Презентация на тему "Вирусный гепатит Е"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Вирусный гепатит Е(Hepatitis Е)

  ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра инфекционных болезней Выполнил Студентка 5 курса 1 группы медико-профилактического факультета Баинова И. М.

• 
  Слайд 2

  Основные факты

  Ежегодно происходит 20 миллионов случаев инфицирования гепатитом Е, более 3 миллионов острых случаев заболевания гепатитом Е и 70 000 случаев смерти, связанных с гепатитом Е. Гепатит Е обычно самоизлечивается, но может развиваться в молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность). Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем, главным образом, через загрязненную воду. Гепатит Е обнаруживается во всем мире, но его самая высокая распространенность отмечается в Восточной и Южной Азии. Китай произвел и лицензировал первую вакцину для профилактики вирусной инфекции гепатита Е, но она пока не доступна на глобальном уровне.

• 
  Слайд 3

  Гепатит Е

  Гепатит Е – это воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита Е (HEV). Инфекция, обусловленная этим вирусом, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания. Гепатит Е имеет некоторое сходство в эпидемиологических чертах с гепатитом А, но отличается от него этиологически и патогенетически. Нозологическая самостоятельность установлена в 1980 г. группой авторов под руководством Р. Пурселла.

• 
  Слайд 4

  Географическое распределение

  Гепатит Е обнаруживается во всем мире, и различия в эпидемиологии определяются разными генотипами вируса гепатита Е. Самые высокие показатели доминирования серотипа наблюдаются в районах, где низкие уровни санитарии повышают риск передачи вируса. Более 60% всех случаев инфицированиягепатитом Е и 65% всех случаев смерти от гепатита Е происходят в Восточной и Южной Азии, где в некоторых возрастных группах показатели доминирования серотипа составляют 25%. В Египте половина населения в возрасте старше пяти лет серологически позитивна на вирус гепатита Е.

• 
  Слайд 5

  Этиология

  . Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV). Размер вирусных частиц составляет 32-34 нм, геном представлен однонитевой кодирующей РНК, условно включенный в род Calicivirus. Вирус относительно неустойчив во внешней среде чем вирус Гепатита А, быстро разрушается при замораживании и оттаивании , гибнет при кипячении, под действием анитисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде.

• 
  Слайд 6

  Эпидемиология

  Источник инфекции - субклинические больные безжелтушные больные желтушные больные. Механизм передачи – фекально-оральный

• 
  Слайд 7
  

  Путь передачи : -контактно-бытовой водный путь алиментарный передача при потреблении в пищу продуктов, полученных от инфицированных животных; зоонозная передача от животного человеку; переливание инфицированных продуктов крови; вертикальная передача от беременной женщины плоду

• 
  Слайд 8
  

  Заболеваемость: резко выпаженная неравномерность преимущественно лица 15-25 лет высокая летальность Восприимчивость людей высокая, особенно женщин в III триместр беременности. Относительно редкое поражение детей объясняют преобладанием у них стёртых субклинических форм над манифестными, что затрудняет их регистрацию

• 
  Слайд 9

  Эпидемиология(распространенность)

• 
  Слайд 10

  Патогенез

  прямое цитопатическое действие вируса синдром цитолиза синдром холестаза мезенхимально - воспалительный синдром

• 
  Слайд 11

  Саногенез

  Цитотоксические Т-лимфоциты лизируют зараженные вирусом клетки, уничтожая внутриклеточный вирус. После инфекции формируется достаточно устойчивый иммунитет (анти-HEV IgG), но в отличие от Гепатита А, он не пожизненный. Хронические формы заболевания и вирусоносительство не зарегистрированы.

• 
  Слайд 12

  Клиника

  Инкубационный период – 20-65 дней I. Преджелтушный период (начало постепенное, длительность 3-5 дней): - диспептический синдром (боль в животе, тошнота, рвота, анорексия, диарея) - гриппоподобный вариант (кашель, насморк, лихорадка может отсутствовать) - латентный

• 
  Слайд 13
  

  II. Желтушный период: сохраняются симптомы интоксикации до недели и более тяжёлое течение у беременных во второй половине беременности у 20-30 % возможно развитие холестатических форм.

