Содержание
-
Кишечные инфекции у детей
Ротавирусная инфекция (РВИ) Дизентерия Эшерихиоз
-
Ротавирусная инфекция
Кишечный грипп, желудочный грипп РВИ – высококонтагиозное, острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ, токсикозом с эксикозом, нередко наличием респираторного синдрома в начальном периоде болезни.
-
Этиология
Rotavirus от лат. Rota «колесо» Устойчив в окружающей среде: сохраняется в водопроводной воде до 60 дней, на фруктах до 30 дней,
-
РВИ
На тканях из хлопка и шерсти 12-45 дней. Устойчив к хлорсодержащим средствам , эфиру Погибает при кипячении
-
-
Эпидемиология
Источник инфекции – больной, в том числе и стертой формой заболевания. Болеют и взрослые, и дети. Обычно если в семье или коллективе есть больной, то в течении 3-5 суток заболевают поочередно все.
-
Инкубационный период – 1-5 дней Пути передачи: фекально-оральный, воздушно-капельный Сезонный характер заболеваемости: осенне-зимний период (в России с ноября по апрель)
-
РВИ
До 5 лет почти все дети переносят РВИ, иммунитет вырабатывается только к данному типу вируса. Но тем не менее повторные заболевания переносятся легче.
-
У детей раннего возраста заболевание может протекать тяжело с развитием токсикоза с эксикозом. Взрослые могут болеть в более легкой форме и бессимптомной.
-
Течение болезни
Острый период длится – 3-7 дней, при тяжелом течении более 7 дней. Период выздоровления 4-5 дней Длительность выделения вируса с калом до месяца
-
Клиника
Острое начало – рвота, резкое повышение температуры до 38-39 жидкий стул. Стул может быть до 10-15 раз в сутки водянистый, пенистый, с кислым запахом.
-
Рвота также может быть повторной. Могут наблюдаться насморк, боль в горле. Быстро развивается эксикоз (обезвоживание). Ребенок становится вялым, отказывается есть, пить.
-
Течение болезни
Легкая форма Средней тяжести Тяжелая
-
РВИ
-
Диагностика
Вирусологическое исследование: обнаружение вируса в кале.
-
Лечение
Проведение оральной регидратации – восполнение потерянной жидкости через рот. Растворы глюкозо-солевые: регидрон, оралит, глюкосолан. Пить по 5-10мл каждые 10 минут. Диета по возрасту, по аппетиту. Исключают молочные продукты.
-
При тяжелой форме заболевания (токсикозе с эксикозом) – Инфузионная терапия. Сорбенты: смекта Ферменты: креон, панкреатин Эубиотики: бактисубтил, линекс
-
Профилактика
Соблюдение санитарно-гигиенических норм (мытье рук, использование для питья только кипяченой воды). Изоляция больного, проведение текущей дезинфекции (кипятится посуда, предметы ухода, белье ребенка). После выздоровления – заключительная дезинфекция – генеральная уборка в доме.
-
Специфическая профилактика
Сегодня существуют две вакцины. Применяются орально, содержат ослабленный живой вирус.
-
-
Дизентерия
Возбудитель – дизентерийные палочки – шигеллы (разные типы).
-
Эпидемиология
Источник инфекции – больные и носители. С первого дня заболевания возбудитель в огромных количествах выделяется с фекальными массами. Особенно опасны больные стертыми и атипичными формами заболевания и здоровые носители.
-
Механизм передачи инфекции
Больной или носитель своими руками, загрязненными фекалиями, может инфицировать посуду, игрушки, дверные ручки, лестничные перила. Здоровый человек, берясь за эти предметы инфицирует свои руки и заносит ими инфекцию в рот. «Болезнь грязных рук».
-
Восприимчивость
У человека к дизентерии очень высока. Иммунитет нестойкий (типоспецифичный). Подъем заболеваемости – лето, осень. Мухи - переносчики болезни.
-
Входные ворота инфекции
Пищеварительный тракт Дизентерийные палочки поселяются в слизистой оболочке толстого кишечника Выделяют эндотоксин Поражаются ЖКТ, ЦНС, вегетативная НС
-
Клиника
Инкубационный период – 1-7 дней. Начало болезни Может быть повышение температуры, слабость, разбитость, головная боль, рвота, колитический синдром: появляются боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови.
-
При легкой форме - стул 3-8 раз в сутки При тяжелой – 15-20 раз. Испражнения становятся скудными, теряют каловый характер(«ректальный плевок»).
-
Дефекация сопровождается болезненным натуживанием – тенезмами (ложные позывы на дефекацию). Ребенок может длительно не вставать с горшка. Иногда отмечается выпадение прямой кишки.
-
Боли в животе имеют схваткообразный характер и предшествуют каждой дефекации.
-
ю
-
Клиника
При тяжелом течении – нейротоксикоз Лихорадка до 40 Угнетение сознания, бред , Судороги, Снижается АД, РS – частый, малый, Обезвоживание
-
Осложнения
Выпадение прямой кишки Инвагинация Пневмония Кандидозный стоматит
-
Диагностика
Бактериологическое исследование – высев дизентерийных микробов (при заборе материала для посева нужно захватывать на тампон испражнения, содержащие слизь, гной. Ректороманоскопия.
-
Лечение
Госпитализация. Боксы. Предупреждение реинфекции. Диета по возрасту, с учетом тяжести заболевания. Антибиотикотерапия В/в капельное введение жидкостей.
-
Профилактика
Раннее выявление и изоляция больных. Выписка из больницы при исчезновении клиники и с отрицательным бак. анализом.
-
Коли-инфекция - Эшерихиоз
Возбудитель – кишечная палочка
-
Эпидемиология
Механизм передачи – фекально-оральный Пути передачи инфекции: Контактно-бытовой, Пищевой, Водный. Факторы передачи: продукты, посуда, игрушки, вода.
-
Сезонность – на протяжении всего года, могут быть эпидемические вспышки. Иммунитет нестойкий, типоспецфический. Источник инфекции больные дети. Болеют чаще дети первого года жизни, ослабленные, недоношенные, с фоновыми заболеваниями.
-
Клиника
Выделяют Легкую Средне-тяжелую Тяжелую формы болезни.
-
При легкой форме – температура субфебрильная, самочувствие мало нарушено, рвота1-2 раза, стул до 4-6 раз в сутки кашецеобразный,водянистый,желто-оранжевого цвета, с примесью прозрачной слизи.
-
При тяжелой форме – температура высокая, Рвота 2-3раза Стул до 10-20 раз Живот вздут, Обезвоживание Продолжительность 2-3 недели.
-
Диагностика
Кал на кишечную группу В первые дни болезни высеваемость возбудителя из испражнений высокая.
-
Лечение
Госпитализация Детям до года – грудное молоко, старше года – жидкая легкоусвояемая пища Оральная регидратация Борьба с интоксикацией и эксикозом Антибиотикотерапия Ферменты Эубиотики
-
Профилактика
Изоляция больных Соблюдение санитарно-гигиенического режима в роддомах, в отделениях детских больниц, домах ребенка.
-
-
Проблемы пациента при кишечных инфекциях
Лихорадка Рвота Жидкий стул Обезвоживание
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.