Презентация на тему "Сифилис"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Интерпретировать результаты различных исследований (сифилис)

  Выполнила:Каппарова Т Группа:668 Проверила:Хабдина Т.О.

• 
  Слайд 2

  Сифилис- LUES

  — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Treponema pallidum (бледная трепонема), характеризуется полиорганным поражением, и стадийным прогредиентным течением.

• 
  Слайд 3
  

  КЛАССИФИКАЦИЯ: Семейство:Spirochaetaceae Род:Treponema Вид:Treponema pаllidum

• 
  Слайд 4

  МОРФОЛОГИЯ

  Форма- спиралевидная 8-14 завитков, одинаковых по высоте и ширине. Подвижная: - поступательные - вращательные - маятникообразные движения

• 
  Слайд 5

  ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА:

  Плохо окрашиваются анилиновыми красителями По Романовскому-Гимзе - в бледно- розовый цвет При серебрении по Морозову - в черный цвет

• 
  Слайд 6

  Эпидемиология

  Болеет только человек В эксперименте – обезьяны, кролики, хомяки Пути передачи: Половой - основной Контактный- реже (белье, предметы быта) Через плаценту.

• 
  Слайд 7

  ПАТОГЕНЕЗ СИФИЛИСА

  Заражение T.pallidum Бессимптомный период (3-30 лет) *- У нелеченых пациентов через несколько лет возникают разные формы позднего нейросифилиса. Инкубационный период (около 3 нед.) Локальное размножение T.pallidum Диссеминирование по кровотоку Первичный сифилис (2-6 нед) Локальные язвенные поражения Вторичный сифилис (2-6 нед) Заживление дефекта Латентный сифилис Депонирование возб.в тканях вокруг кр.сосудов Высыпания на коже, слиз., поражение ЦНВ Сохранение Т.р. В селезенке, л\узлах Повторное размножение Четвертичный сифилис* Реакция ГЗТ Поражения органов и тканей Гуммы кожи, костей, яичка и т.д Кардиоваскулярный сифилис, поражения сердца, апорты Нейросифилис, параличи, спинная сухотка Возможно заражение Здоровых лиц Возможно заражение Здоровых лиц ПЕРИОДЫ СИФИЛИСА

• 
  Слайд 8
  

  Первичный период: твердый шанкр ч/з 7-10 дн – регионарный лимфоаденит (в это время становятся (+) серологические реакции) ч/з5-6 нед полиаденит генерализованная спирохетемия. вторичный период

• 
  Слайд 9

  Диагностика Первичного сифилиса:

  * абсолютный критерий для диагностики сифилиса ** прямая РИФ- наличие флюоресцирующих трепонем *** обнаружение спец.ДНК трепонем **** модификации РИФ-200 (разведение исслед.сывор. в 200 раз для уменьшения количества ложно (+) результатов); РИФ-ц (с цельной спинномозговой жидкости для выявления специфических поражений ЦНС); РИФ-абс – реакция с абсорбцией (групповые АТ удаляются из исследуемой сыворотки с помощью разрушенных ультразвуком культуральных трепонем, что существенно повышает специфичность реакции). на основании клинической картины и лабораторного подтверждения любым из нижеперечисленных методов: Исследование в темном поле * РИФ-Тр** ПЦР*** Микрореакция РИФ **** ИФА РПГА РВ

• 
  Слайд 10
  

  Диагностика вторичного сифилиса(фаза генерализованнойспирохетемиии поражения внутреннихорганов):

  * проводиться при наличии эрозированных папул **Необходимо учитывать, что в течении 7-14 дней серологические тесты могут быть отрицательными на основании клинической картины и лабораторного подтверждения любым из нижеперечисленных методов: Исследование в темном поле * Микрореакция** РИФ ** ИФА ** РПГА ** РВ

• 
  Слайд 11

  Лабораторная диагностика третичного* сифилиса

  *развивается у недостаточно пролеченных пациентов или больных, вообще не проходивших лечение. РИФ и РИБТ положительны в 92-100%  поражения соматических систем и органов (ЭКГ, УЗИ сердца и печени, аортография, рентгенография костей, риноскопия и фарингоскопия, гастроскопия, печеночные пробы, рентгенографию легких, люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости и пр.. РИФ РИБТ

• 
  Слайд 12

  Скрининг на сифилис

  Массовое обследование определенных групп населения: Беременные женщины Доноры крови и органов для трансплантации Некоторые профессиональные контингенты (работники питания,образования,здравоохранения) Военнослужащие Лица,отбывающие наказание в местах лишения свободы Больные,готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству Лица,поступившие на стационарное лечение Для скрининга применяются дешевые, простые и быстрые по исполнению тест системы,основанные на нетрепонемных тестах.

• 
  Слайд 13

  АЛГОРИТМ* лабораторного скрининга на СИФИЛИС

  * Данная схема диагностики позволяет снизить риск получения ложно(+) результатов и повысить чувствительность выявления инфекции. (+) результат в нетрепонемном тесте не может трактоваться как (+) серологический диагноз на сифилис без подтверждения в трепонемном тесте. НЕТРЕПОНЕМНЫЕ СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ (МР,VDRL) (+) ( - ) Трепонемные тесты (РИФ,РСК, РПГА, ИФА,РВ) Нет серологического подтверждения сифилиса Позитивные Сифилис (+) Непозитивные Сифилис (-)