Презентация на тему "Патофизиология печени"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

• 
  Слайд 2
  

  УЧАСТИЕ ПЕЧЕНИ В ПРОЦЕССАХ ГОМЕОСТАЗА/ ГОМЕОКИНЕЗА ОРГАНИЗМА РЕАЛИЗАЦИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ВЫПОЛНЕНИЕ ФУНКЦИЙ БЕЛКОВ АЛЬБУМИНОВ ГЛОБУЛИНОВ УГЛЕВОДОВ ЛИПИДОВ, ЛИПОПРОТЕИНОВ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ ВИТАМИНОВ (А,В,D,K,PP,Фк) МИНЕРАЛЬНЫХ (Fe2+,Cu2+,Cr2+) ПОДДЕРЖАНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМ ГЕМОСТАЗА КРОВИ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ДЕЗИНТОКСИКАЦИИ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ГОРМОНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ ( У ПЛОДА)

• 
  Слайд 3
  

  * что приводит к нарушению жизнедеятельности организма. Печеночная недостаточность * состояние, * Характеризующеесястойким снижением или полным выпадениемодной, нескольких или всех функций печени,

• 
  Слайд 4
  

  ВИДЫ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО МАСШТАБУ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТОТАЛЬНАЯ ПО ОБРАТИМОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ ПО СКОРОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ НЕОБРАТИМАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ШУНТОВАЯ ОБРАТИМАЯ ОСТРАЯ ПАРЦИАЛЬНАЯ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНАЯ

• 
  Слайд 5
  

  ПРИЧИНЫ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПЕЧЕНОЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ГЕПАТИТЫ ДИСТРОФИИ ЦИРРОЗЫ НАСЛЕДУЕМАЯ ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ ПАРАЗИТАРНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ОПУХОЛИ ХОЛЕСТАЗ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ГИПОКСИЯ ЭНДОКРИНОПАТИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГИПО-, ДИСВИТАМИНОЗЫ

• 
  Слайд 6
  

  ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МАССИРОВАННОЕ РАЗРУШЕНИЕ КЛЕТОК ПЕЧЕНИ МОДИФИКАЦИЯ/ ДЕСТРУКЦИЯ МЕМБРАН ГЕПАТОЦИТОВ АКТИВАЦИЯ ИММУНО-ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ РАЗВИТИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ИНТЕНСИФИКАЦИЯ СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ АКТИВАЦИЯ ГИДРОЛАЗ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ, ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ, СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

• 
  Слайд 7
  

  ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (1) РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИЙ

• 
  Слайд 8
  

  УГЛЕВОДОВ ЛИПИДОВ БЕЛКОВ ВИТАМИНОВ МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (2) РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

• 
  Слайд 9
  

  РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ЛИПИДОВ БЕЛКОВ ПОДАВЛЕНИЕ ТОРМОЖЕНИЕ СИНТЕЗА АЛЬБУМИНОВ ДЕЗАМИНИРОВАНИЯ АМИНОКИСЛОТ БЕЛКОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА МОЧЕВИНЫ В ЦИКЛЕ ОРНИТИНА ГИПЕРХОЛЕСТЕРИН- ЕМИЯ НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП АКТИВАЦИЯ АТЕРОГЕНЕЗА ЛИПОДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (3)

• 
  Слайд 10
  

  УГЛЕВОДОВ ВИТАМИНОВ МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПОДАВЛЕНИЕ ГЛИКОГЕНЕЗА A, D, E, K Fe2+, Cr2+, Cu2+ ТОРМОЖЕНИЕ ГЛИКОГЕНЕЗА НАРУШЕНИЕ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА ТОРМОЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ КОФЕРМЕНТОВ ИЗ ВИТАМИНОВ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ГЕМОХРОМАТОЗ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (4)

