Презентация на тему "Методы обследования больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Методы обследования больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата

  Выполнил студент группы ПФ-503-1 Тордуин Владимир Андреевич

• 
  Слайд 2
  

  Основным методом диагностики является клинический, предусматривающий определённую систему последовательных действий врача

• 
  Слайд 3
  

  Выяснение жалоб Сбор анамнеза Осмотр больного Определение амплитуды движения в суставах Измерение длинны и окружности конечностей Определение мышечной силы Провидение рентгенологического исследования Провидение электрофизиологических и лабораторных исследований Применение инструментальных методов (пункция., биопсия и др.) Установление диагноза

• 
  Слайд 4

  Жалобы

  Боли в повреждённой области усиливающиеся при движении Ограничение подвижности Видимую деформацию опорно-двигательной системы Сбор анамнеза Механизм травмы Начало и первые признаки заболевания Условия труда и производственные вредности Аллергический анамнез

• 
  Слайд 5

  Осмотр больного

  Поведение больного Внешний вид Выражение лица Вынужденную походку и необычную походку Нарушение форм и пропорций тела

• 
  Слайд 6
  

  Положение больного Активное- свидетельствует об относительном благополучии Пассивное- свидетельствует о тяжёлой травме или поражении спинного мозга осложнившихся параличом Вынужденное- удобное положение для уменьшения или прекращения болевых ощущений

• 
  Слайд 7
  

  Достоверный признак повреждения и ортопедических заболеваний – деформация оси конечности

  Ось нижней конечности Нормальная Отклонение голени -кнаружи -кнутри

• 
  Слайд 8
  

  Ось верхней конечности Нормальная (через головки плечевой, локтевой, лучевой костей) Отклонение предплечья -кнаружи -кнутри

• 
  Слайд 9
  

  Измерение движений в плечевом суставе В локтевом суставе

• 
  Слайд 10
  

  Измерение движения в ЛЗС привидение отведение Сгибание разгибание

• 
  Слайд 11

  Измерение подвижности в тазобедренном суставе

• 
  Слайд 12
  

  Пальпация определение местной температуры тургор кожных покровов отёчность тканей распространённость уплотнения пальпация сосудов костно-суставного аппарата Аускультация выслушивание суставов при движении при перкуссии костей

• 
  Слайд 13

  Определение амплитуды движений в суставах

  Сагиттальная плоскость сгибание- флексия разгибание- экстензия Фронтальная плоскость отведение- абдукция привидение- аддукция Вокруг продольной оси наружная ротация- супинация внутренняя ротация- пронация

• 
  Слайд 14
  

  Изучение объёма движенияАктивные- осуществляются самим больным Пассивные- осуществляются обследующим Анкилоз - отсутствие движения в суставе Фиброзный- костное сращение между суставными поверхностями отсутствует и они крепко удерживаются фиброзно-рубцовыми сращениями Костный- сращение суставных концов

• 
  Слайд 15

  Измерение длинны и окружности конечности

  Проводят сантиметровой лентой На одинаковых расстояниях в сравнении с здоровой конечностью

• 
  Слайд 16

  Измерение длинны верхней конечности

  Плеча От акромиального отростка лопатки до локтевого отростка Предплечья Верхушка локтевого отростка шиловидный отросток луча

• 
  Слайд 17

  Измерение длинны нижней конечности

• 
  Слайд 18

  Сопоставление длинны

  Голени Плеча

• 
  Слайд 19

  Виды укорочения нижней конечности

  Функциональное Истинное Относительное

• 
  Слайд 20
  

  Укорочение или удлинение конечности могут быть нескольких видов Кажущееся- или функциональное, укорочение может быть обусловленоконтрактурой сустава Истинное- связано с органическими изменениями (перелом кости со смещением, разрушение кости патологическим процессом) Относительное- изменение длинны конечности связанное с нарушением взаимного расположения её сочленяющихся сегментов

• 
  Слайд 21

  Определение мышечной силы

  5 баллов- полностью сохранён объём движений в сегменте конечности при значительной нагрузке 4 балла- движение сохраняются в полном объёме, но выполняются при неполной нагрузке 3 балла- полный объём движений напряжение мышц способно преодолеть только собственную массу конечности 1-2 балла- сокращение мышц не может преодолеть массу конечности 0 баллов- полный паралич

• 
  Слайд 22

  Провидение рентгенологического исследования

  Рентген снимки ЛЗС в двух проекциях

• 
  Слайд 23
  

  Рентгеноскопия Компьютерная томография (КТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) Электрофизиологические исследования Электромиография Осциллография Реовазография

• 
  Слайд 24
  

  Лабораторные исследование Анализы крови Анализы мочи Биохимические Жидкостей, пунктата Бактериологические

• 
  Слайд 25

  Установка диагноза

  При заболеваниях- проведение дифференциальной диагностики При травмах- ответить на следующие вопросы Открытое или закрытое повреждение Его характер Какая ткань повреждена (мышцы, кость и др.)

• 
  Слайд 26
  

  Локализация повреждения Имеющееся расхождения или смещения тканей или костей Сопутствующие повреждения (нерва, сосуда, и др.) Пример Закрытый косой перелом правого бедра в средней трети со смещением отломков по длине

• 
  Слайд 27

  Спасибо за внимание !