Содержание
-
Понятие о проблемных лекарствах. Роль доказательной медицины в развитии современной фармакотерапии.
Выполнил :МанучехрНурализода
-
План:
Введение Понятие о проблемном лекарстве Примеры проблемных лекарств Факты, подтвержденные документами Последствия употребления проблемных лекарств Фармакотерапия Из истории фармакотерапии Проблемы использования лекарственных средств в современном мире Заключение Вывод Список литературы
-
Введение
Десятки тысяч лекарств продаются по всему миру. Большинство из них в лучшем случае неэффективны или являются пустой тратой денег; некоторые просто небезопасны. В анализе, проводимом на основе тщательно подобранных документальных доказательств и современных данных, с учетом опыта работников здравоохранения по всему миру, существует широкий спектр лекарств, включая антибиотики, средства от поноса, анальгетики, лекарства от кашля и простуды, контрацептивные средства, лекарства при беременности, заместительную гормональную терапию, психотропные препараты, стимуляторы роста и препараты витаминов.«Проблемные лекарства» - насущно необходимая тема для изучения как для неспециалистов, так и для медицинских работников, которые стремятся «не навредить». Предупредительные сигналы о некоторых из самых распространённых и неправильно используемых лекарствах, внесет вклад в улучшение здоровья и спасет жизни.
-
Понятие о проблемном лекарстве.
Каждое лекарство несет в себе риск. Невозможно создать ни одного химического вещества, которое не создавало бы никакого риска как бы оно ни принималось: через рот, нос, сетчатку глаз, накожно, подкожно, ректально или вагинально. Проблемным лекарство становится не из-за присущего ему фармакологического риска, а в результате того, как оно назначается и используется. Невозможно говорить о «безопасности» медикаментов как о лабораторной проблеме.
-
В неправильных руках и в неправильное время даже лекарство, прошедшее самый тщательный контроль качества, превращается из спасителя жизни в угрозу для нее. В некоторых случаях последствия этого могут затронуть не одного пациента или группу пациентов, а охватить весь мир.
-
Примеры проблемных лекарств.
Имеются легко доступные опасные лекарственные продукты - те, которые были жестко ограничены или совсем изъяты с рынка в странах с сильными регламентирующими органами. По-прежнему предлагается эстрогенный препарат диэтилстильбестрол (ДЭС), применявшийся для профилактики выкидышей, хотя в 1971 г. обнаружилось, что он вызывает рак шейки матки и влагалища у дочерей тех женщин, которые использовали его во время беременности. Болеутоляющие средства до сих пор содержат дипирон - лекарство, способное вызывать жизнеугрожающий шок и потенциально неизлечимые изменения в составе клеток крови.
-
Имеются неэффективные продукты - препараты, компоненты которых не вызывают того эффекта, который им приписывается. К сожалению, в эту категорию попадает и ДЭС. Он не только опасен, но и не предотвращает выкидыши. Подобно ему, и противодиарейные средства, такие как каолин и пектин «эффективны не более, чем контролируемое питание». Различные сосудорасширяющие средства и другие химические препараты, которые активно рекламируются в качестве «тонизаторов мозга» для улучшения памяти и способности к сосредоточению, хотя доказательств для таких утверждений нет или очень мало.
-
Имеются нерациональные комбинации, например, препараты от кашля и насморка, содержащие один компонент для стимулирования кашля плюс другой компонент - для его подавления. Свыше 80% имеющихся на рынке средств от кашля и насморка являются нерациональными; причем большинство из них - с неэффективными, а некоторые - с потенциально опасными ингредиентами. Также и противодиарейные средства, содержащие антибиотик, являются нерациональными, обычно неэффективными и потенциально опасными.
-
Имеются необоснованно дорогие продукты. Одним из оправданий широкой конкуренции является то, что потребители имеют выгоду от пониженных цен. Однако неправильное применение лекарств означает, что потребители вынуждены покупать более дорогие антибиотики в попытке найти лекарства, к которым бактерии не были бы устойчивы. Подобным же образом, приток противоартритных лекарств на рынок означает, что приходится платить в 2-14 раз больше за лекарства почти без увеличения терапевтической пользы или уменьшения побочных эффектов. Имеются неподходящие продукты - ненужные или не приносящие пользу лекарства.
-
Факты, подтвержденные документами:
четыре из каждых пяти протводиарейных продуктов на рынке не имеют никакой ценности при лечении острой диареи; почти 50% всех противодиарейных продуктов на рынке содержат ненужное противомикробное лекарство; а в Латинской Америке почти 2/3 всех противодиарейных препаратов содержат один или более антибиотиков; более 80% всех препаратов от кашля и насморка содержат неэффективные ингредиенты, тогда как более 50% содержат ингредиенты, способные вызывать вредные побочные эффекты; один из каждых трех анальгетиков является комбинированным продуктом (что может вызывать риск почечной недостаточности), а один из каждых пяти содержит потенциально вредный ингредиент;
-
более одной трети нестероидных противовоспалительных лекарств (НСПВЛ) должны быть изъяты, так как имеются данные об их недостаточной безопасности, они не имеют значительного терапевтического преимущества над другими, более безопасными, препаратами и в большинстве случаев стоят гораздо дороже; более 80% всех витаминных препаратов нельзя рекомендовать к использованию; почти 60% из них имеют показания, не подтвержденные доказательствами; более 40% содержат несущественные или неэффективные ингредиенты; более 50% имеют нерациональную формулу; и почти 50% предлагаются в чрезмерной дозировке.
