Презентация на тему "Задняя тампонада носа"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Казахский Национальный Медицинский Университет им.С.ДАсфендиярова

  Кафедра Травматологии. Заведующий кафедрой травматологии: Альходжаев С.С. СРС Тема: Задняя тампонада носа. Выполнила : Касымова Н.А. Группа:064-02 Факультет:ОМ Проверил: Ни Р.Р. Алматы 2016 год.

• 
  Слайд 2

  План

  1.Тампонада носа 2. Техника проведения 3.Литература 2

• 
  Слайд 3

  Тампонада носа

  Hосовые кровотечения, не прекращающиеся после применения обычных гемостатических мер. Передняя тампонада производится наиболее часто, так как носовое кровотечение в 90-95% происходит из переднего отдела перегородки носа. 3

• 
  Слайд 4
  

  Тампонада носа задняя Медицинские инструменты Необходимы резиновый катетер, коленчатый пинцет, носовой корнцанг, марлевый тампон, изготовленный в виде тюка размером 2х3 см, перевязанный крест-накрест тремя толстыми шелковыми нитями с длиной концов до 15 см. Перед манипуляцией в мышцу вводят литическую смесь (1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 2% раствора димедрола, 2 мл 50% раствора анальгина). 4

• 
  Слайд 5
  

  а — примерные размеры тампона для задней тампонады носа;б — проведение резинового катетера черезполость носа, глотки, рта; в - введение тампона в носоглотку, область хоан; г — фиксация тампона.Тампон перевязывают «крест-накрест» капроновой нитью, так чтобы получилось четыре конца длиной около 30 — 40 см. Затем через нос в ротовую полость и глотку проводят резиновый катетер диаметром не больше 0,5 см и с помощью пинцета выводят конец его через рот наружу.

  5

• 
  Слайд 6
  

  Тампон перевязывают «крест-накрест» капроновой нитью, так чтобы получилось четыре конца длиной около 30 — 40 см. Затем через нос в ротовую полость и глотку проводят резиновый катетер диаметром не больше 0,5 см и с помощью пинцета выводят конец его через рот наружу. К нему прочно привязывают две нити приготовленного тампона, которые при извлечении катетера вместе с ним выводятся через ноздрю из полости носа. Подтягивая эти нити и одновременно помогая через рот пальцем руки, врач вводит тампон за мягкое небо в носоглотку и закрывает хоаны. После задней тампонады производят переднюю тампонаду любым из описанных выше способов, но все время удерживая в натяжении нити тампона, находящегося в носоглотке. 6

• 
  Слайд 7
  

  Сделав переднюю тампонаду, нити завязывают вокруг марлевого шарика у входа в нос, чтобы удержать тампон в носоглотке. Две оставшиеся нити (из четырех), привязанные к тампону и находящиеся во рту больного, фиксируют пластырем к коже щеки. Эти нити необходимы в последующем для удаления тампона из носоглотки. Тампон в носоглотке не должен находиться более 48 ч во избежание осложнений среднего уха. Обязательно при задней тампонаде назначение антибактериальных препаратов. Объем кровопотери при носовых кровотечениях трудно контролировать, а они могут быть обильными, так как часть крови, особенно из задних отделов полости носа, может заглатываться. В связи с этим после проведения местной терапии следует обязательно осмотреть заднюю стенку глотки больного, по которой, возможно, продолжает стекать струйкой кровь. 7

• 
  Слайд 8
  

  В случаях, когда кровотечение остановить не удалось или оно имеет симптоматический характер, с кровоостанавливающей целью внутривенно вводят 10 % раствор кальция хлорида (1 мл на год жизни ребенка). Крайне редко при значительной кровопотере возникает необходимость в догоспитальном периоде прибегать к переливанию кровезаменителей, обладающих волемическим эффектом (желатиноль — 8 мл/кг). 8

• 
  Слайд 9

  Литература

  1.http://www.kelechek.ru/neotlozhnaya_pomosch_v_pediatrii/travmy_u_detey/393.html 2. http://www.lorlor.ru/wiki/tamponada-nosa/ 9