Презентация на тему "Об организации мед.помощи больным с инсультами и инфарктом миокарда"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТАМИ И ИНФАРКТОМ МИОКАДА

  В связи с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения, приоритетного национального Проекта в сфере здравоохранения "Здоровье", а также необходимостью повышения эффективности и качества оказываемой медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, оптимизации и стандартизации лечебно-диагностического процесса, а также в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кадиологического профиля» и приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

• 
  Слайд 2
  

  1. В стационаре ЦРБ выделены в кардиологическом и неврологическом отделениях по 20 коек для госпитализации больных с неотложными состояниями в т.ч в отделении ИТАР для госпитализации больных с неотложными состояниями неврологического профиля – 4 койки и кардиологического профиля – 4 койки; 2. Госпитализация больных с неотложными состояниями кардиологического и неврологического профилей осуществляется непосредственно (минуя приемное отделение) в отделение ИТАР; БРИТ кардиологического отделения; Врачи-реаниматологи, невропатологи и кардиологи осуществляют обследование и лечение больных в отделениях ИТАР, БРИТ в соответстствии со стандартами оказания медицинской помощи больным по профилям заболеваний; Утверждены основные состояния заболеваний системы кровообращения, требующие неотложной медицинской помощи

• 
  Слайд 3
  

  А. внезапная сердечная смерть (смерть в течение часа от появления симптомов); Б. острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия); В. Нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием; Г. кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы; Д. синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы; Е.другие формы острой сердечной недостаточности; Ж. гипертонический криз, в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением; З. тромбоэмболия легочной артерии; И. расслаивающая аневризма аорты; К. кровоизлияние в головной мозг; Л. инфаркт головного мозга по ишемическому типу; М. транзиторная ишемическая атака Основные состояния и заболевания системы кровообращения, требующие неотложной медицинской помощи

• 
  Слайд 4
  

  Схема доставки больных с острым нарушением мозгового кровообращения и инфарктом миокарда в медицинские организации области

  ПАЦИЕНТ Скорая медицинская помощь -Диагностика -Лечебные мероприятия -Сообщение по телефону Есть подозрение на ОНМК или Инфаркт миокарда Боровичс- кий район Мошенс-кой район Любытин-ский район Окуловс-кий район Пестовс-кий район Хвойнинс-кий район

• 
  Слайд 5
  

  - Диагностика (врач-невролог, врач-кардиолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, МСКТ, УЗД МАГ, ЭхоКГ, ЭКГ, лабораторные исследования, консультация врача-нейрохирурга по телефону, телемедицинской связи ) Геморрагический инсульт Инфаркт миокарда Нет подтверждения ОНМК или ИМ Ишемический инсульт ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» - Диагностика (врач-невролог, врач-кардиолог) - Лечебные мероприятия, оперативное вмешательство - Реабилитация - Продолжение лечения в БИТР ПСЦ (включая тромболизис) - Реабилитация ГОБУЗ «ЦРБ» муниципального района - Диагностика - Лечебные мероприятия - Реабилитация

• 
  Слайд 6

  Показатели работы неврологического отделения

• 
  Слайд 7

  Острые нарушения мозгового кровообращения

• 
  Слайд 8

  Характер ОНМК

• 
  Слайд 9

  Всего лечилось с ОНМК

• 
  Слайд 10

  Летальность от ОНМК

• 
  Слайд 11

  Кардиология –мощности и показатели работы за 2012г.

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  

  Количество больных и средняя продолжительность их лечения по основным группам заболеваний.

