Презентация на тему "Методы исследования электрической активности сердца"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Методы исследования электрической активности сердца

• 
  Слайд 2

  Методы исследования электрической активности сердца:

  ЭКГ Инвазивные электрофизиологические методы исследования сердца Векторкардиография

• 
  Слайд 3

  Основные части электрокардиографа

  Гальванометр Система усиления Регистрирующее устройство Переключатель отведений

• 
  Слайд 4

  ЭКГ, снятая при скорости движения ленты 50 мм/с и 25 мм/с

• 
  Слайд 5

  Стандартные отведения от конечностей:

  II отведение: левая нога (+) и правая рука (-) I отведение: левая рука (+) и правая рука (-) III отведение: левая нога (+) и левая рука (-)

• 
  Слайд 6

  Усиленные отведения от конечностей:

  Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR - от правой руки, aVL – от левой руки и aVF – от левой ноги.

• 
  Слайд 7

  Грудные отведения V1-V6

  V1– в 4-ом межреберье у правого края грудины; V2– в 4-ом межреберье у левого края грудины; V3– посредине между точками V2- V4 V4– в 5-ом межреберье по левой срединно-ключичной линии; V5– на уровне отведения V4по левой передней аксиллярной линии; V6– на том же уровне по средней передней аксиллярной линии;

• 
  Слайд 8

  Компоненты ЭКГ и их нормальные величины:

• 
  Слайд 9

  Основы векторной теории электрокардиографии:

  Волна возбуждения распространяется через ткани сердца в виде деполяризации; Описываемую волну можно представить в виде серии отдельных электрических диполей; Результирующий диполь является суммой всех отдельных диполей и ориентирован вдоль основного направления движения волны в данный момент;

• 
  Слайд 10
  

  Величину или силу диполя определяют: 1. Распространенность волны (кол-во клеток, которые деполяризуются одновременно в заданный момент); 2. Согласованность ориентации отдельных диполей в разных точках волны (диполи с одинаковой ориентацией усиливают друг-друга, с противоположной – нивелируют);

• 
  Слайд 11
  

  Если возбуждение распространяется по направлению к положительному электроду, на ЭКГ регистрируется положительный зубец; если от положительного электрода –отрицательный зубец; Если направление результирующего диполя параллельно оси данного отведения, то амплитуда зубцов будет максимальна, если перпендикулярно – то минимальна;

• 
  Слайд 12
  

  Расположение осей отведения ЭКГ во фронтальной плоскости (а, б) и в горизонтальной плоскости (в):

• 
  Слайд 13

  Возбуждение желудочков:

• 
  Слайд 14

  Элементы векторкардиограммы:

  1-изоэлектрическая точка; 2-начальное отклонение петли QRS; 3-конечное отклонение петли QRS; 4-нисходящее (центробежное) колено петли QRS; 5-восходящее (центростремительное) колено петли QRS 6-максимальный вектор петли QRS;

• 
  Слайд 15

  ВКГ здорового человека в различных проекциях:

• 
  Слайд 16

  Обычное положение зондов внутри сердца во время EPS

  Обычно вводят 3 зонда: (1) в правое предсердие или венечный синус; (2) через трехстворчатый клапан до пучка Гиса или его правой ножки; (3) в правый желудочек;

• 
  Слайд 17
  

  Регистрация сигналов при постепенном изъятии зонда из правого желудочка:

• 
  Слайд 18

  Выводы:

  Электрокардиография является одним из ведущих методов инструментального исследования сердечно-сосудистой системы, который остается наиболее распространенным и доступным. При всей ее ценности ЭКГ позволяет успешно диагностировать патологию сердца только в сочетании с анализом данных клинического обследования.

• 
  Слайд 19

  Резюме:

  Векторкардиография не является рутинным методом диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ее назначают при определенных клинических и электрокардиографических показаниях. EPS является хорошим диагностическим методом для выявления аритмий сердца. Область его применения постепенно расширяется.