Презентация на тему "Сосудистая анатомия желудка. Связочный аппарат и классификация новообразований желудка"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Тестирование уровня знаний по темам:

  Сосудистая анатомия желудка. Связочный аппарат и классификации новообразований желудка

• 
  Слайд 2
  

  Что такое «зубчатая линия» (линия перехода пищевода в желудок (эпителий из многослойного плоского переходит в цилиндрический)

• 
  Слайд 3
  

  2. Где расположена вена Мейо и в чем ее хирургическое значение (Это препилорическая вена. Помогает определить границу между привратником и ДПК.)

• 
  Слайд 4
  

  3. Назовите связки желудка (Печеночно-желудочная, желудочно-ободочная, желудочно-селезеночная, диафрагмально-желудочная, Глубокие - желудочно-поджелудочная связка, привратниково-поджелудочная связка)

• 
  Слайд 5
  

  4. Какие части различают в левой желудочной артерии и какое клиническое значение имеет такое разделение (Пристеночная (восходящая) и дистальная (нисходящая). При обычной резекции перевязывают нисходящую часть, а при обширной резекции или гастрэктомии – ее восходящую часть.)

• 
  Слайд 6
  

  5. Как по автору называют абберантую печеночную артерию, отходящую от левой желудочной артерии? (Впервые описал Walther, но в литературе обычно обозначают как артерия Rio-Brancoили Hyrtl)

• 
  Слайд 7
  

  6. Откуда отходит правая желудочная (пилорическая) артерия? (От собственной печеночной артерии. Гораздо реже, но может отходить от общей печеночной или желудочно-12перстной)

• 
  Слайд 8
  

  7. На какие ветви делится желудочно-двенадцатиперстная артерия? ( Правая желудочно-сальниковая, передневерхняя поджелудочно-12перстная, задневерхняя поджелудочно-12перстная)

• 
  Слайд 9
  

  8. На каком расстоянии от большой кривизны желудка располагается в желудочно-ободочной связке артериальная магистраль левой и правой желудочно-сальниковых артерий? (0,5-3 см.)

• 
  Слайд 10
  

  9. В каком количестве отходят короткие желудочные артерии от селезеночной артерии? (Непостоянное количество – от 1 до 10, чаще 4-6).

• 
  Слайд 11
  

  10. Откуда отходит и какой отдел кровоснабжает задняя желудочная артерия? (Дно желудка. Чаще от селезеночной артерии. Иногда от левой диафрагмальной)

• 
  Слайд 12
  

  11. С чем анастомозирует левая желудочная вена? Этот анастомоз имеет важное значение для оттока крови при портальной гипертензии (С венами пищевода, соединяя систему воротной и верхней полой вен).

• 
  Слайд 13
  

  12. Куда впадает правая желудочно-сальниковая вена? (В верхнюю брыжеечную вену)

• 
  Слайд 14
  

  13. Что такое «воронья лапка» применительно к анатомии желудка? (Несколько ветвей нерва Латарже, которые разветвляются в антральном отделе, примерно на 7 см проксимальнейпилорической части)

• 
  Слайд 15
  

  14. Как по автору называется большая сосудистая аркада между правой и левой желудочно-сальниковыми артериями? (Haller или Barkow).

• 
  Слайд 16
  

  15. Что такое ствол Henle и чем он образован? (Правая желудочно-сальниковая вена + правая верхняя ободочная+ нижняя и передняя панкреатодуоденальная вены)

• 
  Слайд 17
  

  16. Что такое болезнь Мене́трие? (Хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит) — заболевание, характеризующееся значительным переразвитием слизистой оболочки желудка с последующим развитием в ней аденом и кист. Является заболеванием с высоким злокачественным потенциалом)

• 
  Слайд 18
  

  17. На какие типы рака подразделяет Lauren, в своей классификации? (интерстициальный (кишечный), солидный (диффузный) и смешанный рак желудка)

• 
  Слайд 19
  

  18. Напишите классификацию рака желудка по классификации TNM (7-е издание). (Т1 – опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки, мышечную пластинку слизистой оболочки или подслизистый слой ; Т1а – опухоль поражает собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки ;Т1b – опухоль поражает послизистый слой Т2 – опухоль поражает мышечную оболочку Т3 – опухоль поражает субсерозный слой Т4 – опухоль перфорирует серозную оболочку или поражает прилегающие структуры Т4а – опухоль прорастает серозную оболочку ; Т4b – опухоль распространяется на соседние структуры) N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ; N1 – метастазы в 1–2 регионарных ЛУ; N2 – метастазы в 3–6 регионарных ЛУ; N3 – метастазы в 7 или более регионарных ЛУ; N3а – метастазы в 7–15 регионарных ЛУ; N3b – метастазы в 16 или более регионарных ЛУ М0 – нет признаков отдаленных метастазов; М1 – имеются отдаленные метастазы

• 
  Слайд 20
  

  19. Как классифицируется опухоль, проникающая в желудочно-ободочную или желудочно- печеночную связки, либо большой или малый сальник без перфорации висцеральной брюшины, покрывающей эти структуры? (T3)

• 
  Слайд 21
  

  20. На основании особенностей анатомического роста рака желудка принято различать следующие его макроскопические формы рака желудка. Укажите какие. 1. Екзофитная форма: 1.1. Бляшковидный; 1.2. Полиповидный; 1.3. Блюдцевидный; 1.4. Неопределенной формы. 2. Инфильтративная форма 2.1. Язвенно-инфильтративная; 2.2. Диффузно-инфильтративная: а)скир; б) субмукозный; в) плоскоинфильтративный. г) неустановленной формы. 3. Смешанная(мезофитная) форма.

• 
  Слайд 22
  

  21. Согласно Международной гистологической классификации (ВОЗ, 1982) выделяют следующие формы рака желудка: 1. Аденокарцинома: а) папиллярная; б) тубиллярная; в) муцинозная; г) перстневидно-клеточный рак. 2. Железисто-плоскоклеточный рак. 3. Плоскоклеточный рак. 4. Недифференцированный рак. 5. Мелкоклеточный рак.