Презентация на тему "Тактика ведения больных с эндометриозом"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЭНДОМЕТРИОЗОМ

• 
  Слайд 2

  Индивидуальный подход

  Выраженность симптомов Локализация очагов эндометриоза Возраст пациентки Желание пациентки восстановить репродуктивную функцию Побочные эффекты лечения Сложность оперативного вмешательства Стоимость терапии Информированное согласие пациента

• 
  Слайд 3

  Возможные варианты

  Выжидательная тактика Применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов Эстроген-прогестин-содержащие оральные контрацептивные средства в в циклическом или непрерывном режиме (предпочтительно) Агонистыгонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) + «addback»-терапия Прогестиныперорально, парентерально или внутриматочно (ЛНГ-выделяющая внутриматочная система)

• 
  Слайд 4
  

  Даназол Гестринон Оперативное вмешательство, которое может быть консервативным (сохранение матки и яичниковой ткани) или радикальным (удаление матки и, возможно, яичников) Комбинированная терапия, при которой медикаментозные средства назначаются до и/или после хирургического лечения.

• 
  Слайд 5

  Алгоритм ведения больных при эндометриозе

  состояние функции соседних органов обследование мужа (спермограмма ) оценка уровня половых гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиол , прогестерон , АМГ, ТТГ, пролактин )

• 
  Слайд 6

  I этап - в условиях женской консультации

  Подробное изучение анамнеза Консультацию смежных специалистов Исследование концентрации опухолевых маркеров СА 125, СА 19-9, РЭА Оценка гинекологического статуса Бактериоскопия, онкоцитология мазков с шейки матки

• 
  Слайд 7
  

  Кольпоскопия УЗИ органов малого таза Раздельное диагностическое выскабливание (при необходимости) Оперативное лечение (при выявлении кистозных форм)

• 
  Слайд 8

  II этап - гинекологический стационар

  Гистероскопия Диагностическая лапароскопия Лечебная лапароскопия

• 
  Слайд 9

  III этап - постановка клинического диагноза

  Диагноз в соответствии с классификацией AFS и клинической классификацией внутреннего эндометриоза Определение прогноза развития и рецидивирования, эффект планируемой медикаментозной терапии Выбор мер профилактики с формированием групп риска и лечебной тактики.

• 
  Слайд 10

  IV этап - Диспансерное наблюдение

  УЗИ-контроль Исследование уровня онкомаркера СА 125 каждые 6 мес. в течение 24 мес.