Презентация на тему "Рак органов желудочно-кишечного тракта"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Рак органов желудочно-кишечного тракта

  Рак пищевода Рак желудка Рак печени Рак желчного пузыря Рак поджелудочной железы Рак ободочной кишки Рак прямой кишки

• 
  Слайд 2

  Структура текста по каждому заболеванию

  1 Эпидемиология (распространенность) 2 Этиология (причины) 3 Клинические симптомы 4 Классификация (по ТNM и клиническая) 5 Диагностика (лабораторна и инструментальная) 6 Лечение 7 Особенности ухода.

• 
  Слайд 3

  Рак пищевода

  - Эпидемиология Мужчины болеют в 5 раз чаще женщин. - Этиология Длительное употребление горячей, холодной, грубой пищи, алкоголя.

• 
  Слайд 4

  Клинические симптомы рака пищевода

  Дисфагия – затруднение глотания Чувство тиснения в груди при еде Осложнения – кровотечение, перфорация.

• 
  Слайд 5

  Классификация

  Т0 - первичная опухоль не определяется Тins – преинвазивная карцинома Т1 - опухоль инфильтрирует базальную мембрану или подслизистый слой  Т2 - опухоль инфильтрирует мышечный слой  Т3 - опухоль инфильтрирует адвентиций  Т4 - опухоль распространяется на смежные структуры Nх - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов N1 - имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах   Мх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов М0 - отдаленные метастазы отсутствуют М1 - имеются отдаленные метастазы

• 
  Слайд 6

  Диагностика рака пищевода

  1 Рентгенконтрастное исследование пищевода – дефект наполнения 2 Эзофагоскопия с биопсией 3 Гистологическое исследование – основа диагноза.

• 
  Слайд 7

  Лечение рака пищевода

  1 Хирургическое зависит от уровня опухоли Нижнегрудной отдел – резекция пищевода и анастомоз Верхнегрудной отдел – экстирпация пищевода и пластика кишкой Симптоматическая операция - гастростомия 2 Лучевое – при раке шейного отдела и перед операцией. Осложнение лучевой терапии - эзофагит

• 
  Слайд 8

  Особенности ухода при раке пищевода

  1 Уход за гастростомой 2 Кормление через стому

• 
  Слайд 9

  Рак желудка

  Эпидемиология – на втором месте среди всех опухолей, мужчины болеют в 2 раза чаще Этиология – горячая пища, нерегулярное питание, острая пища, алкоголь, язвы, хронический гастрит.

• 
  Слайд 10

  Клинические симптомы

  На ранних стадиях нет симптомов Чувство тяжести в животе Дисфагия (рак кардиального отдела) Общие признаки: слабость, похудание, анемия, потеря аппетита, депрессия На поздних стадиях боль в пояснице (прорастание в поджелудочную железу)

• 
  Слайд 11

  Метастазы при раке желудка

  Метастаз Вирхова – левая надключичная область Метастаз Крукенберга – в яичники Метастаз Шницлера – по брюшине Метастаз сестры Джозеф – в пупок

• 
  Слайд 12

  Классификация

  Т0 - первичная опухоль не определяется Тis - преинвазивным рак (tumor in situ) Т1 - опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя Т2 - опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерознойоболочки Т3 - опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры (печень, селезенка, поджелудочная железа, толстая кишка и др.).   N0 - нет поражения регионарных лимфатических узлов N1 - поражение от 1 до 6 лимфоузлов N2 - поражение от 7 до 15 лимфоузлов на расстоянии N3 - поражение> 15 регионарных лимфоузлов   М0 - нет отдаленных метастазов М1 - имеются отдаленные метастазы

• 
  Слайд 13

  Диагностика

  1 Клиническая (жалобы, анамнез, осмотр, пальпация) 2 Инструментальная Рентгенологическая Эндоскопическая УЗИ Радионуклидная 3 Гистологическое исследование

• 
  Слайд 14

  Лечение рака желудка

  Основной метод хирургический Радикальные операции – субтотальная резекция, гастрэктомия Паллиативные операции – паллиативная резекция желудка, симптоматические – обходной анастомоз, гастростома.

• 
  Слайд 15

  гастрэктомия

• 
  Слайд 16

  гастроэнтороанастомоз

• 
  Слайд 17

  Лечение больных с раком желудка

  Химиотерапия назначается в послеоперационном периоде (5-фторурацил) Лучевая терапия – в запущенных стадиях при наличии противопоказаний к операции.

• 
  Слайд 18

  Особенности ухода

  1 Промывание желудка 2 Уход при рвоте 3 Отсасывание желудочного содержимого через назогастральный зонд 4 Проведение парентерального питания 5 Специальная диета (все коррективы питания делает врач)

• 
  Слайд 19

  Опухоли толстого кишечника

• 
  Слайд 20

  Рак ободочной кишки

  Эпидемиология – тенденция к росту, 3-4 место среди опухолей ЖКТ Этиология – недостаток витаминов, адинамия, наследственность, питание животной пищей.

• 
  Слайд 21

  Клинические симптомы

  1 Примеси слизи и крови в кале. 2 Признаки кишечной непроходимости Боль в животе Вздутие Задержка стула и газов Основные клинические формы: энтероколиническая, токсико-анемическая, диспептическая, псевдовоспалительная, обтурационная.

• 
  Слайд 22

  Классификация

  Т0 - первичная опухоль не определяется Тis - преинвазивным карцинома (tumorinsitu) Т1 - опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистого слоя Т2 - опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки кишки Т3 - опухоль инфильтрирует суб серозный слой Т4 - опухоль прорастает висцеральную брюшину или распространяется на соседние органы и структуры N0 - нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 - метастазы в 1-3 регионарных лимфоузлах N2 - метастазы в 4-х и более регионарных лимфоузлах М0 - нет отдаленных метастазов М1 - имеются отдаленные метастазы

• 
  Слайд 23

  Диагностика

  1 Исследование кала на скрытую кровь (гемокульт-тест) 2 Колоноскопия с биопсией 3 Ирригография 4 АКТГ 5 Гистологическое исследование

• 
  Слайд 24

  Лечение рака ободочной кишки

  1 Хирургический – основной метод Восходящая кишка - правостороння гемиколэктомия Нисходящая кишка – левосторонняя гемиколэктомия Поперечно- ободочная и сигмовидная – резекции соответствующих кишок Симптоматическая операция – кишечный анастомоз, колостома. 2 Химиотерапия – после радикальных операций

• 
  Слайд 25