• 
  Слайд 14

  Поступило больных с ИМ

• 
  Слайд 15

  Всего умерло от ИМ

• 
  Слайд 16

  Поступило до 12 часов от начала ангинозного приступа

• 
  Слайд 17

  Поступило в течение первых суток при ИМ

• 
  Слайд 18

  Поступило в течение 2-3 суток от начала ангинозного приступа

• 
  Слайд 19

  Поступило человек позднее 3-х суток от начала ангинозного приступа

• 
  Слайд 20

  Умерло от ИМ в первые сутки

• 
  Слайд 21

  Позднее поступление – умерли на 2-3 сутки

• 
  Слайд 22

  Удельный вес умерших от ИМ в первые стуки

• 
  Слайд 23

  Проводилась тромболитическая терапия при ИМ

• 
  Слайд 24

  Экстренная госпитализация кардиологических больных

• 
  Слайд 25
  

  Блок реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения

• 
  Слайд 26
  

  БРИТ кардиологического отделения рассчитан на 6 коек

• 
  Слайд 27
  

  БРИТ кардиологического отделения оснащен современным оборудованием в соответствии с приказом №599-Н

• 
  Слайд 28
  

  В больнице имеется горизонтальный велоэргометр для проведения стресс-тестов с целью подтверждения скрытой ИБС и степени тяжести

• 
  Слайд 29
  

  Отделение ИТАР рассчитано на 12 коек, в котором работает квалифицированный медперсонал широкого профиля

• 
  Слайд 30
  

  Самые тяжелые больные поступают в первые часы именно в отделение ИТАР

• 
  Слайд 31
  

  Веден в эксплуатацию после капитального ремонта рентгенологический кабинет с рентгенологическим аппаратом «Электрон» в комплектации «ОКО» на 3 рабочих места

• 
  Слайд 32
  

  Ультразвуковая диагностика всем экстренным больным производится на уровне приемного отделения

• 
  Слайд 33
  

  Мощная лабораторная служба оснащена современными анализаторами

• 
  Слайд 34

  Запуск сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде»

  упорядочивание и снижение очереди на прием к врачу общедоступность записи любыми способами, в том числе с помощью сети Интернет

• 
  Слайд 35

  «Запись на прием к врачу  в электронном виде»

  ВРАЧ-УРОЛОГ ВРАЧ-ОФТАЛЬМОЛОГ ВРАЧ-НЕВРОЛОГ ВРАЧ-ХИРУРГ ВРАЧ-КАРДИОЛОГ ВРАЧ-ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД http://www.zdrav53-online.ru/

• 
  Слайд 36

  Порядок направления больного на консультацию к врачу

  Больной записывается на прием к врачу медицинским работником: -выписывается направление с предварительным диагнозом, -указывается цель консультации, -в направление вписываются проведенные исследования. Преимущества данного вида записи: -больной получит выписку с результатом консультации специалиста, предъявит ее лечащему врачу, -больной получит консультацию в максимально короткий срок, возможно за 1 посещение врача, -часть затрат на обследование больного ложится на направившее медицинское учреждение.

• 
  Слайд 37

  Запись больного на прием к врачу через Интернет самостоятельно.

  Недостатки данного вида записи Врачу консультанту не всегда ясна цель консультации Больные приходят на прием к врачу не обследованные Не всегда удаётся выяснить анамнез заболевания и получаемое ранее лечение Не удается провести обследование и дать рекомендации больному в 1 день из-за ожидания обследования другими, ранее записанными пациентами Все затраты на обследование пациента ложатся на межрайонный центр

• 
  Слайд 38
  

  Примерная стоимость обследования больного у врача кардиолога в поликлинике

• 
  Слайд 39

  Дальнейшие задачи и пути их решения

  Для полноценной работы межрайонного центра необходимо решить следующие вопросы: для наблюдения за больными с инфарктами и инсультами укомплектовать амбулаторную службу 4 холт. мониторами АД и ЭКГ для проведения всеобщей диспансеризации населения приобрести передвижной комплекс с цифровым флюорографом и маммографом просим решить вопрос о внедрении тарифа на компьютерную томографию просим рассмотреть вопрос о увеличении тарифа на посещения врачей специалистов с учетом затрат на лабораторные и функциональные исследования

• 
  Слайд 40
  

  Спасибо за внимание!