Презентация на тему "Внутриутробные инфекции: ВИЧ, сифилис"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Внутриутробные инфекции :ВИЧ, СИФИЛИС

  Выполнила студентка 3 курса лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Большова Алина Сергеевна ГБОУ ВПО «ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА»ЦЕНТР ИННОВАЦИОННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»совместно с ФГБУ «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ ИМ. АКАДЕМИКА В.И. КУЛАКОВА»СТУДЕНЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ КРУЖОК ПО НЕОНАТОЛОГИИ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ

• 
  Слайд 2

  ВИЧ-инфекция

  Возбудитель – РНК –содержащий вирус Половой путь Трансфузия крови ТРАНСПЛАЦЕНТАРНО, при родах, грудном вскармливании!!!

• 
  Слайд 3

  АКТУАЛЬНОСТЬ ВОПРОСА

  600 000 детей ежегодно! СПИД – один из 6 наиболее частых причин смерти. 80 % инфицируются перинатально от матери. Риск перинатального заражения от ВИЧ-инфицированной мамы – 30 %

• 
  Слайд 4

  На частоту передачи влияют:

  Показатели вирусной нагрузки матери Иммунологический статус матери Клинический статус матери Поведенческие факторы Возраст мамы, количество беременностей Ведение беременности и врачебные манипуляции Вид вскармилавния

• 
  Слайд 5

  ПУТИ ПЕРЕНОСА ВИРУСА

  Через плаценту ( фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты) Первичное заражение плаценты и накопление вируса в клетках Гофбауэра При родах ( контакт слизистых плода с инфицированной кровью или выделениями) При грудном вскармливание

• 
  Слайд 6

  Клиника

  Недостаточность массы тела Гипотрафия Неврологическая симптоматика Понос Лимфаденопатия Гепато- и спленомегалия Грибковое поражение полости рта Задержка развития Пневмонии, рецидивирующие инфекции

• 
  Слайд 7

  ДИАГНОСТИКА

  Выявление факторов риска Выявление клинических симптомов ! ИФА, иммуноблотинг, тесты на обнаружение генного материала !

• 
  Слайд 8
  

  4 варианта динамики АТ к ВИЧ у ребенка Перинатальная трансмиссия не произошла Материнские АТ исчезают к 12-15 месяцу жизни, сероконверсия Перинатальная трансмиссия произошла Материнские АтТзамещаются собственными детскими АТ ИФА и ИБ + после 18 месяцев «Серонегативное окно» Роды прошли в период острой инфекции, у мамы еще нет АТ, у ребенка АТ появляются в 3-6 месяцев

• 
  Слайд 9

  ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

  Ребенок ВИЧ-инфицированной матери старше 18 месяцев с положительным ИФА и ИБ. Ребенок ВИЧ-инфицированной матери при обнаружении генных маркеров. Ребенок ВИЧ-серонегативной мамы из группы риска, если произошла сероконверсия Ребенок любого возраста при наличии подтвержденных СПИД- индикаторных заболеваний + эпидемиологический диагноз+ серологические тесты

• 
  Слайд 10

  ПРОфилактика инфицирования плода

  Обязательное исследование всех беременных женщин на ВИЧ Химиопрофилактика перинатальной передачи Кесарева сечение (?) Отказ от грудного вскармливания

• 
  Слайд 11

  Риск передачи ВИЧ ребенку – 30 %

  Химиопрофилактика в период беременности, родов, новорожденного – до 8 % Плановое кесарево сечение в 38 недель – до 12 % Химиопрофилактика + Кесарево сечение + Отказ от грудного вскармливания – до 1 %

• 
  Слайд 12

  Сифилис

  Возбудитель – бледная трепонема Половой путь Трансфузия крови Бытовой путь ТРАНСПЛАЦЕНТАРНО, при родах !!!

• 
  Слайд 13

  Клиническая картина

  РИНИТ! СЫПЬ! ПУЗЫРЧАТКА! ГЕПАТО И СПЛЕНОМЕГАЛИЯ! Беспокойство, вздрагивания, крик Лаковые подошвы, трещины в углу рта Поражения глаз ( катаракта) Пневмонии, анемии, лихорадка Поражения ЦНС ( мененнгит, энцефалит, гидроцефалия) Триада Гетчинсона (кератит,глухота. Дистрофия зубов) Снижение уровня эритрофитов, гемоглобина, лейкоцитов

• 
  Слайд 14

  ДИАГНОСТИКА

  Характерные клинические признаки раннего врожденного сифилиса Серологические исследования VDRL ( нетрепонемные) реакция иммунофлюорисценции-абсорбции ( трепонемные)

• 
  Слайд 15

  Диагностика скрытого врожденного сифилиса

  УЧЕСТЬ: - анамнез матери – степень позитивности серологичеких реакций у ребенка – усиление позитивности после начала лечения - патологию плаценты

• 
  Слайд 16

  Лечение

  Препаратами пенициллина Летальность высокая, но своевременное и систематичексое лечение способствует выздоровлению.

• 
  Слайд 17

  Спасибо за внимание!