Презентация на тему "Наружное акушерское исследование беременных"

Содержание

• 
  Слайд 1

  НАРУЖНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ

  Выполнила: студентка 620 гр, лечебного факультета Соломонян М.А. КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ Заведующая кафедрой д.м.н.,профессор В.А.Полякова

• 
  Слайд 2
  

  Приобследованиибеременнойженщиныилироженицыс цельюоценкиобщегосостоянияорганизмаиспользуют: данныеобщего и специальногоанамнеза, проводятобщееобъективное и специальноеакушерскоеобследование, лабораторные и дополнительныеметодыисследования (ультразвуковое, рентгенологическое, урологическое и др.), изкоторыхособоезначениеимеютультразвуковаядиагностика и функциональноеисследованиесостоянияплода и матки (кардиотокография, гистерография).

• 
  Слайд 3

  Анамнезобщий и специальный

  Анамнездолженохватыватьследующиевопросы: 1. Паспортныеданные. Фамилия, имя, отчество; адрес. Месторождения; гдепротекалидетские и юныегоды. Возраст. 2. Анамнезжизни. Наследственность: небылоли в семьетуберкулеза, сифилиса, психическихзаболеваний, многоплодныхбеременностей и др. Перенесенныезаболевания - в детстве, зреломвозрасте, в течениенастоящейбеременности: инфекционныезаболевания (корь, краснуха, паротит, скарлатина, дифтерия, малярия, ревматизм, сифилис, гонорея и др.), неинфекционныезаболевания, оперативныевмешательства. Условиятруда и быта: профессия, профессиональныевредности, санитарно-гигиеническиеусловиянаработе и в быту, питание, отдых и т.д.

• 
  Слайд 4
  

  3. Репродуктивныйанамнез. Менструальнаяфункция: времяпоявления и установленияменструаций, характерменструальногоцикла, количествотеряемойкрови, болезненностьменструаций (безболезненные, болезненные), изменения в менструальномцикле, когдапоявились, с чемсвязаны; первыйденьпоследнейменструации. Половаяжизнь: с какоговозрастаначалась, какойбракпосчету, продолжительностьбрака, еслионнепервый; времяпоследнегополовогосношения. Перенесенныегинекологическиезаболевания: длительностьзаболевания, лечение, исход. Генеративная (детородная) функция: подробныесведения о каждойизпредшествующихбеременностей - дата, течение, исход, осложнения, течениеродов, послеродовогопериода, массаплода, живойилимертвый, оперативныевмешательства и т. д.

• 
  Слайд 5
  

  4. Особенностинастоящейбеременности. Течениенастоящейбеременностипо триместрам: небылолирвоты, слюнотечения, потери в массе, отеков, одышки, головнойболи, подъемаАД, былалиприбавка в весевовторойполовине беременностизакороткийсрокбольшенормы и др.; когдабеременнаявпервыеобратилась в женскуюконсультацию, накакомсроке беременности, проходилализанятияпопсихо- профилактическойподготовке к родам и т.д. Шевелениеплода: когдапочувствовалапервоешевелениеплода

• 
  Слайд 6

  Общееобъективноеобследование

  Объективноеобследованиепроизводятпообщепринятымправилам, начиная с оценкиобщегосостояния, измеренияантропометрическихданных, температурытела, осмотракожныхпокровов и видимыхслизистыхоболочек, пальпациимолочныхжелез. Затемобследуюторганыкровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, нервную и эндокриннуюсистемы

• 
  Слайд 7

  кожа

  На кожных покровах у беременной иногда отмечаются определенные изменения. По белой линии живота, на сосках и околососковых кружках может быть выражена усиленная пигментация темно-коричневого цвета. Пигментные пятна располагаются на лбу, переносице, над верхней губой. Усиленная пигментация кожи связана с гиперпродукцией в сетчатой зоне коры надпочечников желто-коричневого пигмента, близкого к меланину. По мере прогрессирования беременности, постепенно на коже живота, на молочных железах, на бедрах образуются розовато-красные полосы дугообразной формы.

• 
  Слайд 8

  Молочные железы

  Начиная с 6 недели беременности МЖ увеличиваются за счет увеличения количества железистых долек и превращения трубчатых долек в альвеолярные. Во время беременности в молочных железах образуется молозиво (colostrum).

• 
  Слайд 9

  Специальноеакушерскоеобследование

  Специальноеакушерскоеобследование включаеттриосновныхраздела: наружноеакушерскоеисследование, внутреннееакушерскоеисследование дополнительныеметодыисследования. Наружноеакушерскоеисследованиепроизводитсяпутемосмотра, измерения, пальпации и аускультации.

• 
  Слайд 10

  Внутреннее (влагалищное) акушерское исследование

  позволяет определить состояние родовых путей, наблюдать за динамикой раскрытия маточного зева во время родов, механизмом вставления и продвижения предлежащей части и др. При влагалищном исследовании необходимо соблюдать следующие условия: 1. женщинадолжналежатьнаспине, согнув ноги в коленных и тазобедренныхсуставах и разведяих в стороны; 2. тазженщиныдолженбытьнесколькоприподнят; 3. мочевойпузырь и кишечникопорожнены; 4.исследованиепроизводят с соблюдениемвсех правиласептики.

• 
  Слайд 11
  

  Перед влагалищным исследованием необходимо произвести осмотр наружных половых органов, промежности и области заднепроходного отверстия и осмотр шейки матки при помощи зеркал. Акушерское влагалищное исследование во II и III триместрах беременности одноручное (нет необходимости в пальпации через переднюю брюшную стенку второй рукой), а гинекологическое - двуручное (бимануальное).

• 
  Слайд 12
  

  Вначале определяют состояние промежности (ее высоту, ригидность, наличие рубцов) и влагалища (ширина и длина влагалища, состояние его стенок, складчатость). Затем обследуют шейку матки: определяют ее форму, консистенцию, длину, наличие на ней рубцов и разрывов, состояние наружного зева, его форму и др. Во время родов определяют сглаживание шейки матки, степень раскрытия зева в сантиметрах, оценивают края зева (толстые, тонкие, ригидные, хорошо растяжимы).