Презентация на тему "Цитомегаловирустық инфекция"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Құрсақішілік цитомегаловирустық инфекция

  Қабылдаған:Алтынбаева Г.Б. Орындаған: Жандосқызы Д. Тобы:ЖМ11-14-02

• 
  Слайд 2

  Жоспар:

  ҚІИ Терминология Эпидемиология Диагностикасы Клиникалық көріністері Емдеу Қорытынды

• 
  Слайд 3

  Құрсақішілік инфекция

  эмбрионның,ұрықтың, нәрестенің құрсақішінде немесе босану кезінде жұқтыратын инфекциялық аурулары.

• 
  Слайд 4

  Цитомегаловирустық инфекция

  Адамның цитомегаловирусымен шақырылатын,полигистотроптылығымен, клиникалық көрінісінің әртүрлілігімен сипатталатын және тіндер мен ағзаларда үлкен ядролы клеткалар – цитомегалдадар қалдыратын жұқпалы ауру. ЦМВИ транспланцентарлы түрде анасының біріншілік немесе реактивті инфекциясынан жұғады,антенатальды. Туа пайда болған ЦМВИ 0,06-14,0%құрайды. ЦМВИ перинатальды түрі – босану кезінде анасынан немесе нәресте кезінде ЦМВИ жұқтырылған қанмен,дәрімен трансфузия жүргізгенде,сілекеймен,сүтпен жұғады. Туа пайда блған ЦМВИ алғашқы 3апта Перинатальды ЦМВИ 4-12аптада анықталады.

• 
  Слайд 5

  Этиологиясы

  ЦитомегаловирусHerpesviridaeтуыстығына betaherpesvirinaeтуысастынажәнеHumanherpesvirus 5 (HHV5) (официальное название) немесеCytomegalovirus (обычное название) түрлікатқаие. ЦМВ термолабильді, +56°С инактивтеледі, ифекциялылығынмұздатқанкезде тез жоғалтады (-20°С), бірақ +4°С теммпературада 3 ай бойысақталуымүмкін. Адам ағзасынантыс ЦМВ тұрақтыемесжәне тез жойылады. Герпесвирустуыстастығыныңөкілдерінеөмірлікиелерінедегенперсистентікқасиеттудырып,жиіреактивизацияғаәкелуі.

• 
  Слайд 6

  Инфекция берілуі

  — трансплацентарлы; — жоғарылаған(из влагалища); — төмендеген (жатыртүтіктерінен); — эндометрийден(жанасу) Анасынанұрыққавирустыңберілуініңеңжиітаралғантүрітрансплацентарлық беру. Ұрықтыңифицирленуіалдындаплацентаныңинфицирленуіжүреді. Анасының қанынан ұрықтың қанына өту үшін вирус бірнеше физиологиялық және қорғаныштық мембранадан өту керек: түктердің жабынды синцитийі, негізгі эпителийальды қабаты,түктердің стромасы мен тамырларының эндотелийі. Сонымен қатар су қабығы зақымдалып инфекция ұрық маңы суына өтуі мүмкін. Сондықтан ұрық гематогенді және контактілі(ұрық маңы суының инфицирленуі нәтижесінде)

• 
  Слайд 7

  Клиникалық көріністері

  Туа пайда болған ЦМВ жедел ағымында 40% жағдайда ұрықтың құрсақішілік өлімі немесе өзіндік аборт байқалады. Егер инфекцияның дамуы жүктіліктің бірінші жартысында жүрсе, біріншілік немесе асқынған цитомегалия ерте босанудың, су көптіктің, туа пайда болған ақаулардың және туылғаннан кейін анықталатың гепатиттің,гепатоспленомегалияның,созылмалы сарғыштану, ОЖЖ зақымдалуы,тромбоцитопениялық пурпура, анемия,ДВС-синдром,хориоретинит,увеит,менингит, гидроцефалияның себебі болуы мүмкін.Жаңа туған нәрестелерге тән гемолиз жиі дамиды.Анемия,тромбоцитопения,ДВС-синдромның дамуы сүйек кемігінің жасушаларының вируспен зақымдалуына байланысты. Жүктіліктің екінші жартысында инфицирлену ОЖЖ,бауыр,қан түзу ағзаларының зақымдалуына әкеледі. Жиі энцефалит дамиды. Ми тінінде кейін кальцификат түзетін некроз ошақтары анықталуы мүмкін. Микроцефалия,гидроцефалия анықталуы мүмкін. Құрсақішілік ЦМВ-инфекцияныжұқтырғантуылғаннәрестефизикалықдамудаарттақалады, шала туылған, психикалықдамудыңкідіруі, құлағыестімеу, эпилепсия, церебральды паралич, бұлшықеттікәлсіздікбайқалуымүмкін. Кейініректістерініңпатологиясыболады. Солсебепті ЦМВ инфекция кейбіржағдайлардажасандытүсіккекөрсеикішболыптабылады.