-
Последствия употребления проблемных лекарств:
безрезультатное лечение, включая смерть от применения неправильного лечения; пациенты, страдающие от ненужных побочных эффектов; увеличение микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам; и пустая трата денег пациентов и скудных государственных средств на здравоохранение.
-
Фармакотерапия -
(греч. pharmakon лекарство + therapeia лечение)лечение больного (болезней) лекарственными средствами. Современная фармакотерапия представляет собой быстро развивающееся направление клинической медицины, разрабатывающее научно обоснованную систему принципов применения лекарственных средств с целью прерывания или замедления развития болезни воздействием этих средств на ее причину или ведущие звенья патогенеза, а также с целью устранения тягостных или неблагоприятных ее проявлений.
-
Из истории фармакотерапии
Использование лекарственных средств, начавшееся со времени возникновения медицины, на протяжении почти всей ее истории (вплоть до 20 в.) носило эмпирический характер. Предпосылки к формированию научных основ фармакотерапии появились лишь в 19 в. в связи с возникновением экспериментальной фармакологии и развитием функционального направления в клинических исследованиях, а также благодаря успехам микробиологии и химии, которые стали основой зарождения химиотерапии.
-
В 20 в. научно-технический прогресс качественно изменил развитие медицинских наук, в т. ч. фармакологии, определил небывалое по масштабам создание и производство новых фармакологических препаратов, разнообразных по спектру действия и выраженности влияния на различные функции организма, а также на динамику патологических процессов. В это же время клинические дисциплины обратились обширным арсеналом технических средств функциональной и лабораторной диагностики, что обеспечило возможность объективной оценки и контроля действия лекарственных средств в клинических условиях. На этом этапе прогрессу фармакотерапии способствовало становление и развитие клинической фармакологии.
-
Проблемы использования лекарственных препаратов в современном мире.
Свою лепту в ошибочное представление о применении лекарственных средств вносит реклама. Информация о лекарственных препаратах, их удивительных свойствах и чудесных эффектах не только расширяет «знания» слушателя, но и побуждает его к действию.
-
Следует отметить, что рекламные ролики часто служат для продвижения на рынке лекарственных средств, которые не обладают высокой эффективностью, но на которые было затрачено много материальных средств. С учетом этого, некоторые дорогие препараты могут оказаться намного менее эффективными, чем более дешевые и менее известные аналоги. На рекламу работает уже известный фактор – экономия времени. Люди в современном обществе так привыкли быть занятыми, что для них становятся предпочтительными наиболее быстрые методы лечения, к которым относится и самолечение, поскольку оно не требует времени на поход в поликлинику, сидение в очередях в ожидании приема.
-
В сообщении, опубликованном Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), указано, что «существует изначальный конфликт интересов между обоснованными целями бизнеса производителей - с одной стороны, и социальными, медицинскими и экономическими потребностями медиков и населения выбирать и использовать лекарства наиболее рациональным образом - с другой» Первый и весьма необходимый приоритет фармацевтической промышленности - производить прибыль.
-
Во всем мире работники здравоохранения практически полностью зависят от фармацевтической промышленности в получении информации о медикаментах, которые они используют. Современная тенденция медикализировать человеческие эмоции и состояния: люди начинают рассматривать неблагоприятные состояния как болезнь, а для каждой болезни должно быть лечение.
-
Заключение
Широкомасштабное неправильное использование лекарств - неизбежный результат ситуации, когда рынок засорен неэффективными, неподходящими, нерациональными, бесполезными или неоправданно дорогими медикаментами. Лекарствам действительно отводится важная роль в улучшении здоровья - подходящим лекарствам, в подходящее время и в подходящем месте, при назначении подходящим пациентам. «Все вещества - яды; нет таких, которые бы не были ядами. Правильная доза отличает яд от лекарства.» (алхимик Парацельс)
-
Вывод:
Назначая больному препарат, врач должен руководствоваться правилом доказательной медицины, требующим, чтобы эффективность назначенного лекарства была доказана, а его побочные действия проверены. Терапевт и его пациент должны знать, какой результат будет достигнут по окончании курса лечения. Употребление лекарственных препаратов должно быть оправданно.
-
Список литературы:
1. Проблемные лекарства. Эндрю Четли, 2009 год 2. Клиническая фармакология и фармакотерапия. В.Г.Кукес и А.К.Стародубцев, 2006 год 3. http://www.eurolab.ua/news/world-news/ 4. Лекарственная форма и терапевтическая эффективность лекарств. Тенцова А.И., Ажгихин И.С., 2006 год Промышленная технология лекарств (том 1). Чуешов В. И., 1999 год
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.