• 
  Слайд 11
  

  РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИЙ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ТОРМОЖЕНИЕ ДЕТОКСИКАЦИИ ЭКЗО- И ЭНДОТОКСИНОВ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ, ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЯ АНТИМИКРОБНОЙ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ ФАГОЦИТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛЕТОК КУПФЕРА КРОВЕТВОРНОЙ (В ЭМБРИОГЕНЕЗЕ) НАРУШЕНИЕ ТРАНСПОРТА IgA В ЖЕЛЧЬ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (5)

• 
  Слайд 12
  

  ВИДЫ ПЕЧЕНОЧНЫХ КОМ СМЕШАННАЯ ШУНТОВАЯ (ОБХОДНАЯ) ПЕЧЁНОЧНО - КЛЕТОЧНАЯ (ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ)

• 
  Слайд 13
  

  АЦИДОЗ ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ПЕЧЕНОЧНЫХ КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ГИПОГЛИКЕМИЯ ПОЛИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИСТЕМНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ ЭНДОТОКСИНЕМИЯ ДИСБАЛАНС ИОНОВ К О М А

• 
  Слайд 14
  

  * желтушным окрашиванием кожи, слизистых оболочек и биологических жидкостей. Желтуха (греч. ikterus желтуха) * синдром, * характеризующийся избыточным содержанием в крови, интерстициальной жидкости и моче компонентов желчи,

• 
  Слайд 15
  

  ЖЕЛТУХА

• 
  Слайд 16
  

  БИЛИВЕРДИН ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ МЕТАБОЛИЗМА БИЛИРУБИНА ГЕМОГЛОБИН, МИОГЛОБИН, ЦИТОХРОМЫ КЛЕТОК КЛЕТКИ СИСТЕМЫ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ ПЛАЗМА КРОВИ ГЕПАТОЦИТЫ Г Е М БИЛИРУБИН НЕКОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН - МОНОГЛЮКУРОНИД БИЛИРУБИН + АЛЬБУМИНЫ БИЛИРУБИН БИЛИРУБИН - ДИГЛЮКУРОНИД ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ биливердинредуктаза гемоксидаза глюкоронилтрансфераза

• 
  Слайд 17
  

  ВИДЫ ЖЕЛТУХ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ ПЕЧЕНОЧНЫЕ НЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ ЭНЗИМОПАТИЧЕСКИЕ “МЕХАНИЧЕСКИЕ”

• 
  Слайд 18
  

  ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ I СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ РАЗРУШЕНИЯ УРОБИЛИНОГЕНА В ГЕПАТОЦИТАХ ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕМБРАН ГЕПАТОЦИТОВ СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ГТФ* ГЕПАТОЦИТОВ П Р О Я В Л Е Н И Я ГТФ* -глюкуронилтрансфераза УРОБИЛИНОГЕНЕМИЯ УРОБИЛИНОГЕНУРИЯ КАЛИЕМИЯ ФЕРМЕНТЕМИЯ

• 
  Слайд 19
  

  ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ II СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ УСУГУБЛЕНИЕ АЛЬТЕРАЦИИ ГТФ* И ДРУГИХ ФЕРМЕНТОВ ГЕПАТОЦИТОВ НАРАСТАНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕМБРАН ГЕПАТОЦИТОВ СДАВЛЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАПИЛЛЯРОВ П Р О Я В Л Е Н И Я ФЕРМЕНТЕМИЯ УМЕНЬШЕНИЕ СТЕПЕНИ УРОБИЛИНОГЕНЕМИИ И -УРИИ БИЛИРУБИНУРИЯ (КОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН) ХОЛЕМИЯ СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СТЕРКОБИЛИНОГЕНА В КРОВИ, МОЧЕ, КАЛЕ ГТФ* -глюкуронилтрансфераза

• 
  Слайд 20
  

  ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ III СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ИНАКТИВАЦИЯ ГТФ* ГЕПАТОЦИТОВ УСУГУБЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ П Р О Я В Л Е Н И Я СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ПРЯМОГО БИЛИРУБИНА В КРОВИ ФЕРМЕНТЕМИЯ ХОЛЕМИЯ НАРАСТАНИЕ УРОВНЯ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА В КРОВИ КАЛИЕМИЯ УМЕНЬШЕНИЕ / УСТРАНЕНИЕ УРОБИЛИНОГЕНЕМИИ, -УРИИ УМЕНЬШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СТЕРКОБИЛИНОГЕНА В КРОВИ, МОЧЕ, КАЛЕ ГТФ* -глюкуронилтрансфераза

