Содержание
-
Министерство здравоохранения и социального развития Российской ФедерацииГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образованияПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И. М. СЕЧЕНОВАКафедра лучевой диагностики и терапии.
Тема:«Введение в лучевую диагностику» Выполнил студент 3-го курса лечебного факультета 56 группы Арсеньев Е.В. Преподаватель: Седов В.П.
-
Введение
Лучеваядиагностика-наука о применении «излучений» для изучения строения и функции нормальных и патологически измененных органов и систем человека в целях профилактики, диагностики и измерения распространенности болезней. Лучевой диагностике немногим более 100 лет. За этот исторически короткий срок она вписала в летопись развития науки немало ярких страниц-от открытия в 1985 году В.К.Рентгеном X-лучей до стремительной компьютерной обработки медицинский лучевых изображений. Сегодня лучевая диагностика с учетом клинико-лабораторных данных позвоняет в 80% распознать заболевание Методы лучевой диагностики объединяет между собой использование различных электромагнитных излучений, магнитного поля,радиочастотных колебаний и излучения РФП, воздействующих или проходящих через исследуемый объект. При этом фиксируется и изучается взаимодействие излучения с организмом человека. Обработка полученного материала позволяет получить изображение, пригодное для постановки диагноза.По этой причине общая схема устройства прибора для лучевой диагностики достаточно универсальна. Фактически любой метод лучевой диагностики в своей основе имеет комплекс «Источник излучения- детектор излучения». Меняется лишь расположение источника излучения.
-
Методы лучевой диагностики
В настоящее время в лучевая диагностика включает в себя несколько методов: 1)Рентгендиагностика- это метод, основанный на использовании X-лучей через тело человека. -Рентгеноскопия -Ренгенография(Флюорография) -Компьютерная томография -Ангиография 2)Сонография -это методы, основанные на анализе отражения ультразвуковых волн от тканей. -Ультразвуковое исследование( УЗИ) и эхокардиографическое(ЭхоКГ) -Допплерография 3)Магнитный резонанс-это метод лучевой диагностики , основанный на явлении резонанса ядер атомов магнитном поле. -Магнитно-резонансная томография -Магнитно-резонансная спектроскопия 4)Радионуклидная диагностика-это метод, в основе которого лежит регистрация излучения от РФП.1 Так же все методы лучевой диагностики можно разделить по: -способности вызывать ионизацию тканей (ионизирующиеи неионизирующие) -по наличии или отсутствии прямого вмешательства (инвазивные и неинвазивные) -по необходимости введения контрастного вещества (малоинвазивные) -по техническому принципу получения изображения (проекционные и томографические)
-
Рентгеноскопия
Это рентгенологическое исследование, при котором изображение исследуемого органа получают на экране. Метод основан на свойстве X-лучей поглощаться в непрозрачных объектах тем сильнеее, чем выше плотность данного объекта, поэтому ренгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани человечес- кого тела, но задерживаться костями скелета или же просто плотным образованием. Данный метод может проводится в любых условиях, где имеется ренгенодиагностический аппарат. Он позволяет исследовать органы в процессе их функционирования, например дыхательные движения диафрагмы ,сокращения сердца, перистальтику желудка, кишечника, а так же определять взаиморасположение анатомических структур, локализацию и смещаемость патологических образований. Кроме того, под контролем ретгеноскопии выполняются многие диагностические и лечебные манипуляции. Недостатки рентгеноскопии: -относительно высокий уровень лучевой нагрузки на организм -трудности в визуализации некоторых морфологических и функциональных особенностей исследуемого объекта. Преимущества рентгеноскопии: -относительно простой и дешевый способ диагностики
-
Рентгенография
Это рентгенологическое исследование, при котором получают рентгеновское изображение , фиксирован- ное на светочувствительном материале. Выделяют: -Обзорная рентгенография ( получают изображение всего исследуемого органа или всей области) -Прицельная рентгенография (позволяет избирательно фиксировать на носителе исследуемый орган или его часть в той проекции, которая обеспечивает получение необходимого для диагностики изображения) -Контактная рентгенография (рентгеновсую пленку, обернутую тонким слоем светопроницаемого материала, прикладывают к поверхности тема, например к слизистой оболочке десен при исследовании зубов) -Контрастная ренгенография (после введение контрастного вещества, выполняется ряд снимков через определенный промежуток времени для изучения динамики некоторых процессов) При необходимости рентгенографию можно выполнять в вертикальном , горизонтальном или наклонном положениии объекта,что позволяет судить о смещаемости органаи наличии некоторый важных признаков, связанных с изменением положения внутренних структур. Недостатки рентгенографии: -«Замороженность» изображения –сложность в оценке функции органа. -нечеткое изображение мягких тканей -Без применения контрастирующих веществ рентгеногафия недостаточно информативна для анализа изменений в мягких тканях, мало отличающихся по плотности Преимущества рентгенографии: -Широкая доступность метода и легкость в проведении исследования -Относительно низкая стоимость -Не является опереторо-зависимым методом
-
Компьютерная томография
