Презентация на тему "Сестринский процесс при местной хирургической инфекции"

Презентация: Сестринский процесс при местной хирургической инфекции
Включить эффекты
1 из 67
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
3.2
2 оценки

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Скачать презентацию (1.37 Мб). Тема: "Сестринский процесс при местной хирургической инфекции". Предмет: медицина. 67 слайдов. Для студентов. Добавлена в 2017 году. Средняя оценка: 3.2 балла из 5.

Содержание

  • Презентация: Сестринский процесс при местной хирургической инфекции
    Слайд 1

    Сестринский процесс при местной хирургической инфекции

    Тема 2.1.

  • Слайд 2

    Основные понятия и термины

    Абсцесс– скопление гноя в тканях, ограниченное пиогенной капсулой (грануляционной тканью). Аутолиз – самопереваривание. Воспаление – местная сосудисто-тканевая защитно-приспособительная реакция целостного организма, которая характеризуется явлениями альтерации, экссудации и пролиферации. Гематогенный – патологический процесс, который распространяется током крови.

  • Слайд 3

    Гной – скопление живых и мертвых лейкоцитов, мертвых тканей и бактерий. Дезинтоксикация – мероприятия, направленные на обезвреживание и выведение ядов (токсинов) и нормализацию функций организма. Интоксикация – отравление организма ядами (токсинами).

  • Слайд 4

    Инфильтрация – процесс проникновения (пропитывания) воспалительного выпота и клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и т. д.) в межклеточное пространство. Контрактура – отсутствие движений в суставе (кожная, мышечная, суставная). Лимфогенный– патологический процесс, который распространяется током лимфы. Некроз – участок омертвения тканей.

  • Слайд 5

    Отек – пропитывание тканей жидкой частью крови (плазмой) из-за повышения проницаемости сосудистой стенки. Пустула – скопление гноя под эпидермисом. Флегмона – пропитывание тканей гноем без четких границ. Эмпиема – скопление гноя в полом органе или полости тела (эмпиема желчного пузыря, эмпиема плевры).

  • Слайд 6

    Классификация хирургической инфекции

  • Слайд 7

    По клиническому течению:

    Острая хирургическая инфекция: острая аэробная инфекция (гнойная); острая анаэробная инфекция (клостридиальная); острая анаэробная неклостридиальная инфекция; острая специфическая инфекция (сибирская язва). Хроническая хирургическая инфекция: хроническая неспецифическая инфекция (хронический остеомиелит, хронический мастит); хроническая специфическая инфекция (туберкулез, сифилис, актиномикоз).

  • Слайд 8

    По локализации гнойного процесса:

    гнойно-септические заболевания: фурункулы, карбункулы, гидраденит, флегмоны, остеомиелит, мастит, артрит, лимфаденит, лимфангит; гнойно-септические заболевания внутренних органов: острый аппендицит, острый холецистит, острый гнойный перитонит, абсцессы и гангрены легких, менингит; нагноения ран после операции; нагноение после открытых и закрытых повреждений.

  • Слайд 9

    Местные проявления гнойной инфекции

  • Слайд 10

    Абсцесс

    - ограниченное гнойное расплавление тканей. Абсцесс может располагаться во всех тканях и органах: абсцесс почки, лёгкого, постинъекционный ягодицы, головного мозга и т.д.

  • Слайд 11

    Флегмона

    - неограниченное распространение гноя в межклеточном пространстве. Флегмона вызывается не только гнойной инфекцией, но и гнилостной (неклостри-диальная анаэробная инфекция), и анаэробной клостридиальнойинфекцией.

  • Слайд 12
  • Слайд 13
  • Слайд 14

    Своего развития флегмона достигает в течение 2-3 дней. В начале экссудат бывает серозным, затем в зависимости от флоры приобретает серозно-гнойный, гнойный или гнойно-гнилостный характер.

  • Слайд 15

    Часто сопровождается некрозами фасций, сухожилий и костей, что способствует её быстрому распространению. Если флегмону своевременно не лечить, то она быстро приводит к развитию сепсиса и гибели пациента

  • Слайд 16

    Эмпиема

    это скопление гноя в полом органе или в полости тела. Может быть эмпиема плевры, сустава, желчного пузыря, червеобразного отростка.