• 
  Слайд 14

  Типичных признаки и симптомы гепатита Е

  желтуха (пожелтение кожи и глазных белков, темная моча и бесцветный кал); анорексия (потеря аппетита); увеличенная, чувствительная печень (гепатомегалия); абдоминальные боли и болезненность; тошнота и рвота; повышенная температура.

• 
  Слайд 15

  Особенности

  Внимания заслуживает Гепатит Е у женщин во второй половине беременности. 20-25% случаев - злокачественное течение по фульминантному типу с быстрым развитием массивного некроза печени и острой печеночной энцефалопатии. При этом нередко возникает ДВС-синдром и характерен усиленный гемолиз, сопровождающийся гемоглобинурией, приводящей к острой почечной недостаточности. Тяжелое течение ГЕ часто сопровождается самопроизвольным прерыванием беременности.

• 
  Слайд 16

  Диагностика

  Диагноз ставят на основании жалоб пациента; эпид. анамнезе; объективном обследовании больного (клиника); заключительной диагностики; подтверждении лабораторных исследований. Исследуемый материал– кровь, сыворотка, испражнения.

• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18

  Диагностика

  Жалобы Сбор анамнеза Физикальные данные: - гепатомегалия спленомегалия метеоризм брадикардия визуальная оценка мочи (тёмная) Лабораторные данные: ОАК: лейкопения лимфоцитоз тромбоцитопения ОАМ: холиурия БХ: билирубинемия (прямая фракция) гипертрансаминаземия (АЛТ и АСТ увеличены в 20-100 раз) диспротеинемия увеличение маркёров холестаза (ЩФ, ГГТ, холестерин, 5-НК) повышение тимоловой пробы снижение сулемовой пробы

• 
  Слайд 19
  

  Серологические тесты: - анти-HEV IgMв сыворотке крови методом ИФА - показатель активности инфекции RNA-HEV методом ПЦР в крови Два дополнительных диагностических теста, для проведения которых требуется специальное лабораторное оборудование, проводятся только в научно-исследовательских целях. полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (РТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита Е; иммуноэлектронная микроскопия для выявления вируса гепатита Е.

• 
  Слайд 20

  Лечение

  Лечения, способного изменить течение острого гепатита, нет. Самым эффективным подходом к этой болезни является профилактика. В связи с тем, что гепатит Е обычно самоизлечивается, госпитализация, как правило, не требуется. Однако для людей с молниеносным гепатитом необходима госпитализация, которую также необходимо предусматривать для инфицированных беременных женщин.

• 
  Слайд 21

  Профилактика

  поддержание высоких стандартов общественного водоснабжения; создание надлежащих систем утилизации санитарных отходов. На уровне отдельных людей риск инфицирования можно снизить с помощью следующих мер: соблюдение гигиены, такой как мытье рук безопасной водой, особенно перед обращением с пищевыми продуктами; воздержание от употребления питьевой воды и/или льда неизвестной чистоты; воздержание от употребления в пищу неприготовленных моллюсков и моллюсков, приготовленных людьми, живущими в высокоэндемичных странах или совершающими поездки в такие страны.

• 
  Слайд 22
  

  В 2011 году в Китае была зарегистрирована первая вакцина для профилактики инфекции гепатита Е. И хотя эта вакцина не доступна на глобальном уровне, она может стать потенциально доступной в ряде других стран.  Вакцину разработали специалисты Сямэньского университета совместно с компанией XiamenInnovaxBiotech.

• 
  Слайд 23
  

  Группа британских ученых по заказу Европейской Ассоциации болезней печени разработала вакцину против гепатита Е, пишет Journal of Hepatology.

• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  

  Благодарю за внимание!