Содержание
-
Внутрибольничная инфекция
-
Словарь терминов
Внутрибольничная инфекция – любое клиническое распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или при обращении в нее за лечебной помощью, а также инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении. Инфекционный процесс – это сущность инфекционной болезни Источник (резервуар) – естественная среда обитания патогенного начла, где оно питается, живет, размножается, чтобы сохранить свой вид. Механизм передачи – эволюционно сложившейся способ, обеспечивающий попадание живого возбудителя болезни из одного организма в другой
-
Патогенный фактор – совокупность условий, воздействующий на инфицированный организм и способных вызвать инфекционную болезнь Патогенный микроорганизм – вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса Условно-патогенный фактор – фактор, вызывающий развитие инфекционного процесса только при определенных условиях внешней или внутренней среды микроорганизма Инвазивность – способность микроорганизма проникать в ткани микроорганизма и распространяться в них Вирулентность - степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм.
-
ФАКТОРЫ РИСКА ВБИ
-
ПРИКАЗЫ ПО САНЭПИД РЕЖИМУ
-
Основные источники госпитальной инфекций
-
Виды микроорганизмов, вызывающих ВБИ
Бактерии – вызывают корь, скарлатину, дифтерию; кишечные инфекции – сальмонеллез; Вирусы - гепатиты В,С, ВИЧ цитомегалавирус Грибки (микроскопические грибы) микоз Простейшие и многоклеточные паразиты
-
Резервуар ВБИ
Руки персонала Кишечник, мочеполовая система, носоглотка, кожа, волосы, полость рта Инструментарий Оборудование Окружающая среда: персонал, пыль, вода, продукты питания Лекарственные средства
-
Места обитания ВБИ
Изделия из резины (катетеры, дренажные трубки и т.д.) Приборы в которых используются вода и антисептики (Дистилляторы, ингаляторы, ионизаторы) Аппараты искусственного дыхания Инструментарий
-
-
Виды инфекционного процесса
Сепсис — тяжёлая генерализованная форма инфекционного процесса, обусловленная размножением микроорганизмов в крови и нередко в других биологических жидкостях организма. Септикопиемия — инфекционный процесс, характеризующийся вторичным развитием гнойных очагов в различных тканях и органах у пациентов с сепсисом. Бактериемия, вирусемия— наличие в крови бактерий и/или вирусов без признаков их размножения. Является одним из этапов развития ряда инфекций. Микстинфекция— инфекционный процесс, вызванный одновременно двумя возбудителями и более. Реинфекция — повторное (после выздоровления пациента) возникновение инфекционного процесса, вызванного тем же микроорганизмом. Суперинфекция — повторное инфицирование организма тем же возбудителем до периода выздоровления. Вторичная инфекция — инфекционный процесс, развивающийся на фоне уже имеющейся (первичной) инфекционной болезни, вызванной другим микроорганизмом.
-
Места локализации патогенных микроорганизмов в организме человека
-
Правила пользования защитной одеждой
-
Уровни обработки рук медицинского работника
Цель деконтаминации рук: 1 - удалить продукты распада и микроорганизмы; 2 - обеспечить инфекционную безопасность пациента; 3 - обеспечить высокий уровень частоты и личной гигиены; 4 - ненадолго задержать развитие микроорганизмов. Деконтаминация включает в себя: А - чистку: процесс удаления с поверхности объекта инородных тел; Б - дезинфекцию; В - стерилизацию. Социальный Гигиенический - дезинфекция кистей рук Хирургический - достигается стерильность кистей рук на определенное время
-
Европейский стандарт обработки рук
-
Европейский стандарт обработки рук продолжение
-
Социальный уровень обработки рук
Цель удалить микрофлору с поверхности рук механическим методом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала. (антисептики не применяются). Показания: производиться перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках, до и после приема пищи, кормлении пациента Обязательные условия здоровая кожа рук, ногти не более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой Оснащение: мыло хозяйственное (жидкое) для одноразового применения, часы с секундной стрелкой, теплая проточная вода, стерильные салфетки на лотке, индивидуальное полотенце (электросушилка).
