Презентация на тему "Кишечные инфекции"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Кишечные инфекции

  Раздел 2

• 
  Слайд 2

  Proteus

  Все являются перетрихами Имеют тенденцию к роению и образуют концентрические зоны или сплошную пленку на влажной поверхности сред Факультативные анаэробы Глюкозу метаболизируют до кислоты и газа P. vulgaris P.mirabilis

• 
  Слайд 3

  Антигены и патогенез

  Н и О антигены, некоторые штаммы образуют перекрестную резистенцию с а/г риккетсий Адгезия приводит к активации ИЛ-6, ИЛ-8, приводит к воспалению, выделение ИЛ в кровь приводит к генерализации процесса Обладают способностью проникать внутрь клетки и к инвазии Изменяют pH среды в месте роста, за счет уреазы, приводит к разрушению эпителиоцитов Протеазы повреждают IgM, IgA Образуют эндотоксин- ЛПС

• 
  Слайд 4

  Заболевания

  Большая часть вызывает ПТИ и гнойно-воспалительные инфекции, в т.ч. ВБИ Особенно часто протеи вызывают гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящий системы (циститы, пиелиты)

• 
  Слайд 5

  Yersinia

  Коккобактерии Спор не образуют При окрашивании становятся биполярными, Рост возможен от 5-37С   Алекса́ндр Йерсе́н 1894 Y.pestis Y.enterocolitica Y.pseudotuberculosis

• 
  Слайд 6

  Антигены и патогенность

  O и Н антиген Адгезия на энтероцитах при помощи пилей Белки наружной мембраны участвуют в рецепторами макрофагов и тромбоцитов, в результате разурушаетсяцитоскелет клетки и размножение в макрофагах За счет протеинкиназы и фосфатазы нарушается функция макрофагов

• 
  Слайд 7

  Патогенез

  Острый гастроэнетрит за счет лизиса энероцитов Сепсис у пожилых людей Антропонозно-зоонозная инфекция Алиментарный путь передачи, особенностью является способность бактерий размножаться в продуктах, находящихся в холодильнике

• 
  Слайд 8

  Семейство VibrioceaeVibrio

  Изогнутая палочка Монотрих Спор и капсул не образует Продуцируют: лецитиназа, лизиндекарбоксилаза, орнитиндекарбоксилаза, нейрамидаза Растут на простых средах при рН 8,5-9,0 Факультативные анаэробы Образуют цитохромоксидазу Продуцируют экзотоксин: холероген Образуют O и Н антиген Р.Кох, 1882 V. cholerae V. eltor

• 
  Слайд 9

  Холерный вибрион

  Факторы патогенности Жгутики Пили – адгезия к клеткам слизистой Ферменты муциназа (разжижает слизь нейраминидаза (облегчает взаимодействие холерного вибриона с микроворсинками эндотелиоцитов)

• 
  Слайд 10
  

  Факторы патогенности Токсины эндотоксин (О-антиген) – схож с эндотоксином прочих грамотрицательных бактерий (антитела к нему растворяют вибрионы в присутствии комплемента и являются важным компонентом постинфекционного и поствакцинального иммунитета) угнетение фагоцитоза понижение кровяного давления общая интоксикацию организма и рвота

• 
  Слайд 11
  

  Факторы патогенности Токсины белковый токсин (холероген) нарушение водно-солевого обмена вследствие диареи (компонент В взаимодействует с рецептором эпителиальной клетки и обуславливает проникновение в неё компонента А, который катализирует рибозилированиегуанилзависимого компонента аденилатциклазы, что приводит к повышению внутриклеточного содержания цАМФ и выходу жидкости с растворенными в ней электролитами в просвет кишечника) цитотоксическое действие, вызывающее гибель эпителия тонкой кишки

• 
  Слайд 12
  

  Резистентность во внешней среде Малоустойчив во внешней среде (особенно – классического биовара, устойчивость биовара эль-тор значительно выше) При кипячении погибает мгновенно Долго сохраняются в стоячей воде, в выгребных ямах, в продуктах с щелочным рН и высокой влажностью, на одежде и белье, испачканных испражнениями больных Высокочувствителен к дезинфектантам (особенно к кислым и содержащим хлор).

