Презентация на тему "Физиология сердца"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Кровообращение

  Система кровообращения состоит из сердца и сосудов.

• 
  Слайд 2

  Задачи ССС

  Доставка к работающим органам кислорода, питательных веществ. Удаление метаболитов.

• 
  Слайд 3
  

  Физиология сердца

• 
  Слайд 4

  Элементы сердца

  Сердце человека четырехкамерное: два предсердия и два желудочка. В перегородке между предсердиями и желудочками есть отверстия, закрывающиеся клапанами.

• 
  Слайд 5
  

  В правой половине сердца трехстворчатый; в левой – двухстворчатый клапаны.

• 
  Слайд 6
  

  Круги кровообращения Большой круг. Начинается из левого желудочка аортой. Заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами. Малый круг. Начинается из правого желудочка легочной артерией. Заканчивается в левом предсердии четырьмя легочными венами.

• 
  Слайд 7
  

  Между желудочками и сосудами, выходящими из них, имеются полулунные клапаны. Между левым желудочком и аортой – аортальный; между правым желудочком и легочным стволом – легочный или пульмональный клапаны.

• 
  Слайд 8

  Роль сердца

  1) Насос. Периодические сокращения сердца обеспечивают ритмическое нагнетание крови в сосуды.

• 
  Слайд 9

  2) Генератор давления.

  При сокращении сердца в сосуды выбрасывается кровь, что приводит к повышению АД.

• 
  Слайд 10
  

  3) Сердце обеспечивает возврат крови, т. е. обладает присасывающим действием.

• 
  Слайд 11

  Физиологические свойства сердечной мышцы

  Возбудимость Проводимость Сократимость Автоматия

• 
  Слайд 12

  Характеристика сократительной деятельности сердца.

  Сокращения происходят по типу одиночных сокращений. Суммации сокращений никогда не происходит. Цикл работы сердца состоит из систолы и диастолы

• 
  Слайд 13
  

  Систола – сокращение Диастола раслабление

• 
  Слайд 14

  Цикл работы сердца

  При ЧСС 75 в минуту составляет: Предсердий - 0,8с Систола - 0,1с Диастола - 0,7с Желудочков - 0,8с Систола - 0,33 с Диастола - 0,47с Общая пауза - 0,37с

• 
  Слайд 15
  

  Графическое изображение сердечного цикла Предсердия Систола Диастола 0,7 с 0,1с 0,33 0,47 Желудочки Общая пауза – 0,37 с

• 
  Слайд 16

  Автоматия сердца.

  Это способность к самостоятельному возбуждению без внешних влияний. В норме водителем ритма в сердце является синусный узел.

• 
  Слайд 17
  

  Находится в устье верхней полой вены. Возбуждается с частотой 60 – 80 раз в минуту. Это нормальная частота сокращений сердца

• 
  Слайд 18

  Проводящая система сердца

  Обеспечивает распространение возбуждения от синусного узла к различным отделам сердца.

• 
  Слайд 19
  

  Синусный узел Предсердно-желудочковйузел Ножка пучка Гиса Левая ножка пучка Гиса Правая ножка пучка Гиса

• 
  Слайд 20

  Оценка гемодинамической функции сердца.

  1.По величине систолического выброса крови. Это количество крови, выбрасываемое левым или правым желудочком в сосуды за одну систолу.

• 
  Слайд 21
  

  2) По количеству перекачиваемой крови в минуту. МОК = СВ • ЧСС = (60 – 85мл) • ( 60 – 80) = 4,5 – 5л.

• 
  Слайд 22
  

  2) По тонам сердца. Это звуковые явления, возникающие при работе сердца.

• 
  Слайд 23

  Тоны сердца и их диагностическое значение

• 
  Слайд 24
  

  Проекция сердца на переднюю поверхность тела Верхушка сердца находится на уровне 5-ого межреберья слева Основание сердца – на уровне 2-ого межреберья

• 
  Слайд 25
  

  При аускультации сердца выслушивают 2 тона. I – глухой, протяжный, низкий, за ним следует короткая пауза. II – высокий, короткий, затем длинная пауза. Клиническое значение. По тонам оценивают состояние клапанов сердца.

• 
  Слайд 26

  Происхождение тонов сердца, их аускультация.

  Первый тон систолический. Возникает в фазу изометрического сокращения. Сложный по своей природе. Создается: 1) колебаниями створок атриовентрикулярных клапанов во время изометрического сокращения;

• 
  Слайд 27
  

  2) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к сосочковым мышцам. Препятствуют выворачиванию клапанов в предсердия во время систолы. 3) Звуковыми явлениями при сокращении миокарда. Таким образом, существуют клапанный, сухожильный, и мышечный компоненты I тона.

