Презентация на тему "Методы лечения гнойных заболеваний кисти"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Методы лечения гнойных заболеваний кисти

  Леонтьев Д.А. 65группаПМГМУ им. И.М. Сеченова 2013год

• 
  Слайд 2

  Виды панарициев.

  Классификация панариция Г.П. Зайцев (1938)   Поверхностные формы панариция: 1. Кожный панариций 2. Паронихия 3. Подногтевой панариций 4. Подкожный панариций 5. Фурункул (карбункул) тыла пальца Глубокие формы панариция: 1. Костный панариций 2. Сухожильный панариций 3. Суставной панариций 4. Костно-суставной панариций 5. Пандактилит

• 
  Слайд 3

  Кожный панариций

• 
  Слайд 4

  Паронихии

  Разрез по Кляпину

• 
  Слайд 5

  Подногтевой панариций

• 
  Слайд 6

  Подкожный панариций

  Разрезы, рекомендуемые для вскрытия гнойных процессов на пальцах: 1, 2, 7 — разрезы по ладонной поверхности фаланг пальца; 3, 9 — среднелатеральные разрезы; 4 — Т-образный разрез; 5 — клюшкообразный, полулунный разрез; 6 — парные переднебоковые разрезы; 8 — поперечный эллипсообразный разрез с иссечением краев раны.

• 
  Слайд 7
  

  Дренирование резиновым окончатым дренажем при подкожном панариции средней фаланги: а — окончатый дренаж; б — введение дренажа в раневой канал; в — промывание раны через дренаж; г — извлечение дренажа.

• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Сухожильный панариций

• 
  Слайд 12
  

  Схематическое изображение разрезов при сухожильном панариции слева: II палец — по Биру (применять не рекомендуется), III палец — по Клаппу, IV палец— по Верту; справа: II палец — по Фишману, III палец — по Зайцеву, IV палец — по Канавелу (применять не рекомендуется).

• 
  Слайд 13
  

  A,Откройте дренажные разрезы через мидаксиальный подход. B, Оболочка дренируется с дистального открытия оболочки и проксимального шприцем. C, Разрезы для периодической ирригации. D, Закрытая техника дренажа сухожильного влагалища

• 
  Слайд 14

  КЛАССИФИКАЦИЯ ФЛЕГМОН КИСТИ.

  1. межпальцевая (комиссуральная) флегмона. 2. флегмона области тенара. 3. флегмона области гипотенара. 4. надапоневротическая флегмона срединного ладонного пространства. 5. подапоневротическая флегмона срединного ладонного пространства: а) поверхностная, б) глубокая. 6. флегмона тыла кисти. 7. перекрестная (U-образная) флегмона кисти с поражением пространства Пирогова-Парона. 8. сочетанные флегмоны кисти.

• 
  Слайд 15

  ФЛЕГМОНЫ КИСТИ.

• 
  Слайд 16

  Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.

• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18
  

  Реальный случай

• 
  Слайд 19

  Флегмона области тенара.

• 
  Слайд 20

  ФЛЕГМОНА ОБЛАСТИ ГИПОТЕНАРА

• 
  Слайд 21

  ФЛЕГМОНЫ СРЕДИННОГО ЛАДОННОГО ПРОСТРАНСТВА

• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23

  Флегмоны тыла кисти

  Вскрытие и дренирование флегмоны тыла кисти (схема). а - разрезы на тыле кисти (образные по Я. Золтан); б, в - дренирование гнойных полостей. А Б В

• 
  Слайд 24

  ПЕРЕКРЕСТНАЯ ( U -ОБРАЗНАЯ) ФЛЕГМОНА КИСТИ

  Представляет собой сочетание гнойных тендовагинитов и тенобурситов I и V пальцев.

• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26

  Список используемой литературы

  ЗАПИСКИ ПРАКТИКУЮЩЕГО ХИРУРГА (Подлипаев А. С. ) Гнойные заболевания пальцев и кисти (Чадаев А.П) Инфекции в хирургии (Гостищев В.К.) Основы оперативной хирургии (Шишкин А.А.) ХИРУРГИЯ КИСТИ (А.М.Волкова 1993-1996) Частная хирургия Том 1 ( Шевченко Ю.Л.) Beasley's.Surgery.of.the.Hand.1st.ed.2003 Scott W. Wolfe et al. - Green’s Operative Hand Surgery (6th ed.) – 2011 MasterCases.HandandWristSurgery. Schwartz's Principles of Surgery, 8th Edition 2007