Презентация на тему "Уровни алгоритмов лучевого исследования"

Содержание

• 
  Слайд 1

  УРОВНИ АЛГОРИТМОВ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

  Уровень 1: Стандартная рентгенография УЗИ общего назначения Линейная томография Телевизионная рентгеноскопия Уровень 2: Все методики уровня 1 Спец. методики рентгенографии Спец. методики УЗИ , включая допплерографию Ангиография КТ Радионуклидные методы Уровень 3: Все методики уровней 1и 2 МРТ ПЭТ

• 
  Слайд 2

  Принципы выбора метода визуализации

  Информативность Наименьший уровень облучения Минимальная стоимость Квалификация радиолога

• 
  Слайд 3
  

  "Острый живот" - клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства; при этом требуется срочная медицинская (чаще хирургическая) помощь. Острый живот, не являясь окончательным диагнозом, служит тревожным сигналом, заставляющим принять немедленные меры для экстренной госпитализации больного в профильное учреждение."

• 
  Слайд 4

  Острый живот

  Основные причины Перфорация полого органа Кишечная непроходимость Острый аппендицит Жёлчекаменная болезнь Острый панкреатит Абсцесс брюшной полости Почечная колика

• 
  Слайд 5

  Алгоритм лучевого обследования при синдроме острого живота

  Уровень 1 Обзорная рентгенограмма брюшной полости, УЗИ Картина ясна Картина не ясна Латерограмма Уровень 2 Рентгеноконтрастное исследование, КТ

• 
  Слайд 6
  

  КОНТРАСТНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БАРИЯ ПРИ НАЛИЧИИ ИЛИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАЦИЮ ПОЛОГО ОРГАНА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

• 
  Слайд 7
  

  Наиболее простыми рентгенологическими методами исследования являются рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости.

  1. При обзорной рентгенографии брюшной полости можно обнаружить рентгенконтрастные камни в желчных протоках, желчном пузыре, почках и мочевыводящих путях, толстом кишечнике. Иногда удается обнаружить опухоли или аневризму брюшного отдела аорты. Обзорная рентгенография брюшной полости, выполненная в различных положениях тела больного, может дать много важной информации: наличие свободного газа в брюшной полости указывает на перфорацию полого органа; наличие горизонтальных уровней жидкости и газа над ними (чаши Клойбера) наблюдается при кишечной непроходимости.

• 
  Слайд 8
  

  2. В диагностике кишечной непроходимости большое значение имеет наблюдение за пассажем бария по кишечнику, при толстокишечной непроходимости может иметь значение экстренная ирригоскопия. С целью дифференциальной диагностики между острыми хирургическими заболеваниями мочеполовой системы применяют экстренную экскреторную урографию

• 
  Слайд 9
  

  3. Экстренная ангиография органов брюшной полости в неотложной хирургии чаще всего применяется в виде селективной артериографии чревного ствола, брыжеечных и почечных артерий. Применение аорто- и ангиографии показано при подозрении на расслаивание аневризмы брюшной аорты, мезентериальный тромбоз, разрыв паренхиматозных органов (печень, селезенка, почка и др.), кровотечение неясной этиологии. К данному виду исследований следует приступать только тогда, когда есть уверенность в том, что обычные клинические и лабораторные методы исчерпаны. Пневмогастрография применяется при подозрении на прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

• 
  Слайд 10
  

  4. Рентгенография органов грудной клетки, проведенная в 2-х проекциях, позволяет исключить острую легочную патологию, в первую очередь, пневмонию и плеврит, гемо- и пневмоторакс. 5. Рентгенография нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника позволяет исключить корешковый синдром. 6. Рентгенография черепа позволяет исключить ЧМТ как первопричину рвоты центрального генеза.

• 
  Слайд 11

  Кишечная непроходимость

• 
  Слайд 12

  Острый аппендицит