легких

• 
  Слайд 10

  Особенности патогенеза перикардита

  Ограничение работы сердца Миокардит Аритмии Сердечная недостаточность Облитерация полости перикарда

• 
  Слайд 11

  Классификация перитонита

• 
  Слайд 12

  Классификация

  По характеру возбудителя (специфические и неспецифические) По причинам возникновения (первичный и вторичный) По характеру выпота (серозный, геморрагический, фибринозный, гнойный, смешанный) По распространению (местный и общий)

• 
  Слайд 13

  Фазы течения

  Реактивная Токсическая Терминальная

• 
  Слайд 14

  Клинические симптомы перитонита

  Разлитые боли в животе Рвота желудочным содержимым Напряжение и болезненность мышц передней брюшной стенки Угнетение перистальтики Учащение пульса Снижение артериального давления Сухость слизистых

• 
  Слайд 15

  Клинические симптомы гнойного плеврита

  Боль в пораженной плевральной полости Кашель Затруднение дыхания Одышка Ограничение дыхательных движений Сглаженность и выбухание межреберных промежутков Притупление перкуторного звука Резкое ослабление дыхания

• 
  Слайд 16

  Клинические симптомы перикардита

  Боль в области сердца Сердцебиение Чувство сдавления и страха смерти Одышка Цианоз Набухание шейных вен Кашель вследствие сдавления трахеи Дисфагия при сдавлении пищевода Исчезновение верхушечного толчка Расширение границ сердечной тупости Глухость сердечных тонов Шум трения перикарда

• 
  Слайд 17

  Особенности инструментальной диагностики перитонита

  Общие и биохимические анализы крови и мочи Обзорная рентгенография органов брюшной полости (свободный газ, чаши Клейбера) УЗИ брюшной полости (наличие жидкости, увеличение диаметра петель кишечника, наличие в них жидкости и газа, утолщение кишечной стенки) Лапароскопия (жидкость гнойная в брюшной полости с налетами фибрина, признаки воспаления того или иного органа)

• 
  Слайд 18

  Особенности инструментальной диагностики плеврита

  Общие и биохимические анализы крови и мочи Обзорная рентгенография органов грудной клетки (жидкость в плевральной полости, ограничение подвижности диафрагмы, утолщение плевры) УЗИ грудной клетки (наличие жидкости, утолщение плевры, образование ограниченных полостей) Торакоскопия (жидкость гнойная в плевральной полости с налетами фибрина, признаки воспаления того или иного органа) Плевральная пункция с последующим лабораторным и бактериологическим исследованием

• 
  Слайд 19

  Особенности инструментальной диагностики перикардита

  Общие и биохимические анализы крови и мочи Обзорная рентгенография сердца в двух проекциях (треугольное расширение формы сердца, снижение амплитуды сердечных сокращений) ЭКГ (снижение вольтажа основных зубцов) УЗИ сердца (жидкость в перикарде, патологические изменения в миокарде, эндокарде, клапанах сердца) Пункция перикарда с последующим лабораторным и бактериологическим исследованием

• 
  Слайд 20

  Общие принципы лечения заболеваний серозных полостей

  Тщательная предоперационная подготовка, направленная на коррекцию волемических расстройств Ликвидация источника воспаления при перитоните, санация – при плеврите и перикардите Тщательный туалет и дренирование серозных полостей Проточное промывание серозных полостей антисептиками в послеоперационном периоде Интенсивная терапия после операции: дезинтоксикационная, антибактериальная, иммуностимулирующая

• 
  Слайд 21

  Этапы лечение перитонита

  Широкая срединная лапаротомия Устранение источника перитонита Санация брюшной полости Назоинтестинальная интубация Дренирование брюшной полости Ушивание операционной раны

• 
  Слайд 22

  Удаление экссудата при перитоните с помощью электроотсоса

• 
  Слайд 23

  Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки при перитоните

• 
  Слайд 24

  Зонды для назоинтестинальной интубации

• 
  Слайд 25

  Дренирование брюшной полости при перитоните

• 
  Слайд 26

  Программированная санация брюшной полости

  Лапаростома для плановой санации брюшной полости Плановая санация брюшной полости через лапаростому

• 
  Слайд 27

  Гнойный плеврит. Эмпиема плевры.

• 
  Слайд 28

  Вакуумное дренирование плевральной полости при гнойном плеврите

• 
  Слайд 29