• 
  Слайд 28
  

  Точки выслушивания первого тона- на верхушке сердца Митральный клапан - слева, в 5-ом межреберьи, на 1 см внутрь от среднеключичной линии Трехстворчатый клапан - у мечевидного отростка

• 
  Слайд 29
  

  II тон– диастолический. Создается в начале диастолы захлопыванием аортального и пульмонального полулунных клапанов обратным током крови в желудочки.

• 
  Слайд 30

  Точки выслушивания второго тона- на основании сердца:

  Аортальный клапан – во 2-ом межреберьи справа от грудины Пульмональный клапан – во 2-ом межреберьи слева от грудины

• 
  Слайд 31

  Запись тонов сердца называется фонокардиографией.

  При этом можно зарегистрировать кроме I и II тона дополнительно: III тон – возникает в фазу быстрого наполнения желудочков; IV тон – в фазу медленного наполнения.

• 
  Слайд 32
  

  Установка для регистрации фонокардиограммы

• 
  Слайд 33
  

  Фонокардиограмма

• 
  Слайд 34

  Биоэлектрические явления в целом сердце.

  Возбудимость, проводимость и автоматию можно оценить по ЭКГ.

• 
  Слайд 35
  

  ЭКГ – запись колебаний разности потенциалов, возникающих на поверхности сердца или окружающей его проводящей среде, при распространении возбуждения по сердцу.

• 
  Слайд 36

  Работающее сердце - диполь

  Невозбужденный участок сердца – «+» возбужденный „-”. Силовые линии распределены вдоль тела. В зависимости от положения сердца и положения электродов вид ЭКГ будет различаться по форме и амплитуде зубцов.

• 
  Слайд 37

  Электрокардиографические отведения

  Это варианты расположения электродов на теле при регистрации электрокардиограммы. Виды отведений. 1.Монофазные – регистрируется потенциал в одной точке. 2.Биполярные – регистрируется разность потенциалов между двумя точками.

• 
  Слайд 38
  

  Во всех случаях имеется 2 электрода. Один присоединяется к положительному полюсу гальванометра - положительный (активный) электрод. Второй – к отрицательному полюсу –отрицательный (нулевой) электрод отведения.

• 
  Слайд 39
  

  Регистрируется разность потенциалов между двумя точками на конечностях: I отведение – левая рука(+) – правая рука(-); II отведение – правая рука(-) – левая нога(+); III отведение – левая рука(-)– левая нога(+). Стандартныебиполярные отведения ЭКГ по Эйнтховену

• 
  Слайд 40
  

  Одновременная регистрации ФКГ и ЭКГ

• 
  Слайд 41

  Расположение электродов

  Правая рука – красный Левая рука – Левая нога – зеленый Правая нога - черный, заземляющий желтый

• 
  Слайд 42
  

  Элементы ЭКГ 1.Зубцы положительные: Р,R, Т отрицательные: Q, S В стандартных отведениях Р R Т Q S 2.Интервалы: PQ, QRS,QT,R-R ( и другие) PQ QRS, QT R 3. Сегменты: РQ, ST PQ ST

• 
  Слайд 43
  

  Вид ЭКГ в стандартных отведениях I отведение II III

• 
  Слайд 44

  Характеристика зубцов ЭКГ

  Отражают возбуждение отделов сердца. Р- возбуждение предсердий. Комплекс QRS – возбуждение желудочков. Q – возбуждение межжелудочковой перегородки. R - распространение возбуждения по миокарду правого и левого желудочков от эндокарда к эпикарду.

• 
  Слайд 45
  

  S – распространение возбуждения на основание желудочков. Т – быстрая реполяризация. U – иногда регистрируется после Т, особенно в V1и V2. Происхождение его не ясно.

• 
  Слайд 46

  Оценка физиологических свойств сердечной мышцы по ЭКГ.

  1) Оценка возбудимости по амплитуде зубцов, т. к. амплитуда – результат суммарной электрической активности волокон. 2) Оценка проводимости – по длительности интервалов PQ и QRS.

• 
  Слайд 47

  3) Оценка автоматии:

  а) положение водителя ритма - по чередованию зубцов ЭКГ. .При синусовом ритме каждый комплекс зубцов начинается зубцом Р. б) Уровень автоматии – по ЧСС, которая рассчитывается по длительности интервала R-R

• 
  Слайд 48
  

  Усиленные однополюсные отведения от конечностей по Гольдбергеру - aV: a-augmented – усиленный. V-voltage -потенциал aVL (left)–усиленное отведениеот левой руки aVR (right) –усиленное отведение от правой руки aVF (foot) –усиленное отведение от левой ноги

• 
  Слайд 49
  

  Грудные однополюсные отведения по Вильсону V1 –V6