• 
  Слайд 13
  

  Некультивируемые формы В объектах внешней среды (в частности в воде) холерный вибрион может терять способность к культивированию на питательных средах Выявление некультивируемых форм ПЦР (определяются нуклеотидные последовательности, соответствующие генам, контролирующим синтез холерогена)

• 
  Слайд 14

  Парагемолитический вибрион

  Распространение моря (в том числе Черное) и заливы Способы заражения при купании при употреблении в пищу морепродуктов. Факторы патогенности гемолизин, обладающий свойством энтеротоксина

• 
  Слайд 15

  Холера

  Клинические проявления Бессимптомное течение (развивается у большинства инфицированных). Возможно появление легкой диареи Энтерит или гастроэнтерит (в зависимости от степени интоксикации) общее недомогание рвота выраженный диарейный синдром (с выделением большого количества, до 10 л в сутки, водянистых бесцветных испражнений в виде «рисового отвара», со сладковатым «рыбным», не фекальным, запахом) Холерный алгид. Выраженное обезвоживание и нарушение электролитного баланса артериальная гипотензия падение объема выделяемой мочи развитие почечной недостаточности нарушение сознания гипотермии осиплость голоса вплоть до афонии

• 
  Слайд 16

  ПатогенезХолера

  Взаимодействие холерного эмбриона с организмом человека Vibriocholerae  преодоление (если им это удалось) кислого содержимого желудка  тонкий кишечник  высокая подвижность  преодоление пристеночной слизи муциназа разжижение пристеночной слизи нейраминидаза  взаимодействие с микрофорсинкамиэпителиоцитов  колонизация эпителиальных клеток  синтез эпителиоцитами в виде ответной реакции щелочного секрета, насыщенного желчью  создание идеальной среды для размножения холерного вибриона  секреция холерогена  выход в просвет кишечника большого количества воды и растворенных в ней электролитов  расстройство водно-солевого обмена различной степени тяжести

• 
  Слайд 17

  Патогенность и патогенез

  С помощью жгутика и муциназы идет приклепление и проникновение в слизистую оболчку тонкой кишки и фикирование на энероцитах Идет колонизация кишки За счет токсина идет накопление цАМФ, приводящее в высвобождению электролитов (за сутки выделяется до 10 л воды с электролитами)

• 
  Слайд 18

  Аэробные спирально-изогнутые Helicobacter род Кампилобактер

  Гр- Лофотрихи Микроаэрофиллы Образуют уреазу Helicobacter pylori

• 
  Слайд 19

  Патогенез

• 
  Слайд 20

  Helicobacter pylori

  Факторы патогенности уреаза – расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа белок – ингибитор секреции соляной кислоты глюкозофосфатаза – разрушает защитный сульфомукополисахарид слизистой оболочки

• 
  Слайд 21
  

  Факторы патогенности протеаза и фосфолипаза – нарушают целостность эпителиального слоя, обеспечивая проникновение возбудителя в межклеточное пространство адгезины – осуществляют прикрепление бактерий к тканям

• 
  Слайд 22
  

  Факторы патогенности каталаза и алкогольдегидрогеназа – образуют перекисные радикалы, которые повреждают эпителий и защищают микроб от фагоцитоза цитотоксины – вакуолизируют и повреждают клетки эпителия желудка

• 
  Слайд 23
  

  Роль уреазной активности как фактора патогенности Геликобактеры, проникая в желудке и двенадцатиперстной кишке под слой пристеночной слизи, прикрепляются к эпителиальным клеткам в области межклеточных ходов, в местах выхода мочевины и, из разрушающихся эритроцитов, гемина. Размножение бактерий ведёт к развитию воспалительной реакции, что в совокупности с действием образующегося в больших количествах аммиака (результат высокой уреазной активности геликобактеров), создаёт условия для контакта желудочного сока со стенкой органа.

• 
  Слайд 24

  Хеликобактериозы

  Роль Helicobacter pylori в патологии человека

• 
  Слайд 25
  

  Заболевания, вызываемые H. pylori хронический гастрит язвенная болезнь желудка язвенная болезнь 12-перстной кишки Заболевания, ассоциированные с H. pylori аденокарцинома желудка лимфома желудка

• 
  Слайд 26
  

  Способы передачи (инфицирования) фекально-оральный питьевая вода овощи орально-оральный слюна ятрогенный эндоскопия желудка и 12-перстной кишки зондирование желудка и 12-перстной кишки

• 
  Слайд 27
  

  Лабораторная диагностика Инвазивные методы биоптат уреазный тест (CLO-тест) микроскопия мазка культуральный метод гистологический метод ПЦР желудочный сок культуральный метод измерение уровня аммиака и мочевины

• 
  Слайд 28
  

  Лабораторная диагностика Неинвазивные методы определение специфических антител в сыворотке крови (IgA, IgM, IgG) дыхательные тесты ПЦР (слюна, фекалии)