Презентация на тему "Туляремия"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Туляремия

  Природно-очаговый зооноз, протекающий с: -Интоксикацией -Лихорадкой -Развитием лимфаденита -Поражением кожи и слизистых оболочек, различных органов -склонностью к затяжному течению

• 
  Слайд 2

  Этиология

  мелкая коккообразнаягр(-) палочка Fransisellatularensis, спор и капсул не образует, выделяет эндотоксин, очень устойчива в окружающей среде, особенно при низких температурах и высокой влажности Чувствительна к дез.средствам: хлорамину , спирту , лизолу . Моментально погибает при кипячении. Источник инфекции: Грызуны, мыши, полевки, суслики, зайцы, нутрии, верблюды и т.д.

• 
  Слайд 3

  Пути передачи:

  -контактный -трансмиссивный ( укусы переносчиков-клещи, слепни, комары, мошки) -алиментарный (употребление не обработанного термически мяса зайцев, кроликов, воды из водоемов, контаминированных продуктов) -аспирационный Люди больные туляремией не заразны для окружающих. Чаще болеют лица, проживающие в сельской местности.

• 
  Слайд 4
  

  Патогенез. Возбудитель проникает в организм через: кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и ж.к.т, рот. В месте внедрения развивается первичный аффект (язва на коже, конъюнктивит, некротическая ангина). Бактерии попадают в л/узлы, размножаются, возникает воспаление лимфаденит - бубон. Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксина, при их поступлений в кровь возникает интоксикация. При попадании микроба в кровь возникает генерализация инфекции, поражение органов (печень, селезенка),  вторичное поражение других групп лимфоузлов

• 
  Слайд 5
  

  Клиника Инкубационный период от нескольких часов до 3 нед , чаще 3-7 дней. Самое яркое проявление туляремии – лимфаденит. Острое начало: высокая лихорадка, с выраженной потливостью, озноб, интоксикация, разбитость , слабость , боли в мышцах, снижен аппетит, эйфория, нарушен сон, отмечается, брадикардия, гипотония, высыпания на коже: розеолезные, эритематозные, петехиальные, пятнисто-папулезные. Через 2-3 дня присоединяются симптомы, характерные для клинической формы.

• 
  Слайд 6

  В зависимости от пути инфицирования выделяют следующие формы:

  -бубонная -язвенно -бубонная -глазо-бубонная -легочная -ангинозно-бубонная -абдоминальная -генерализованная

• 
  Слайд 7
  

  Бубонные формы-характеризуются развитием воспалительного процесса в лимфоузлах-лимфаденит(бубон). Умеренная болезненность, лимфоузел увеличен,, четкие контуры, болезненный при пальпации, ограничена подвижность, кожа над ним не изменена. Возможны конгломераты. Через 2 недели уменьшается, рассасывается. Склерозируется. Реже бубон нагнаивается, вскрывается свищем, с гнойным отделяемым, затем рубцевание. Язвенно бубонная форма - форма на коже в месте входных ворот образуется первичный аффект: пятно-папула-везикула-язва., появляется регионарный лимфаденит. Язва рубцуется через 2-3 нед. Глазо-бубонная форма- формируется коньюнктивит, отек век, гнойное отделяемое, наличие язв не склерах.

• 
  Слайд 8
  

  Ангинозно-бубонная форма- развивается ангина, чаще односторонняя. Первичный аффект на миндалинах, небе, задней стенке глотки. Умеренная боль в горле. Регионарный шейный лимфаденит. Интоксикация. Легочная форма-заболевание протекает как пневмония ( очень тяжело),бронхит (легкое течение). Абдоминальная форма - характеризуется болями в животе, рвотой, задержкой стула. Генерализованная форма- отсутствует первичный аффект в месте внедрения возбудителя, нет регионарного лимфаденита. протекает тяжело, выражена интоксикация, волнообразная лихорадка, сыпь на коже (симметрично на руках, ногах, шее, груди- «туляремийная маска» сохраняется 8-12 дней). Остается шелушение и пигментация., увеличивается печень и селезенка. у

• 
  Слайд 9
  

  Возможны рецидивы болезни, которые проявляются в виде лимфаденита, при этом лихорадка и интоксикация выражены слабо

• 
  Слайд 10
  

  Диагностика 1)Эпид.анамнез(сведения о контакте с больными животными) 2) В анализе крови: лейкопения, лимфомоноцид, СОЭ. 3)в/к или н\к аллергическая проба с тулярином ( положительна с 3-5 дня болезни) 4) Серологический(РПГА положительные титры 1;100-1;200) Лечение Лечение в стационаре. Антибактериальная терапия (тетрациклин, доксициклин.) Дезинтоксикационная терапия Десенсибилизирующая средства Мазевые повязки Тепловые процедуры при наличии кожных язв и бубонов. Выписываются больные из стационара при наличии выздоровления, через 2 недели после нормализации температуры.

• 
  Слайд 11
  

  Профилактика 1) Истребление грызунов путем применения ядохимикатов. 2)Охрана складских помещений от заселения грызунами. Специфическая профилактика Вакцинация проводится только среди населения, живущего на территории пригородных очагов туляремии. Иммунитет сохраняется 5 лет.