Презентация на тему "Запор"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Запор

  pptcloud.ru

• 
  Слайд 2
  

  Запор — замедленное, затруднённое, редкое или систематически неполное опорожнение кишечника (каловые массы обычно твёрдые). Запор обычно развивается при нарушении моторной функции тол­стой кишки, ослаблении естественных позывов на дефекацию, орга­нических изменениях толстой кишки или окружающих её тканей, препятствующих нормальному продвижению кала

• 
  Слайд 3

  Лечение

  При лечении запоров применяют следующие группы лекарственных средств

  • осмотические слабительные,
  • средства, тормозящие всасывание воды из кишечника,
  • синтетические слабительные,
  • солевые слабительные,
  • средства, увеличивающие объём кишечного содержимого,
  • средства, размягчающие каловые массы, средства, стимулирующие продвиже­ние по кишечнику каловых масс
• 
  Слайд 4
  

  • солевые слабительные,
  • средства, увеличивающие объём кишечного содержимого,
  • средства, размягчающие каловые массы, средства, стимулирующие продвиже­ние по кишечнику каловых масс
• 
  Слайд 5
  

  Осмотические слабительные содержат плохо всасывающиеся угле­воды (лактулоза) или высокомолекулярные полимеры (макрогол), способствующие задержке в просвете кишечника воды. При их при­ёме осмотическое давление химуса в тонкой кишке повышается, что способствуют секреции воды в её просвет

• 
  Слайд 6

  Лактулоза

  синтетический полисахарид, снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25—50% и ослабляет симптомы печё­ночной энцефалопатии; стимулирует размножение молочнокис­лых бактерий и перистальтику толстой кишки. В просвете кишеч­ника лактулоза подвергается гидролизу с образованием молочной и муравьиной кислот, увеличивается осмотическое давление ки­шечного содержимого с повышением его кислотности, разви­вается слабительное действие. Препарат практически не вса­сывается в ЖКТ (почками выводится около 3% дозы). Эффект развивается через 24—48 ч после приёма препарата. Лактулоза про­тивопоказана при повышенной чувствительности к препарату, побочные эффекты — диарея, метеоризм, нарушение всасывания электролитов.

• 
  Слайд 7

  Макрогол

  образует водородные связи с молекулами воды в про­свете кишечника, увеличивает в нём осмотическое давление, нарушает всасывание воды и усиливает перистальтику. Препарат не всасывается и не подвергается биотрансформации, слабитель­ный эффект возникает через 24—48 ч. При приёме макрогола воз­можно появление коликообразных болей в нижних отделах жи­вота и диареи

• 
  Слайд 8
  

  • ЛС, тормозящие всасывание воды из кишечника и стимулирующие , перистальтику вследствие раздражения хеморецепторов слизистой оболочки преимущественно толстой кишки, — антрагликозиды. Эта группа включает препараты листьев сенны (сеннозиды А+В) и са­бура, корень ревеня, плоды жостера, кору крушины, касторовое масло.

  — Препараты сенны содержат комплекс антрагликозидов из листь­ев сенны остролистной и узколистной. Слабительный эффект обусловлен торможением абсорбции Na+, воды и стимуляцией секреции Na+ и воды в просвет кишечника. В результате объём кишечного содержимого увеличивается, моторика кишечника усиливается. Слабительный эффект развивается через 8—10 ч после приёма внутрь. Препараты не всасываются и не оказывают резорбтивного действия.

• 
  Слайд 9

  Корни и корневища ревеня тангутского

  содержат антрагликози­ды и таногликозиды, а также их свободные агликоны (например, хризофанол, реин, хризофановую кислоту), смолы, красящие ве­щества. Слабительное действие возникает через 8—10 ч после при­ёма внутрь и обусловлено главным образом эмодином, реином и хризофановой кислотой, раздражающими рецепторы слизистой оболочки толстой кишки и вызывающими усиление её перистальтики

• 
  Слайд 10

  Жостер слабительный

  Его плоды содер­жат антрахиноны и антранолы (рамноэмодин, рамнокатартин), сахара, пектины, слизистые и красящие вещества, флавоноиды, горечи негликозидные. Рамноцитрин, ксанторамнетин, кемпфе-рол обеспечивают, кроме слабительного, противовоспалительное действие препарата.

  — Кора крушины ольховидной содержит антрагликозиды, а также дубильные вещества, органические кислоты, эфирное масло, са­хара, алкалоиды. Слабительное действие крушины обусловлено в первую очередь антрагликозидами и хризофановой кислотой

• 
  Слайд 11

  Касторовое масло

  препарат, получаемый из семян растения клещевины. При приёме внутрь в тонкой кишке под действием панкреатической липазы оно гидролизуется с выделением глицери­на и рициноловой кислоты, вызывающей раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника на всём его протяжении, что при­водит к усилению перистальтики. Слабительный эффект разви­вается через 3—6 ч после приёма

• 
  Слайд 12
  

  Синтетические слабительные (бисакодил, натрия пикосульфат).

  — Бисакодил обладает также ветрогонным действием. Препарат, раздражая рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, повыша­ет секрецию слизи и усиливает перистальтику. Противопоказан при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

• 
  Слайд 13

  Натрия пикосульфат

  в кишечнике под влиянием сульфатпроиз-водящих бактерий подвергается гидролизу с образованием свободного дифенола, раздражающего рецепторы слизистой оболоч­ки толстой кишки и стимулирующего её перистальтику. Препарат не всасывается. Слабительный эффект развивается через 6—12 ч после приёма. Не рекомендуется назначение натрия пикосульфата при повышенной чувствительности к препаратам сенны, острых заболеваниях органов пищеварения. Может вызывать не­продолжительные коликообразные боли в области кишечника

• 
  Слайд 14
  

  Средства, увеличивающие объём кишечного содержимого (сорби-тол, ламинарии слоевища, отруби, льняное семя). Ламинарии сло­евища (морская капуста) — бурая водоросль, интенсивно набухаю­щая в просвете кишечника, что приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки и способствует ускорению опорожнения ки­шечника. Препарат противопоказан при повышенной чувствитель­ности к йоду

• 
  Слайд 15
  

  Средства, размягчающие каловые массы (вазелиновое, миндальное и оливковое масла, докузат натрия), облегчают их продвижение по кишечнику

• 
  Слайд 16
  

  Средства, стимулирующие продвижение по кишечнику каловых масс (пшеничные отруби, мукофальк). Мукофальк — гранулы для приготовления пероральной суспензии с запахом яблока или апель­сина, представляющие собой гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника и удерживающие воду в количествах, значительно превышающих их массу. Препарат предотвращает сгу­щение кишечного содержимого и тем самым облегчает опорожне­ние кишечника. Практически не всасывается в ЖКТ