  • Слайд 17

    Острая гнойная (аэробная) инфекция

  • Слайд 18

    Фазы развития гнойного воспаления

    1. Фаза инфильтрации: клинические признаки: боль, гиперемия, отек, инфильтрация, местное повышение температуры, нарушение функции органа.

  • Слайд 19

    2. Фаза абсцедирования: признаки: к симптомам фазы инфильтрации присоединяются размягчение в центре инфильтрата - флюктуация. 3. Гнойно-некротическая фаза: признаки: на фоне фазы абсцедирования формируются очаги некроза из-за нарушения трофики тканей.

  • Слайд 20

    Клинические признаки интоксикации:

    озноб; повышение температуры тела (лихорадка) в фазу инфильтрации - до субфебрильных цифр, в фазу абсцедирования - до фебрильных цифр; повышенная возбудимость, бессонница; головная боль; тахикардия; нарушение функции сердца, почек, печени, кроветворения; в клиническом анализе крови - лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

  • Слайд 21

    Основные принципы терапии гнойно-септических заболеваний

    1. Антибактериальная терапия: Антибиотики (с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам) Нитрофураны Сульфаниламиды Метронидазол(при анаэробной неклостридиальнойинфекции)

  • Слайд 22

    2.Дезинтоксикационная терапия: обильное питье. инфузионная терапия (плазмозаменители, препараты плазмы), современные методы детоксикации (гемосорбция, плазмоферез, гемодиализ), 3.Иммунотерапия: иммуноглобулины, сыворотки, иммуностимуляторы (тималин), стимуляторы метаболизма (пентоксил, метилурацил), УФО крови.

  • Слайд 23

    4. Противовоспалительная терапия: антигистаминные препараты (димедрол, супрастин), нестероидные противовоспалительные препараты (бутадион). кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон применяют по строгим показаниям, чаще всего при сепсисе). 5. Общеукрепляющая терапия: поливитамины, вспомогательное энтеральное питание, вспомогательное парентеральное питание (аминокислота, жировые эмульсии, глюкоза).

  • Слайд 24

    6. Симптоматическая терапия: кардиотрофическая терапия (коргликон, рибоксин.) оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация (баротерапия), наркотические и ненаркотические анальгетики.

  • Слайд 25

    Принципы местного лечения:

    Фаза инфильтрации: охлаждение, сухое тепло, УВЧ, УФО, Электрофорез Применение мазей и растворов антисептиков Фаза абсцедирования: широкое вскрытие и дренирование гнойника, некрэктомия, с последующим лечением гнойной раны в зависимости от фазы раневого процесса.

  • Слайд 26

    Фурункул

    (латинское furunculus), чирей острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.

  • Слайд 27

    Этиология

    загрязнение кожи микротравмы кожи, повышенное пото- и салоотделение, нарушения обмена веществ (гормоны).

  • Слайд 28
  • Слайд 29

    Клиническая картина

    В начальной стадии болезни: отмечается локальное покраснение и припухлость кожи на небольшом участке, в центре которой располагается волос. В этом месте отмечается боль и кожный зуд. Спустя некоторое время (около суток) на месте покраснения кожа отмирает и под тонкой пленкой отмершего участка кожи формируется гнойный очаг желтоватого цвета, вокруг него – отек и краснота кожи. Могут наблюдаться общие явления - повышение температуры, озноб.

  • Слайд 30

    Локализация

    Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины. Появление нескольких фурункулов называется фурункулёзом

  • Слайд 31

    Фурункулёз

  • Слайд 32

    осложнения

    При локализации фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис). Фурункул нельзя вскрывать самостоятельно, особенно выдавливать!

  • Слайд 33

    лечение

    Местное лечение. Кожу вокруг гнойника обрабатывают кожным антисептиком (70% спирт) и накладывают повязку с антисептиками, гипертоническим раствором или гидрофильной мазью. Общее лечение. При фурункулёзе часто прибегают к антибактериальной терапии. С целью стимуляции защитных сил организма рекомендуют приём поливитаминных препаратов (Компливит, пивные дрожжи), гомеопатические средства (сульфурйод).

