Презентация на тему "Лучевая диагностика заболеваний и повреждений позвоночника"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Лучевая диагностика заболеваний и повреждений позвоночника.

  МарзашеваРаушан интерн хирург 711-2 Гр.

• 
  Слайд 2
  

  Основными методами лучевой диагностики в вертебрологии являются МРТ КТи рентгенологический метод

• 
  Слайд 3

  Повреждения шейного отдела позвоночника

  Повреждения I и II шейных позвонков Спондилография: признаком вывиха атланта считается расширение щели срединного атлантоосевого сустава (сустава Крювелье) более чем на 5 мм, подвывиха - до 3-4 мм (в норме ширина суставной щели составляет 2-2,5 мм). При трансдентальных вывихах атланта возникают переломы зуба II шейного позвонка. На рентгенограммах, выполненных через открытый рот, определяются различные варианты смещения отломка зуба. Подвывих I шейного позвонка:

• 
  Слайд 4
  

  КТ: на срезах в аксиальной плоскости отчетливо визуализируются все виды переломов и вывихов позвонков. КТ обладает высокими диагностическими возможностями в определении направлений смещения костных отломков. Компьютерная томограмма. Переломы передней и задней дуг первого шейного позвонка (перелом Джефферсона)

• 
  Слайд 5

  Повреждения на уровне III-VII шейных позвонков

  Могут наблюдаться разрывы связок, повреждения межпозвоночных дисков, вывихи и подвывихи позвонков, компрессионные переломы и др. Спондилография: на рентгенограммах в боковой проекции определяется смещение вывихнутого вышележащего позвонка кпереди, вследствие чего образуется угловой кифоз или уступообразная деформация. Компрессионный перелом проявляется клиновидной деформацией тела позвонка и уплотнением его костной структуры.

• 
  Слайд 6
  

  КТ позволяет детально охарактеризовать вид повреждения, смещение костных отломков и деформацию позвоночного канала. МРТ: преимущество метода состоит в выявлении нарушений ликвороди-намики и повреждений спинного мозга (ушиб, кровоизлияние) МР-томограммы. Компрессионный перелом тела С6 позвонка (стрелка). Снижение высоты тела С6 позвонка, определяется блок ликвородинамики на этом уровне

• 
  Слайд 7
  

  Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника. Компрессионные переломы

  Спондилография: снижение высоты, клиновидная деформация тела позвонка и неравномерное уплотнение структуры тела позвонка; разрыв над- и межостистых связок диагностируют по увеличению расстояния между верхушками смежных остистых отростков или смещению верхушки одного из них в сторону от средней линии на 2 мм и более  Рентгенограмма. Компрессионный перелом Th10 позвонка

• 
  Слайд 8
  

  КТ: отчетливо определяются прямые и косвенные признаки переломов. Признаками повреждения связок являются веерообразное расхождение смежных остистых отростков и нарушение структуры поврежденных связок Компьютерные томограммы. Компрессионный многооскольчатый перелом тела L1 позвонка (стрелки)

• 
  Слайд 9
  

  МРТ: снижение высоты и клиновидная деформация тела позвонка, кифотическаядеформация, изменение интенсивности МР-сигнала поврежденного тела позвонка МР-томограммы. Компрессионный перелом тела Th10 с разрывом спинного мозга. Повышение интенсивности МР-сигнала от спинного мозга выше и ниже места разрыва - ушибы (стрелки), определяется блок ликвородинамики на этом уровне

• 
  Слайд 10

  Остеомиелит

  Рентгенография: в начале заболевания определяются деструкция губчатого вещества тела позвонка и нечеткость контуров замыкательной пластинки. При прогрессировании процесса выявляются разрушение и деформация позвонка, образование секвестров Остеомиелит С5 позвонка. Деструкция замыкательной пластинки с деформацией позвонка

• 
  Слайд 11
  

  КТ: участки деструкции губчатого вещества позвонка; неровность (узурация) контура замыкательных пластинок; формирование секвестров; поражение паравертебральных структур вокруг пораженного позвонка или на значительном удалении от первичного очага; поражение задних отделов позвонка (дорсальная часть тела, дуги, суставные отростки). КТ позволяет выявлять минимальные изменения на ранних стадиях процесса  Остеомиелит Th7-8 позвонков. Разрушение тел позвонков с наличием паравертебрального мягкотканого компонента (стрелки)

• 
  Слайд 12
  

  МР-томограмма. Спондилит L2, L3 позвонков. На бесконтрастнойМР-миелограмме(в) - блок ликвородинамики. На Т2-ВИ во фронтальной плоскости (г) визуализируется паравертебральный воспалительный мягкотканый компонент (стрелка)

• 
  Слайд 13