Презентация на тему "Врожденный гипотиреоз"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Врожденный гипотиреоз

• 
  Слайд 2

  Определение

  Гипотиреоз – это синдром, обусловленный снижением действия Т3 и Т4 на ткани – мишени

• 
  Слайд 3

  Страдают

  Нервная система Сердечно - сосудистая система Желудочно–кишечный тракт Почки

• 
  Слайд 4

  Трудности перинатальной диагностики связаны…

  Врожденный гипотиреоз чаще спорадический, а не наследственный Надежных генетических маркеров нет Среди беременных не выявлена группа риска Невозможно получить кровь плода для перинатальной диагностики

• 
  Слайд 5

  Эмбриогенез

  3 - 4 неделя – возникновение зачатка щитовидной железы 8 - 12 неделя – начало функционирования щитовидной железы К 36 неделе – концентрация ТТГ, Т3, Т4 достигают нормы взрослых

• 
  Слайд 6

  Тиреоидные гормоны плода и матери

  До 50% Т4 в крови плода представлены материнскими. Таким образом материнские тиреоидные гормоны защищают плод от гипотиреоза Гипотиреоз у беременных приводит к бесплодию или самопроизвольным абортам (50%) Частота гипотиреоза у беременных всего 0,3%

• 
  Слайд 7

  Функция щитовидной железы новорожденного

  В первые 30 мин. ТТГ новорожденного стремительно растет. Снижение концентрации происходит в первую неделю жизни Под действием ТТГ наблюдается сходная ситуация с Т3 и Т4. Стремительный рост в первые часы и постепенное снижение к концу недели жизни

• 
  Слайд 8

  Поздняя диагностика гипотиреоза приводит

  Необратимые последствия для умственного развития ребенка Отставание в стато – моторном развитии Грубое отставание в физическом развитии. Низкорослость в возрасте до 6 лет обусловлена прежде всего гипотиреозом

• 
  Слайд 9

  Основной лозунг – это профилактика

  5% пациентов специальных интернатов – это последствия поздно диагностированного гипотиреоза

• 
  Слайд 10

  Варианты обследования

  Первый этап – Т4, второй - ТТГ Выявление снижения концентрации Т4 более чем на 20% от нормы На 2 этапе исследуют ТТГ Частота выявления ВГ : 1 : 4 000 родов Только ТТГ Частота выявления ВГ: 1 : 3 800 родов, т.к. выявляется компенсированный ВГ (Т4 – N, ТТГ - >N)

• 
  Слайд 11

  Генетика

• 
  Слайд 12

  Этиология

  Первичный гипотиреоз (95%) Дисгенезия щитовидной железы (аплазия, гипоплазия, эктопия) Нарушение синтеза ТГ или их метаболизма Вторичный гипотиреоз (5%) Пороки развития головного мозга и черепа Родовая травма гипофиза Аплазия гипофиза

• 
  Слайд 13

  Лечение

  Пожизненная заместительная терапия тироксином под контролем ТТГ и Т4

• 
  Слайд 14

  Прогноз

  Прогноз благоприятный если лечение начато своевременно (до 3 месяцев), проводится регулярно и правильно