Презентация на тему "Холера"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Холера

• 
  Слайд 2
  

  (лат. cholera (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать)) — острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibriocholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти Холе́ра

• 
  Слайд 3
  

  Возбудитель-вирион Vibriocholerae, Имеет вид –мелких ,слегка изогнутых палочек . Спор и капсул не образует . Подвижен за счет длинного жгутика в конце клетки . Аэроб хорошо растет на простых питательных средах . Устойчив во внешней среде . Чувствителен к высыханию ,прямому солнечному свету .кипячение убивает его в течении 1 минуты. Чувствителен к слабым концентрациям серной и хлористоводородной кислоте и дез.растворам. Этиология

• 
  Слайд 4
  

  Источник : больные люди транзиторные выделители больные в инкубационный период Механизм заражения : фекально –оральный Эпидемиология Торговый рынок , на котором продают среди прочего мясо, расположен рядом со свалкой.

• 
  Слайд 5
  

  Путь передачи: Водный Пищевой контактно –бытовой Сезонность : лето-осень Восприимчивость всеобщая Стойкий иммунитет канал рядом с отбросами

• 
  Слайд 6
  

  Входныеворота- пищеварительный тракт. Часть вибрионов гибнет в кислой среде желудка . Преодолев желудочный барьер, микроорганизмы проникают в тонкий кишечник, в благоприятнойщелочной среде начинают размножаться. Патогенез тонкий кишечник

• 
  Слайд 7
  

  Инкубационный период: длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 24-48 часов. Тяжесть заболевания варьирует — от стёртых, субклинических форм до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 24-48 часов. Клиническая картина

• 
  Слайд 8
  

  По данным ВОЗ: «многие пациенты, инфицированные V. cholerae, не заболевают холерой несмотря на то, что бактерии присутствуют в их фекалиях в течение 7-14 дней. В 80-90 % тех случаев, когда развивается болезнь, она принимает формы лёгкой или средней тяжести, которые трудно клинически отличить от других форм острой диареи. Менее чем у 20 % заболевших людей развивается типичная холера с признаками умеренного или тяжёлого обезвоживания»

• 
  Слайд 9
  

  Для типичной клинической картины холеры характерно три степени течения: Лёгкая степень Среднетяжёлая степень Тяжёлая степень

• 
  Слайд 10
  

  Однократными жидкий стул и рвота Обезвоживание не превышает 1-3 % массы тела (дегидратация 1-й степени). Жалобы: сухость во рту, повышенную жажду, мышечная слабость. Через 1-2 дня всё прекращается. Лёгкая степень

• 
  Слайд 11
  

  Начало острое, стул до 15-20 раз в сутки , постепенно теряет каловый характер и принимает вид рисового отвара. При поносе отсутствует боль в животе, тенезмы. боли в области пупка, дискомфорт, урчание и «переливание жидкости» в животе. обильная рвота без тошноты. Среднетяжёлая степень

• 
  Слайд 12
  

  Нарастает обезвоживание, потеря жидкости составляет 4-6 % массы тела (дегидратация 2-й степени). Появляются судороги отдельных групп мышц Голос становится сиплым. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, слабость. Отмечается цианоз губ, иногда акроцианоз. Тургор кожи уменьшается. Тахикардия. Тургор

• 
  Слайд 13
  

  Обезвоживания с утратой 7-9 % жидкости и нарушением гемодинамики (дегидратация 3-й степени). Частый, обильный и водянистый стул Рвота Выраженные судороги мышц Артериальное давление падает Пульс слабый ,частый Одышка Цианоз Олигурия или анурия. Тяжёлая степень водянистый стул Одышка

• 
  Слайд 14
  

  Черты лица заостряются, глаза западают, голос становится сиплым вплоть до афонии. Тургор кожи снижен, кожная складка не распрямляется, пальцы рук и ног в морщинах. Язык сухой. болезненность в эпигастрии и околопупочной области. слабость и неукротимая жажда.

• 
  Слайд 15
  

  Особенности холеры у детей Тяжёлое течение. Раннее развитие и выраженность дегидратации. Чаще развивается нарушение ЦНС: заторможенность, нарушение сознания в виде ступора и комы. Чаще наблюдаются судороги. Повышенная склонность к гипокалиемии Повышение температуры тела.

• 
  Слайд 16
  

  I степень — потеря жидкости не превышает 3 % первоначальной массы тела;II степень — потеря 4 — 6 % первоначальной массы тела;III степень — потеря 7 — 9 % первоначальной массы тела;IV степень — более 9 % первоначальной массы тела. Степени обезвоживания I степень III степеньIV степень

• 
  Слайд 17
  

  сопровождающийся гипотермией; гемодинамическими расстройствами; анурией; тоническими судорогами мышц конечностей, живота, лица; резкой одышкой; снижением тургора кожи, появляется симптом «рука прачки»; уменьшением объёма стула до полного его прекращения. «рука прачки»; При большой потере жидкости развивается алгид (лат. algidus холодный) — симптомокомплекс, обусловленный IV степенью обезвоживания организма с потерей хлоридов натрия и калия и бикарбонатов

• 
  Слайд 18
  

  Гиповолемический шок Острая почечнаянедостаточность олигурия, анурия Нарушение функции ЦНС: судороги, кома Осложнения Острая почечная недостаточность Гиповолемический шок кома

• 
  Слайд 19
  

  Диагностика: Данные анамнеза: эндемичный район, известная эпидемия. Клиническая картина. Лабораторные данные

• 
  Слайд 20
  

  Лабораторная диагностика Цель диагностики: индикация Vibriocholerae в испражнениях и/или рвотных массах, воде, определение агглютининов и вибриоцидных антител в парных сыворотках крови больных Методика диагностики: Посев бактериологического материала (испражнения, рвотные массы, вода) на тиосульфатцитрат-жёлчносолевой-сахарозныйагар (англ. TCBS), а также на 1 % щелочную пептонную воду; последующий пересев на вторую пептонную воду и высев на чашки со щелочным агаром. Выделение чистой культуры, идентификация. Исследование биохимических свойств выделенной культуры — способность разлагать те или иные углеводы, т. н. «ряд сахаров» — сахарозу, арабинозу, маннит. Реакция агглютинации со специфическими сыворотками

• 
  Слайд 21
  

  Дифференциальный диагноз Сальмонеллёзы Дизентерия Зонне Гастроэнтерит вызванный кишечной палочкой Вирусная диарея (ротавирусы) Отравление ядовитыми грибами Отравление фосфорорганическим0и пестицидами Ботулизм

• 
  Слайд 22
  

  Лечение Срочная госпитализация Восстановление и поддержание ОЦК и электролитного состава тканей: регидратация. Может проводиться орально или парентерально. Растворы :Рингера ,препараты калия. Этиотропная терапия тетрациклин. доксициклин эритромицин энтеросорбентами Лигнин (Полифепан), Смекта

• 
  Слайд 23
  

  Профилактика Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов Соблюдение санитарно-гигиенических мер. Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген - анатоксином. Холерная вакцинаимеет короткий (3-6 мес.) период действия.

• 
  Слайд 24
  

  Пероральные противохолерные вакцины: Вакцина WC/rBS — состоит из убитых целых клеток V. Cholerae О1 с очищенной рекомбинантной В-субъединицей холерного. Модифицированная вакцина WC/rBS — не содержит рекомбинантной В-субъединицы. Вакцина CVD 103-HgR — состоит из ослабленных живых оральных генетически модифицированных штаммов V. Cholerae О1 (CVD 103-HgR).

• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26