Презентация на тему "Ингаляционный наркоз"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Лекция №8

  Ингаляционный наркоз

• 
  Слайд 2

  Виды ингаляционного наркоза

  Масочный; Эндотрахеальный; Эндобронхиальный;

• 
  Слайд 3

  Преимущества эндотрахеального наркоза:

  Возможность четкого дозирования анестетика вследствие отсутствия «мертвого пространства» Быстрое управление наркозом (поступление наркозной смеси непосредственно в бронхи: Надежная проходимость дыхательных путей Возможность санации трахеобронхиального дерева

• 
  Слайд 4

  СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ

  ЗАКИСЬ АЗОТА ФТОРОТАН(ГАЛОТАН, НАРКОТАН)ПЕНТРАН, ЭНФЛЮРАН, ИЗОФЛЮРАН, ДЕСФЛЮРАН ТРИХЛОРЭТИЛЕН КСЕНОН

• 
  Слайд 5
  

  Ингаляционный наркоз(угнетение структур мозга идет от коры в подкорку - ствол мозга)

  1 фаза(стадия)-аналгезия: Частичное угнетение коры ГМ, потеря болевой чувствительности, ретроградная амнезия (кожа гиперемирована, зрачки нормаль-ной величины, пульс и дыхание учащены, АД повышено, рефлек-сы сохранены)

• 
  Слайд 6
  

  2 фаза –возбуждения - прогрессивное угнетение коры головного мозга. Отсутствие сознания и двигательно-речевое возбуждение

• 
  Слайд 7
  

  3 фаза –хирургическая: 4 уровня: 1 уровень: движения глазных яблок: совершают медленные некоординированные движения, зрачки сужаются, но сохраняются роговичный и глоточный рефлексы( т.е. нейровегетативная блокада отсутствует)

• 
  Слайд 8
  

  2 уровень - роговичного рефлекса: отсутствие роговичного рефлекса, что свидетельствует о том, что торможение достигло ствола мозга, т.е. достигается нейро-вегетативная блокада

• 
  Слайд 9
  

  3 уровень - расширения зрачка -торможение зрачкового рефлекса -это говорит о блокировании на уровне моста, сопровождается остановкой дыхания и кровообращения Сигнал тревоги для анестезиолога!

• 
  Слайд 10
  

  4 уровень - диафрагмального дыхания - полная арефлексия - в анестезиологической практике применяться не должен, требует реанимационных мероприятий 4 стадия(фаза)-пробуждения

• 
  Слайд 11

  ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  Конико-и трахеостомия

• 
  Слайд 14

  Наркозные аппараты

  Дозирование анестетика, приготовление газовой смеси и поддержание постоянства ее состава Обеспечение циркуляции газовой смеси

• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17

  Контуры работы наркозного аппарата

  Открытый Полуоткрытый Полузакрытый Закрытый

• 
  Слайд 18
  

  Схемы дыхательных контуров: А) открытый Б) полуоткрытый В) полузакрытый Г) закрытый 1 – испаритель 2 – клапан вдоха 3 – клапан выдоха 4- шланг 5 – маска 6 – дозиметр 7 – дыхательный мешок 8 – тройник 9 - адсорбер

• 
  Слайд 19

  Миорелаксанты

  Полное обездвиживание пациента, расслабление мышц для выполнения операции Возможность и обязательность проведения ИВЛ Облегчение интубации трахеи

• 
  Слайд 20
  

  Деполяризующие (короткого действия)—суксаметония хлорид, бромид, иодид(дитилин, курацид, листенон Антидеполяризующие (векуророния бромид, павулон, пипекурония бромид(ардуан), траквиум, мивакрон, нимбекс

• 
  Слайд 21

  Осложнения наркоза

  Асистолия Апноэ Анафилактический шок Аспирация Бронхоспазм Повреждения во время интубации трахеи

• 
  Слайд 22

  Синдром Мендельсона(аспирационный пневмонит)

  Бронхоспазм Цианоз и тахикардия Прогрессирующая дыхательная недостаточность

• 
  Слайд 23

  Спасибо за внимание