Это метод рентгенологического исследования , основанный на получении послойных изображений организма с помощью компьютерных реконструкций. Первые томографы были «шаговыми».Это было связано с тем, что после каждого поперечного среза томограф останавливался, стол с пациетом делал «шаг», а затем выполнял следующий срез. В настоящее время используется спиральная и мультиспиральная компьютерная томография. В случае с СКТ рентгеновская трубка с детекторами постоянно вращается вокруг непрерывно движущегося стола с пациетом. Это позволяет сократить время исследования и избегать «шаговой» методики исследования организма. МСКТ дает возможность за несколько секунд сделать сотни срезов, благодаря наличию не одного ряда цифровых детектеров( СКТ), а гораздо большим числом(4,16,64,256,320 рядов) Методика СКТ позволила синхронизировать внутривенное введение контрастного вещества с началом томографии в фазу максимального подъемаконтрастности в сосуде,что привело к созданию методики КТ-ангиографии,которая используется не только в исследовании анатомических целостности стенки сосудов, дает возможность судить о спаз- Мировании, сдавливании опухолию, закрытью просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, но и по скорости ис- чезновения контрастного вещества из сосуда оценивать региональную гемодинамику. Преимущества КТ: -быстрота получения изображений -томографический характер изобрачения -высокое пространственное и временное разрешение -возможность использования контрастного вещества Недостатки КТ: -относительно высокая лучавая нагрузка -возможность появления артефактов от плотных структур, движений -невысокое мягкотканное контрастное разрешение -в высоком качестве получаются только аксиальные срезы
-
Магнитно-резонансная томография
Это метод лучевой диагностики , основанный на получении послойных и объемных изображений тела с помощью ЯМР. Ядерно-магнитный резонанс( ЯМР) –это физическое явление, основанное на свойствах некоторых атомных ядер, находящихся в магнитном поле,поглощать внешнюю энергию и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса. Наиболее интерестными для МРТ являются ядра H, C, F, Na и P, которые обладают магнитивными свойствами .Протоны водорода наиболее распространены в орагнизме, потому что основными ком- понентами тканей живых существ являются вода, жир, углеводы и другие биохимические компоненты, содержащие водород. Во внешнем магнитном поле ядра могут находиться либо в стабильном, либо в возбужденном состоянии.Разность этих двух состояний настолько мала, что результирующий сигнал ЯМР будет очень слабым.Чтобы обнаружить эту разницу, нужно отклонить вектор от оси постоянного магнитного поля. это достигается с помощью импульса внешнего электромагнитного поля.Затем ядра начинают поглощать электро- магнитные волны, что поднимает их выше на энергетический уровень.После прекращения воздействия на них маг- нитного поля и возвращению системы к равновестному состоянию ,ядра спускаются на преждний энергетический уровень и излучают поглощенную энергию-МР-сигнал. Этот сигнал регистрируется ,обрабатывается и используется для построения изображений. Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие органы. Современные методики МРТ делают возможным неинвазивно исследовать функцию органов: -измерять скороксть кровотока,тока спинномозговой жидкости -определять уровень диффузии в тканях -видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за который отвечает данный участок коры (функциональная МРТ)
-
Противопоказания Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение иследования возможно при определен- ных условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо. Абсолютные противопоказания: -установленный кардиостимулятор -большие металлические имплантаты, ферромагнитные оснолки -ферромагнитные аппараты Илизарова Относительные противопоказания: -протезы клапанов сердца -кровоостанавливающие клипсы( кроме сосудов мозга) -декомпенсированная сердечная недостаточность -клаустрофобия -первый триместр беременности Недостатки МРТ: -Высокая стоимость обслуживания -Относительно длительно время исследования -Невозможность выявления мелких камней и кальцинатов -Трудность обследования пациетов,нуждающихся в оборудовании, которое поддерживает их жизнедеятельность Преимущества МРТ: -Хорошее пространственное разрешение -Высокая чувствительность даже к незначительным изменениям в тканях -Отсутствует ионизирующие излучение
-
Ультразвуковая диагностика(сонография, УЗИ)
Это метод лучевой диагностики, основанный на получении изображения внутренних органов с помощью упругих колебаний (ультразвуковые волны) При падении ультразвуковой волны на границу раздела двух сред с различной акустической плотнотью часть волны отражается от препятствия,а часть проходит в следующую среду. Отраженный сигнал принято называть эхо-сигналом.Таким образом, УЗИ основано на получениии изображения тонких срезов внутренних органов с помощью отраженного ультразвукового излучения. Датчик работает последовательно как излучатель, зачем как приемник звуковых волн.Обработанные сигналы дают изображение исследуемого органа на мониторе. Допплерография-это метод ультразвукового исследования, который применяют для измерения и визуализации скорости, направления и характера движения крови по сосудам. Преимущества сонографии: -высокое временноеи пространственное разрешение -отсутсвие ионизирующего излучения -свободный выбор плоскости среза -возможность функциональных исследований -доступность -мобильность Недостатки сонографии: -высокая частота артефактов -относительно небольшая глубина проникновения сигнала -небольшое поле изображения -значительная зависимость результатов исследования от квалификации врача, проводящего исследование.
-
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.