-
Ход манипуляции
-
Гигиенический уровень обработки рук
Цель удалить микрофлору с поверхности рук при помощи антисептиков (дезинфекция) механическим методом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала. уничтожение микрофлоры кожи Показания: перед надеванием и снятием перчаток, после контакта с биологическими жидкостями, после возможного микробного заражения Обязательные условия здоровая кожа рук, ногти не более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой Оснащение: 1. Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках. 2. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые. 3. Кожный антисептик. Целесообразно использовать спиртосодержащие кожные антисептики (70% раствор этилового спирта; 0,5% раствор хлоргексидинабиглюконата в 70% этиловом спирте, АХД-2000 специаль, Стериллиум и др.)
-
Ход манипуляции
-
Хирургический уровень обработки рук
Цель достичь стерильности рук медицинской сестры Показания: необходимость накрытия стерильного стола, участие в операции, пункции, участие в родах Обязательные условия работа осуществляется в зонах строгой ил особой стерильности. Выполнение процедуры достигается с помощью помощника, подающего стерильный материал из бикса, с соблюдением правил асептики Оснащение: Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, стерильные. Кожный антисептик. Перчатки одноразовые стерильные хирургические. теплая проточная вода, стерильные: пинцет, ватные шарики, салфетки; емкость для сброса с дезраствором
-
Ход манипуляции
-
Профилактика ВБИ – комплекс мероприятий
Правильная организация приема и санитарной обработки пациентов при поступлении в больницу (сортировка, тщательный сбор анамнеза, измерение температуры, осмотр на педикулез, чесотку и т.д.) Правильно организованная система ухода за пациентами, исключающая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса ее извне. Повышение квалификации медперсонала (знание персоналом клинической картины инфекционных болезней, источников, путей заражения) Своевременная изоляция больных с подозрением на инфекционное заболевание Контроль за состоянием здоровья медперсонала (обследования бактерио- и вирусоносителей) Строгое соблюдение требований действующих директивных документов по профилактике ВБИ Организация ЦСО в больнице Своевременно и качественно проводить дезинфекцию, предстерилизационной очистки, стерилизации Обеспечение необходимым оснащением Повышение санитарной культуры медицинского персонала
-
Общие меры безопасности М/с на рабочем месте
Соблюдать уровни мытья рук 2.Надевать перчатки при контакте с биологическими жидкостями Мыть руки сразу после снятия перчаток 4. Немедленно убирать пролитый или просыпанный инфицированный материал 5.Дезинфицировать использованный инструментарий, предметы ухода, оборудования, перевязочного материала сразу после использования в соответствии с нормативными документами, регламентирующий способы, режимы и средства дезинфекции
-
Схема проведения дезинфекции при ВБИ
Пациента временно изолировать, перевести в инфекционное отделение или в изолятор (в зависимости от вида инфекционного заболевания). 2. Приготовить дезинфицирующие растворы нужной концентрации. 3. Приготовить промаркированный уборочный инвентарь. 4. Обеззаразить остатки пищи, посуду. 5. Уложить в клеенчатый мешок вещи для камерной дезинфекции. 6. Мебель отодвинуть от стен, провести заключительную дезинфекцию методом орошения (при острозаразной инфекции) или двукратным протиранием с экспозицией — 30—45 мин (при гнойно-септической инфекции).
-
7. Оросить отопительные батареи, плинтусы, стены, окна, двери, покрытые масляной краской, протереть чистой ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.камерной дезинфекции.8. Мусор собирают к выходу, складывают в ведро и сжигают или обеззараживают.9. После обработки стен и предметов обстановки проводят повторное обильное орошение пола дезинфицирующим раствором.10. Обеззараживание различных объектов проводят дезинфицирующими, моющими, чистящими средствами соответствующих концентраций для данной инфекции11. Уложить в клеенчатый мешок спецодежду для камерной дезинфекции.
-
Мазок из зева и носа
Цель: собрать материал для бактериологического исследования. Оснащение: резиновые перчатки, маска, стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2 шт.), штатив для пробирок, стерильный шпатель в лотке, бланк-направление в лабораторию, стеклограф. Обязательное условие: забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
-
Последовательность действий. Мазок из носа
Поставив на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку), стеклографом промаркировать пробирки «Н» «3» (нос, зев). 2. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Вымойте руки. Наденьте маску и перчатки. 3. Усадить пациента лицом к источнику света. 4. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. 5. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа пациента и осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам. На глубину 1,5-2см
-
Мазок из носа
Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев. 7. Снимите перчатки и маску. Обработайте перчатки и маску в соответствии с требованиями санэпидрежима. 8. Вымойте руки. 9. Оформить направление Доставьте пробирку в лабораторию или поставьте в холодильник (пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-3 часов).