• 
  Слайд 8
  

  Құрсақішілікцитомегаловирусты инфекция келесібелгілербайқалғанкез-келгеннәрестедеанықталғанмүмкін.

  — внутриутробная гипотрофия; — пороки развития или стигмы дизэмбриогенеза; — неиммунная водянка плода; — микро- или гидроцефалия; — кожные экзантемы при рождении; — ранняя и/или длительная желтуха; — лихорадка в первые сутки жизни; — неврологические расстройства (в том числе судороги), впервые зарегистрированные в течение первых недель после рождения; — интерстициальная пневмония; — миокардит или кардит; — кератоконъюнктивит; — катаракта или глаукома; — воспалительные изменения в клиническом анализе крови (тромбоцитопения, анемия, увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, эритробластоз), выявляемые в первые дни жизни; — характерные изменения на нейросонограмме (кисты, рассеянные и перивентрикулярныекальцификаты мозга); — мертворожденность, выкидыши, инфекции половой системы в анамнезе у матери.

• 
  Слайд 9

  Ауырлықдәрежесібойыншажіктеледі:

  — жеңіл(соныменқосасубклиникалықтүрлері),(компенсация);ішкіағзалардыңзақымдалуыжеңіл, функциялықбұзылыстарбайқалмайды. —орташа, ішкіағзалардыңзақымдалуыжәнефункциясыныңбұзылуыбайқалады (субкомпенсация); — ауыр, ішкіағзалардыңинтоксикациясы мен зақымдалуыауырфункциялықбұзылыстарменжүреді (декомпенсация). Жалпытүріндежиібауыртінінің, бүйрекүстібезі, көкбауыр, ұйқыбезіқабынуыбайқалады. Оныменқосажиісебепсіз пневмония, қандағытромбоциттердіңтөмендеуі, көздтамырларының, ішекқабырғасының, мидыңжәнеперифириялықжүйкелердіңзақымдалуыанықталады. Құлақмаңы,жақастысілекейбездерініңүлкеюі,буындарқабынуы, терібөртпелерібайқалады.

• 
  Слайд 10

  Диагностика

  Цитологиялық : зақымданған клеткаларда ауруға тән клеткалар болады (ЦМВ зәр тұнбасынан, сілекей, ликвордан және қақырықтан табуға болады) Вирусологиялық: әр түрлі биологиялық сұйықтықтан вирус бөлінеді: қан, ана сүті, ликвор, зәр, сілекей, цервикалды канал бөлінділері, биопсиялық бөлінділер. Серологиялық : ИФА антиденелерді анықтау үшін, ПЦР арқылы вирус ДНК-сын анықтау Ішкі мүшелерді УДЗ

• 
  Слайд 11

  Емдеуі

  На сегодняшний день не разработаны эффективные безопасные вакцины или препараты готовых специфических моноклональных антител. Профилактические мероприятия сводятся к изоляции инфицированных новорожденных и исключению контакта этих новорожденных с серонегативными беременными. Применяют валацикловир и ганцикловир, однако достаточного опыта их применения у беременных нет. Комплекс лечения включает применение до 14 недгестации растительных адаптагенов (элеутерококк, женьшень, маточное молочко), витаминов группы В (В1, В6, В12). Начиная с 15-16 нед в качестве метода паллиативного лечения проводится курс иммуноглобулинотерапии нормальным человеческим иммуноглобулином или препаратами готовых антител с повышенным содержанием противоцитомегаловирусногоIgG - противоцитомегаловирусными иммуноглобулинами.

• 
  Слайд 12

  Қолданылған әдебиеттер

  «Неонатология», Шабалов Н.П. Том 2 http://www.mif-ua.com/archive/article/4793 http://medi.ru/doc/a210205.htm