• 
  Слайд 21
  

  НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ ЭНЗИМОПАТИЧЕСКИХ ЖЕЛТУХ О С Н О В Н Ы Е П Р О Я В Л Е Н И Я * Длительное умеренное повышение уровня неконъюгированного билирубина в крови * Снижение уровня стеркобилиногена в крови, моче, кале (у отдельных пациентов) * Увеличение содержания моноглюкоронида билирубина в желчи * Значительное повышение содержания неконъюгированного билирубина в крови (особенно при I типе) * Снижение уровня стеркобилиногена в крови, моче, кале * Значительное увеличение содержания моноглюкоронида билирубина в желчи * Билирубиновая энцефалопатия (при I типе у детей) * Повышение уровня конъюгированного билирубина в крови * Возрастание содержания неконъюгированного билирубина в крови (за счёт деглюкуронизации в гепатобилиарной системе) * Желудочно-кишечные расстройства * Отложение тёмного пигмента в гепатоцитах * Повышение содержания конъюгированного билирубина в крови (моноглюкуронид) * Увеличение уровня общих копропорфиринов в моче СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА СИНДРОМ КРИГЛЕРА-НАЙЯРА СИНДРОМ ДАБИНА-ДЖОНСОНА СИНДРОМ РОТОРА

• 
  Слайд 22
  

  ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ НАДПЕЧЁНОЧНЫХ (гемолитических) ЖЕЛТУХ П Р И Ч И Н Ы П Р О Я В Л Е Н И Я ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ И ИХ ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ В КОСТНОМ МОЗГЕ ВНУТРИ- И ВНЕСОСУДИСТЫЙ ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ СИНТЕЗ НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА ИЗ НЕГЕМОГЛОБИНОВОГО ГЕМА В ПЕЧЕНИ, КОСТНОМ МОЗГЕ ОБРАЗОВАНИЕ ИЗБЫТКА НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА ПРИ:  ИНФАРКТЕ ТКАНЕЙ  ОБШИРНЫХ ГЕМОРРАГИЯХ В ТКАНЯХ, ОРГАНАХ, ПОЛОСТЯХ ТЕЛА ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ (ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ) ПРИЗНАКИ ГЕМОЛИЗА ЭРИТРОЦИТОВ СИМПТОМЫ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ СИМПТОМЫ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНЕМИЯ УРОБИЛИНОГЕНЕМИЯ, -УРИЯ ГЕМИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ ГЕМОГЛОБИНУРИЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА УВЕЛИЧЕНИЕ УРОВНЯ СТЕРКОБИЛИНА В КРОВИ, МОЧЕ, КАЛЕ

• 
  Слайд 23
  

  ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОДПЕЧЁНОЧНЫХ (МЕХАНИЧЕСКИХ) ЖЕЛТУХ СИНДРОМ ХОЛЕМИИ СИНДРОМ АХОЛИИ ЗУД КОЖИ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА В КРОВИ ДИСБАКТЕРИОЗ. КИШЕЧНАЯ АУТОИНФЕКЦИЯ И ИНТОКСИКАЦИЯ СТЕАТОРЕЯ БРАДИКАРДИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ ПОВЫШЕННАЯ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ И ВОЗБУДИМОСТЬ ОБЕСЦВЕЧЕННЫЙ КАЛ ПОЛИГИПОВИТАМИНОЗ

• 
  Слайд 24
  

  * Проявляется недостаточностью функций печени и нарушением кровотока в ней. ЦИРРОЗПЕЧЕНИ *Хронически протекающийв печени патологическийпроцесс. * Характеризуется прогрессирующим повреждением и гибелью гепатоцитов, * развитием избытка соединительной ткани (фиброза), замещающей паренхиму.