Содержание
-
Кафедра общей врачебной практики №2Хирургические болезни в работе ВОП.
Тема: « Понятие «малой хирургии», тактика ВОП.»
-
Амбулаторная хирургия или малая хирургия
– это новая, прогрессивная форма оказания медицинской помощи, завоевавшая огромную популярность в системе мирового здравоохранения.
-
Преимущества амбулаторной хирургии для пациентов :
минимизируется операционное воздействие на организм, снижается разрушающее влияние на ткани, значительно сокращается период реабилитации, уменьшается риск инфицирования больного внутрибольничными инфекциями.
-
Основные условия организации центров амбулаторной хирургии:
- высокий профессиональный уровень специалистов; - целенаправленный отбор больных для хирургического лечения; - преемственность на всех этапах лечебно-диагностического процесса; - выверенная тактика хирургического вмешательства и анестезиологического пособия; - полноценное оснащение ЦАХ; - четкая организация работы
-
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГОКАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. На должность заведующего Кабинета (Отделения) назначается специалист с высшим и послевузовским медицинским образованием по специальности «хирургия». 2. На должность врача-хирурга Кабинета (Отделения) назначается специалист с высшим и послевузовским медицинским образованием по специальности "хирургия. 3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета (Отделения) назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения.
-
4. Структура Кабинета (Отделения) и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из численности обслуживаемого населения, а также доли заболеваний хирургического профиля в общей структуре заболеваемости. 5. В структуре Кабинета (Отделения) рекомендуется предусматривать: помещение для приема больных; помещения для выполнения диагностических и лечебных мероприятий - манипуляционную (перевязочную), малую операционную. 6. При наличии операционной в медицинской организации, в структуре хирургического Кабинета (Отделения) необходимо предусматривать наличие чистой (асептической) и гнойной (септической) перевязочных.
-
Функции амбулаторной хирургии:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным хирургическими заболеваниями; проведение мероприятий по профилактике развития хирургических заболеваний, осложнений и прогрессирующего течения хирургических заболеваний; отбор и направление в установленном порядке больных хирургическими заболеваниями на стационарное лечение в хирургические отделения медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи; при выявлении заболеваний, требующих оказания высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляет направление больных в соответствии с установленным порядком; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности больных хирургическими заболеваниями; участие в организационно-методической и практической работе по диспансеризации населения;
-
проведение периодических медицинских осмотров профессиональных контингентов; разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению; внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных хирургическими заболеваниями; ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством; диспансерный учет и динамическое наблюдение больных хроническими хирургическими заболеваниями; оказание неотложной медицинской помощи в объеме, соответствующем уровню квалификации медицинского персонала Кабинета (Отделения) амбулатории.
-
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫМЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АМБУЛАТОРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
-
Операционная используется для
чистых амбулаторных- хирургических, глазных, отоларингологических операций. Обработка ран и перевязки производятся в перевязочной, там же, если нет травматологического кабинета, накладывают и снимают шины и гипсовые повязки при переломах костей. Оборудование хирургического кабинета предусматривает необходимый минимум для неотложных диагностических процедур и манипуляций.
-
Оснащение операционной:
-операционный стол, передвижной столик для инструментов, столик для медикаментов, -шкаф для хранения инструментов и медикаментов, -наркозный аппарат, столик наркотизатора. Оснащение перевязочного кабинета: -стол для стерильных инструментов и перевязочного материала, -стол для перевязок и небольших гнойных операций, -шкаф для хранения инструментов и медикаментов, перевязочного материала. -набор для масочного наркоза, наркотические средства( эфир, хлорэтил)
-
В условиях амбулаторной хирургии производят следующие неотложные операции:
Реанимационные мероприятия: ИВЛ, интубация трахеи, трахеотомия, наружный массаж сердца. Первичную хирургическую обработку поверхностных ран и остановку кровотечения в ране. Преобладают вмешательства по поводу липом, атером. Вскрытие панариция, флегмон кисти. Операции по поводу вросшего ногтя. Вскрытие абсцессов ягодичной области.
-
В амбулаторных условиях нельзя удалять:
Пигментные опухоли(меланомы) Лейкоплакия губ Опухоли молочных желез Полипы прямой кишки
-
Показания для срочной госпитализации:
Невозможность оказать полноценную помощь в условиях поликлиники Острые гнойные заболевания, требующих больших оперативных вмешательств и продолжительного стационарного лечения. Острые хирургические заболевания и травмы органов брюшной и грудной полостей. Состояние после проведенных реанимационных мероприятий. Острые окклюзионные поражения магистральных сосудов.
-
В плановом порядке направляются на госпитализацию:
Больных с хроническими заболеваниями, которые не подлежат лечению в амбулаторных условиях. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения. Больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и высоким операционным риском
-
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Возможности амбулаторной хирургии / А.Б. Белевитин, В.В. Воробьев, А.В. Безуглый и др. // Хирургия. – 2010. - №3. – С. 49-51. Возможности дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения в лечении больных хирургического профиля / И.А. Сидорович // Военно-медицинский журнал. – 2008. - №8. – С. 9-11. Анализ работы амбулаторных хирургических отделений и перспектива их развития / И.Б. Раннев, С.С. Наумов, Р.Х. Магомадов, Б.Н. Башанкаев// Здравоохранение. – 2005. - №11. – С. 36-40. Хирургия поликлинического врача / Ф.Х. Низамов. Тюмень: Изд-во Тюменской гос. мед. акад., 2004. - 280с. Медицинская и экономическая эффективность работы центра амбулаторной хирургии / Н.И. Мосиенко, А.А. Кутин, Р.Х. Магомадов, С.С. Наумов // Российский медицинский журнал. – 2004. - №5. – С. 9-11. Перспективы совершенствования специализированной амбулаторной хирургической помощи / В.В. Воробьев, А.В. Безуглый // Амбулаторная хирургия. – 2005. - №4. – С. 8-9. Механизм перераспределения ресурсов с госпитального звена на амбулаторное / В.Т. Карташов, В.А. Жуков // Экономика здравоохранения. – 2009. - №12. – С. 25-29.
-
Благодарю за внимание!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.