  • Слайд 34

    Хирургическое лечение

    Абсцедировавший фурункул подлежит вскрытию с последующим лечением раны в зависимости от фазы раневого процесса.

  • Слайд 35

    Профилактика

    соблюдение правил личной гигиены (приём гигиенического душа 2 раза в день, частое мытьё рук антисептическим мылом), предупреждение потёртости и опрелости кожи, поливитаминная пища, солнечные ванны или УФО. пациенты, у которых часто возникают фурункулы, должны обследоваться на наличие сахарного диабета.

  • Слайд 36

    Карбункул

    представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез кожи с дальнейшим переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку.

  • Слайд 37
  • Слайд 38

    Клиническая картина

    Вначале образуется небольшой воспалительный инфильтрат, который быстро увеличивается в размерах. Кожа над ним становится отечной, синюшно-багровой, напряженной, в ней образуются свищи («сито»), через которые выделяется густой зеленовато-серый гной.

  • Слайд 39

    Больного беспокоит постоянная распирающая боль в зоне поражения. Формирование некроза происходит обычно в течение 3—5 дней. Затем отдельные отверстия в коже сливаются, образуется большой дефект, через который выделяется гной и отторгаются гнойно-некротические массы. С этого момента интоксикация уменьшается. После очищения рана заполняется грануляционной тканью, а затем формируется рубец.

  • Слайд 40

    Общие симптомы

    повышение температуры тела до 40°, тахикардия, иногда бред и бессознательное состояние, ознобы, недомогание, тошнота, рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ увеличена.

  • Слайд 41

    Гидраденит

    – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое стафилококками, проникающими в железы через их протоки при опрелости и потертости кожи. Заболевание развивается медленно, чаще после периода полового созревания, одинаково часто у мужчин и у женщин.

  • Слайд 42

    локализация

    в подмышечных впадинах, реже – около сосков молочных желез, вокруг заднего прохода

  • Слайд 43

    Клиническая картина

    Начинается с болезненного узла в толще кожи величиной с горошину. Спустя 2–3 дня уплотнение увеличивается до 1–2 см в диаметре, приобретает багрово–красный цвет.

  • Слайд 44

    Созревание гидраденита сопровождается лихорадкой, болезненностью, недомоганием. Рубцевание происходит через 7–10 дней. Гидраденит обычно протекает без нарушения общего состояния. У ослабленных, тучных людей, страдающих диабетом, дисфункцией половых желез, микседемой, гидраденит может принять хроническое течение.

  • Слайд 45

    Профилактика

    - соблюдение гигиенических норм.

  • Слайд 46

    Лечение

    в стадии инфильтрации - консервативное (покой, ультрафиолетовое облучение, обработка кожи 70% спиртом или кожным антисептиками), при появлении флюктуации - вскрытие гнойника с последующим лечением раны в зависимости от фазы раневого процесса.

  • Слайд 47

    Рожа

    Острое серозное воспаление дермы, вызванное гемолитическим стрептококком А.

  • Слайд 48

    Клиника

    острое начало с тяжелой интоксикацией (температура тела 39-40°С), потрясающим ознобом, спутанностью сознания. Местные симптомы - кожный зуд, покраснение кожи, припухлость, регионарный лимфаденит

  • Слайд 49

    Формы рожи

    - эритематознаяформа; - буллезная форма; - буллезно-геморрагическая форма.

  • Слайд 50

    Принцип лечения

    местное лечение: УФО, повязки с синтомициновой эмульсией, раствором хлоргексидинабиглюконата;

  • Слайд 51

    Осложнения рожи

    Острые: - флегмона; - некротическая флегмона; - эпифасциальная гангрена (омертвение всех слоев кожи). Хронические: - трофические язвы; - слоновость.

  • Слайд 52

    мастит

    Острое гнойное воспаление молочной железы.