-
Оформление документов
В бланке направления в лабораторию поликлиники укажите: Материал. Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая и т.д.). Фамилию, имя, отчество пациента. Возраст. Номер истории болезни. Название отделения, номер палаты, (при амбулаторном обследовании - домашний адрес). Цель исследования. Дату; подпись медицинской сестры, оформляющей направление. Примечания: При оформлении мазков из зева и носа на BL (возбудителя дифтерии) обязательно укажите дату и час забора материала.
-
Оформить направление
-
Возможные проблемы пациента:1. Неприязнь и страх.2. Не может открыть рот, ожог кожи и др. Оснащение: 1.Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном.2.Стерильная пробирка с влажным тампоном.3.Стерильный шпатель.4.Перчатки резиновые.5.Маска.6.Направление в бактериологическую лабораторию.7. Штатив для пробирок.8. Дезинфицирующие растворы.9. Емкости для дезинфекции.
-
Последовательность действий. Мазок из зева
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2 Вымойте руки. Наденьте маску и перчатки. 3. Попросить пациента широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка. 3. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «3», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. 4. Осторожно, не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта и снять тампоном слизь с нёбных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка -» миндалина -» язычок -» дужка -* миндалина (при наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию — материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани). 5.
-
Мазок из зева
5. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев. 6. Снимите маску и перчатки. 7. Обработайте маску, перчатки и шпатель в соответствии с требованиями санэпидрежима. 8. Вымойте руки. 9. Заполните направление, отправьте пробирку в лабораторию. Примечание. 1. Рекомендуется сначала обтереть правую миндалину, затем перейти к небной дужке, левой миндалине и в конце - к задней стенке глотки, используя один тампон. 2. При ясно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами: из очага и из всех других секторов.
-
ВЗЯТИЕ КАЛА НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель: получить чистую культуру возбудителя и определяют концентрацию микробов, чувствительность к антибиотикам. Собрать 1-3 г кала в стерильную пробирку Для достоверности анализа необходимо соблюдать некоторые несложные правила. За 2-3 дня до процедуры следует воздержаться от спиртных напитков, продуктов, которые стимулируют процессы брожения (черный хлеб, редька, капуста), также прекратить прием антибактериальных препаратов
-
Показания: Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.Оснащение:1. Стерильная пробирка с консервантом, опущенной в него петлей и закрытая ватно-марлевой пробкой.2. Резиновые перчатки.3. Подкладная клеенка.4. Направление в бактериологическую лабораторию.Возможные проблемы пациента:1. Отказ пациента от процедуры.2. Воспалительный процесс в области анального отверстия и др.
-
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.2. Вымойте руки и наденьте перчатки.3. Уложите пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами.4. Подложите под таз клеенку.5. Достаньте из пробирки проволочную петою и, приподняв ягодицу вращательным движением введите петлю в прямую кишку.6. Извлеките осторожно петлю и погрузите ее в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки.7. Прикрепите направление к пробирке.8. Поставьте пробирку в штатив в специальный контейнер.9. Снимите перчатки и обработайте их и клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.10. Проследите за доставкой пробирки в баклабораторию.
-
Примечания: В случае если исследуемый материал взят в ночное или вечернее время пробирку с материалом храните в холодильнике, но не более 8 часов.1. В условиях стационара кал на бактериологическое исследование может быть взят стерильной петлей непосредственно из судна сразу же после акта дефекации, в количестве 3-5 г (судно должно быть тщательно отмыто от дезсредств, сухое).2. Не берите материал в местах, содержащих кровь и слизь.
-
Домашнее задание
Подготовить сообщение на тему Профилактика инфекционных заболеваний: Профилактика гриппа Профилактика гепатита Дизентерии Профилактика в родильных домах Профилактика в хирургических отделениях 2. Повторить темы общения и эргономика. 3. Заполнить дневники 2 ноября С.Р. И сбор дневников
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.