  • Слайд 53

    Локализация

    1 - премаммарный абсцесс; 2 - субареолярный абсцесс; 3 - паренхиматозный гнойный мастит; 4 - гнойный интерстициальный мастит; 5 - ретромаммарный абсцесс.

  • Слайд 54

    Клиническая картина

    Фаза инфильтраци Развивается через 12-24 часа с момента возникновения лактостаза. Состояние ухудшается. Над уплотнением появляется гиперемия кожи, пальпируются болезненные подмышечные лимфоузлы. Температура остается фебрильной. При правильном лечении этот период обратим.

  • Слайд 55

    Фаза абсцедирования Состояние ухудшается. Температура приобретает гектический характер. Боль в области уплотнения усиливается, приобретает пульсирующий характер. При пальпации в центре уплотнения появляется размягчение, а в запущенных случаях - флюктуация. Этот период необратим. Требуется экстренная операция.

  • Слайд 56

    Профилактика

    1. Предродовая подготовка молочных желез и сосков: - ежедневно мыть молочные железы холодной водой; - ежедневно проводить массаж сосков вафельным полотенцем; - при втянутом соске проводить массаж с вытяжением сосков; - использовать хлопчатобумажные бюстгалтеры; 2. Послеродовый уход: - обрабатывать соски после кормления теплой водой с мылом; - ежедневно менять бюстгалтеры (применять прокипяченные); - сцеживать остатки молока после каждого кормления.

  • Слайд 57

    Принцип лечения

    При лактостазе - холод на область уплотнения, сцеживание молока, ультразвуковой массаж для улучшения оттока молока. В фазу инфильтрации: - холод на область уплотнения; - сцеживание молока; - антибактериальная терапия, ограничить прием жидкости.

  • Слайд 58

    В фазе абсцедирования: - экстренная операция с последующим лечением раны в зависимости от фазы раневого процесса; - общее лечение в соответствии с общими принципами терапии гнойно-септических заболеваний.

  • Слайд 59

    Острый панариций

    острое гнойное воспаление тканей пальцев кисти.

  • Слайд 60

    локализация

    Поверхностный панариций: - кожный - гнойный процесс локализуется под эпидермисом; - подкожный - гнойный процесс локализуется в подкожной клетчатке; - паронихия - гнойный процесс локализуется в области ногтевого валика; - подногтевой- гнойный процесс локализуется под ногтевой пластинкой;

  • Слайд 61

    Глубокий панариций является осложнением поверхностного панариция: - костный - гнойный процесс локализуется в костной ткани; - суставной - гнойный процесс локализуется в полости сустава; - сухожильный - гнойный процесс локализуется в сухожильном влагалище; - пандактилит - гнойный процесс захватывает все ткани пальца.

  • Слайд 62

    Острый лимфаденит

    Острое гнойное воспаление лимфатического узла. Чаще - осложнение гнойного процесса другой локализации

  • Слайд 63

    классификация

    Различают острый и хронический, специфический и неспецифический. Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками, реже другими гноеродными микробами, их токсинами и продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного процесса. Первичными очагами могут быть гнойная рана, фурункул, карбункул, панариций, рожа. В лимфатические узлы микробы и их токсины поступают лимфогенным, гематогенным и контактным путями.

  • Слайд 64

    Возможно проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении – первичный лимфаденит.

  • Слайд 65

    Клинические признаки

    - боль; - припухлость в области лимфоузла; - изменение кожи над лимфоузлом проявляется при переходе процесса на окружающие ткани; - при пальпации определяется болезненное опухолевидное образование овальной формы эластической консистенции, а при абсцедировании - с размягчением в центре; - интоксикация.

  • Слайд 66

    Осложнения

    - аденофлегмона - распространение гнойного процесса за пределы лимфоузла на окружающие ткани; - сепсис

  • Слайд 67

    Принцип лечения

    Ликвидация первичного воспалительного очага или причины, вызвавшей лимфаденит. Общее лечение осуществляется в соответствии с принципами терапии гнойно-септических заболеваний. Местное лечение. В фазе инфильтрации— УВЧ, УФО, а в фазе абсцедирования- хирургическая операция с последующим лечением раны в зависимости от фазы раневого процесса.

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке