Презентация на тему "ВВЕДЕНИЕ В ВИЗУАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ УЗИ, МРТ, РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ВВЕДЕНИЕ В ВИЗУАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ УЗИ, МРТ, РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА

  ЛЕКТОР ПРОФЕССОР СУЛЕЙМЕНОВА РАУШАН НУРГАЛИЕВНА

• 
  Слайд 2
  

  УЛЬТРАЗВУК – ЗВУКОВЫЕ КОЛЕБАНИЯ, ЛЕЖАЩИЕ ВЫШЕ ПОРОГА ВОСПРИЯТИЯ ОРГАНОМ СЛУХА ЧЕЛОВЕКА, ТО ЕСТЬ ИХ ЧАСТОТА ВЫШЕ 20кГц. В ОСНОВЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЖИТ ПЪЕЗОЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ. УЛЬТРАЗВУК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ В СРЕДЕ В ВИДЕ ЧЕРЕДУЮЩИХСЯ ЗОН СЖАТИЯ И РАЗРЕЖЕНИЯ МОЛЕКУЛ. ЗВУКОВЫЕ ВОЛНЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ПЕРИОДОМ, ЧАСТОТОЙ, ДЛИНОЙ ВОЛНЫ. ЧЕМ МЕНЬШЕ ДЛИНА ВОЛНЫ, ТЕМ ВЫШЕ РАЗРЕШАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКА.

• 
  Слайд 3

  УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

  Ультразвуковая диагностика базируется на способности тканей отражать ультразвуковую волну. Самое большое ультразвуковое сопротивление, то есть импеданс, возникает на границе двух сред – жидкость и плотная ткань, воздух и плотная ткань. Отраженный сигнал в приемнике излучения преобразуется в электрический сигнал, который затем появляется на мониторе в виде светящейся точки. Яркость светящейся точки зависит от интенсивности эхосигнала.

• 
  Слайд 4

  Принцип получения ультразвукового изображения

• 
  Слайд 5
  

  В целом - плотные среды отражают ультразвук, жидкие среды проводят ультразвук, газообразные среды гасят ультразвук. Таким образом, ультразвук позволяет точно разграничить жидкость и плотную среду. Возможность визуализации жидкости является огромным преимуществом ультразвуковой диагностики сравнительно с другими методами лучевого исследования.

• 
  Слайд 6
  

  Основными признаками, которыми характеризуют изображение при УЗИ, являются эхогенность или анэхогенность. Симптомами патологических изменений при УЗИ являются гипер-, гипо- и анэхогенные образования относительно нормальной ткани.

• 
  Слайд 7

  МЕТОДИКА УЗИ

• 
  Слайд 8

  УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ДАТЧИКИ - ТРАНСДЬЮСЕРЫ

• 
  Слайд 9
  

  УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ДАТЧИКИ 1. Линейные 2. Конвексные 3. Секторные 4. Полостные (специальные) 1. Механические 2. Электронные

• 
  Слайд 10
  

  ИЗОБРАЖЕНИЕ НА ЛИНЕЙНОМ ДАТЧИКЕПРЯМОУГОЛЬНАЯ ФОРМА ( ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В АКУШЕРСТВЕ, ИССЛЕДОВАНИИ МОЛОЧНЫОЙ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)

• 
  Слайд 11
  

  ИЗОБРАЖЕНИЕ КОНВЕКСНОГО ДАТЧИКАТРАПЕЦИЕВИДНАЯ ФОРМА (ВСЕ КРОМЕ ЭХОКАРДИОГРАФИИ)

• 
  Слайд 12
  

  ИЗОБРАЖЕНИЕ СЕКТОРАЛЬНОГО ДАТЧИКАТРЕУГОЛЬНАЯ ФОРМА ( ЭХОКАРДИОГРАФИЯ, В ПЕДИАТРИИ, ПРИ УЗИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ)

• 
  Слайд 13

  СПОСОБЫ РЕГИСТРАЦИИ И АРХИВИРОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ

  НА РЕНТГЕНОВСКОЙ ПЛЕНКЕ ФОТОГРАФИРОВАНИЕ ТЕРМОПЕЧАТЬ ЗАПИСЬ НА ВИДЕ ЗАПИСЬ НА ЭЛЕКТРОННЫХ НОСИТЕЛЯХ ЗАПИСЬ НА ЖЕСТКИЙ ДИСК АППАРАТА

• 
  Слайд 14

  МЕТОДЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

  Одномерное исследование или эхография. Существует в двух вариантах записи в виде кривых – А-режим и М-режим. Двухмерное исследование – сонография или сканирование. В-режим. Допплерография.

• 
  Слайд 15

  ДВУХМЕРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ – В-РЕЖИМ

  МЕТОДИКА ДАЕТ ИЗОБРАЖЕНИЕ В ВИДЕ ДВУХМЕРНЫХ СЕРОШКАЛЬНЫХ ТОМОГРАФИЧЕСКИХ СРЕЗОВ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР В МАСШТАБЕ РЕАЛЬНОГО ВРЕМЕНИ. МЕТОДИКА ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОГО БИОСУСТРАТА. В-РЕЖИМ – ОСНОВНАЯ (БАЗОВАЯ) МЕТОДИКА, С КОТОРОЙ НАЧИНАЕТСЯ УЛЬТРАЗВУКВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

• 
  Слайд 16

  В – режим (секторное сканирование)

• 
  Слайд 17

  УЗ СИМПТОМАТИКА ПРИ В-РЕЖИМЕ

  БИОЛОГИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ МОГУТ БЫТЬ АНЭХОГЕННЫМИ, ГИПОЭХОГЕННЫМИ, СРЕДНЕЙ ЭХОГЕННОСТИ И ГИПЕРЭХОГЕННЫМИ. АНЭХОГЕННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ, ЧЕРНОГО ЦВЕТА - ЖИДКОСТЬ. ТАКОГО ЖЕ ЦВЕТА БУДУТ ОБРАЗОВАНИЯ СОДЕРЖАЩИЕ ЖИДКОСТЬ. ГИПОЭХОГЕННЫЕ – ТЕМНО-СЕРОГО ЦВЕТА ИЗОБРАЖЕНИЯ ДАЮТ ТКАНИ С БОЛЬШОЙ ГИДРОФИЛЬНОСТЬЮ. ЭХОПОЗИТИВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ – СЕРОГО ЦВЕТА, ДАЮТ БОЛЬШИНСТВО ТКАНЕЫХ СТРУКТУР. ПОВЫШЕННАЯ ЭХОГЕННОСТЬ – БЕЛОГО ЦВЕТА, ПОЛНОЕ ОТРАЖЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКА.

• 
  Слайд 18

  УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМОГО ОБЪЕКТА

  ПОЛОЖЕНИЕ ЧИСЛО ФОРМА РАЗМЕРЫ ЭХОГЕННОСТЬ - ИНТЕНСИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОГО СИГНАЛА ЭХОСТРУКТУРА – РИСУНОК ОБЪЕКТА КОНТУРЫ СМЕЩАЕМОСТЬ И ЭЛАСТИЧНОСТЬ

• 
  Слайд 19

  М – РЕЖИМ (МОДАЛЬНЫЙ)

  М – РЕЖИМ – ОДНОМЕРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. РЕЗУЛЬТАТ ПРЕДСТАВЛЕН В ВИДЕ КРИВОЙ. В ГРАФИЧЕСКОМ ИЗОБРАЖЕНИИ ПО ВЕРТИКАЛИ ОТКЛАДЫВАЕТСЯ РАССТОЯНИЕ ОТ ДАТЧИКА ДО ЛОЦИРУЕМОЙ ПОВЕРХНОСТИ. ПО ГОРИЗОНТАЛИ ОТКЛАДЫВАЕТСЯ ВРЕМЯ М-РЕЖИМ ИСПОЛЬЗУЮТ В КАРДИОЛОГИИ. ОН ДАЕТ ИНФОРМАЦИЮ В ВИДЕ КРИВЫХ, ОТРАЖАЮЩИХ АМПЛИТУДУ И СКОРОСТЬ ДВИЖЕНИЯ КАРДИАЛЬНЫХ СТРУКТУР.

• 
  Слайд 20

  М – модальный режим

• 
  Слайд 21

  Ультразвуковые признаки вегетаций на створках митрального клапана

• 
  Слайд 22

  КРИВАЯ ДВИЖЕНИЯ СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ М-РЕЖИМЕ

• 
  Слайд 23

  Допплерография

  Технологию измерения скорости кровотока называют допплерографией Измерение скорости кровотока с использованием ультразвука основано на физическом явлении, согласно которому частота звука, отраженного от движущегося объекта, изменяется по сравнению с частотой посланного звука при ее восприятии неподвижным приемником (допплеровский эффект) При пересечении этим лучом сосуда или сердечной камеры небольшая часть ультразвука отражается от эритроцитов.

• 
  Слайд 24
  

  Принцип получения допплер-эхоКГтрансмитрального кровотока из апикального доступа. Е – ранний пик и А – поздний пик диастолического наполнения левого желудочка.

• 
  Слайд 25

  ДОППЛЕРОГРАФИЯМЕТОДИКИ:

  ПОТОКОВАЯ СПЕКТРАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ, НЕПРЕРЫВНАЯ И ИМПУЛЬСНАЯ ЦДК – ЦВЕТНОЕ ДОППЛЕРОВСКОЕ КАРТИРОВАНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ КОНВЕРГЕНТНАЯ ЦВЕТОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ ТРЕХМЕРНОЕ ЦДК ТРЕХМЕРНОЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ

• 
  Слайд 26
  

  Современное ультразвуковое допплеровское изображение (ЦДК)

• 
  Слайд 27
  

  Современное ультразвуковое допплеровское изображение

• 
  Слайд 28
  

  Современное ультразвуковое допплеровское изображение (ЭД)

• 
  Слайд 29

  МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

  МАГНИТНО-РЕЗОНАНАСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ) ОДИН ИЗ САМЫХ МОЛОДЫХ МЕТОДОВ ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. МРТ ОСНОВАНО НА ЯВЛЕНИИ ЯДЕРНОГО МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА, ИЗВЕСТНОГО С 1946г. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МРТ НАЧАЛОСЬ С 80-Х ГОДОВ ПРОШЛОГО СТОЛЕТИЯ.

• 
  Слайд 30

  ПРИНЦИП ПОЛУЧЕНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРИ МРТ

  При магниторезонансной томографии происходит взаимодействие радиочастотных волн (и статических магнитных полей) с атомным ядром. Магниторезонансная визуализация возможна вследствие физического эффекта – процессии ядер вокруг вектора напряженности сильного (постоянного) магнитного поля. После выключения внешнего электромагнитного сигнала ядра возвращаются в свое первоначальное положение и при этом излучают электромагнитные волны. Интенсивность МР-сигнала, регистрируемого антенной или принимающей катушкой, используется как основа при получении МР-изображения.

• 
  Слайд 31

  ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ МР-ТОМОГРАФА

  МАГНИТ – СОЗДАЕТ ПОСТОЯННОЕ МАГНИТНОЕ ПОЛЕ; ГРАДИЕНТНЫЕ КАТУШКИ – СОЗДАЮТ СЛАБОЕ МАГНИТНОЕ ПОЛЕ В ЦЕНТРЕ МАГНИТА В ТРЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ, ПОЗВОЛЯЮТ ВЫБРАТЬ ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ; РАДИОЧАСТОТНЫЕ КАТУШКИ – СОЗДАЮТ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ ПРОТОНОВ В ТЕЛЕ ПАЦИЕНТА И РЕГИСТРИРУЮТ ОТВЕТ (РАДИОЧАСТОТНЫЕ СИГНАЛЫ).

• 
  Слайд 32

  Магнитно-резонансная томография

  Радиоволны Длина волны от 103 до 10-2м Объект исследования Ответный радиосигнал Детектор Изображение Использование магнитного поля и радиоволн для получения изображения, восстановленного математическим методом

• 
  Слайд 33
  

  Виды радиочастотных МРТ-катушек

• 
  Слайд 34

  ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МРТ

  ИССЛЕДУЕМЫЙ ОБЪЕКТ ПОМЕЩАЕТСЯ В СИЛЬНОЕ МАГНИТНОЕ ПОЛЕ; ПОДАЕТСЯ СИЛЬНЫЙ РАДИОЧАСТОТНЫЙ СИГНАЛ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕГО ПРОИСХОДИТ ИЗМЕНЕНИЕ ВНУТРЕННЕЙ НАМАГНИЧЕННОСТИ, КОТОРАЯ ПОСТЕПЕННО ВОЗВРАЩАЕТСЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ.

• 
  Слайд 35

  СХЕМА ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПРИ МРТ

• 
  Слайд 36

  НЕКОТОРЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МРТ

  ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА НА 90% СОСТОИТ ИЗ ВОДОРОДА. ЯДРО ВОДОРОДА – ПРОТОН. АТОМ ВОДОРОДА – ПРОТОН, ВОКРУГ КОТОРОГО ВРАЩАЕТСЯ ОДИН ЭЛЕКТРОН. В СИЛЬНОМ МАГНИТНОМ ПОЛЕ ПРОТОНЫ ВЫСТРАИВАЮТСЯ ВДОЛЬ ОСНОВНОГО МАГНИТНОГО ВЕКТОРА. ПОСЛЕ МОЩНОГО РАДИОЧАСТОТНОГО СИГНАЛА ОНИ ПЕРЕСТРАИВАЮТСЯ ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО ВЕКТОРУ НАМАГНИЧЕННОСТИ. ВОЗНИКАЕТ ЯДЕРНЫЙ МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС. ПРЕЦЕССИЯ – ЧАСТОТА ВРАЩЕНИЯ ПРОТОНА, ОНА 40 МГц.

• 
  Слайд 37
  

  ПОД ВЛИЯНИЕМ ВНЕШНЕГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ СПИНЫ ВОЗВРАЩАЮТСЯ В ИСХОДНОЕ СОСТОЯНИЕ – ЭТО НАЗЫВАЕТСЯ РЕЛАКСАЦИЕЙ. ВРЕМЯ ЗА КОТОРОЕ ОСНОВНОЙ ВЕКТОР НАМАГНИЧЕННОСТИ ВЕРНЕТСЯ на 63% СВОЕГО ИСХОДНОГО ЗНГАЧЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ Т1-РЕЛАКСАЦИЯ, ИЛИ СПИН-РЕШЕТЧАТАЯ РЕЛАКСАЦИЯ. ИЗ-ЗА НЕГОМОГЕННОСТИ ВНЕШНЕГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ И НАЛИЧИЯ ЛОКАЛЬНЫХ МАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ ВНУТРИ ТКАНЕЙ ПРОИСХОД РАЗФАЗИРОВКА ДВИЖЕНИЯ ПРОТОНОВ. ВРЕМЯ, КОГДА ПРОТОНЫ НАЧИНАЮТ СОВЕРШАТЬ ДВИЖЕНИЕ В РАЗНЫХ ФАЗАХ НАЗЫВАЮТ Т2-РЕЛАКСАЦИЕЙ. ВРЕМЯ, ЗА КОТОРОЕ ВЕКТОР НАМАГНИЧЕННОСТИ УМЕНЬШИТСЯ ДО 37% СВОЕГО ИСХОДНОГО ЗНАЧЕНИЯ, - Т2-СПИН-СПИНОВАЯ РЕЛАКСАЦИЯ.

• 
  Слайд 38
  

  ИЗМЕНЕНИЯ НАМАГНИЧЕННОСТИ МНОГОКРАТНО СЧИТЫВАЕТСЯ В КАЖДОЙ ТОЧКЕ ИЗУЧАЕМОГО ОБЪЕКТА. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИМПУЛЬСНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ ОТ НАЧАЛА МР-СИГНАЛА, ПОЛУЧАЮТ: Т1-ВЗВЕШЕННЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ (Т1-ВИ) Т2-ВЗВЕШЕННЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ (Т2-ВИ) ПРОТОННО-ВЗВЕШЕННЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ

• 
  Слайд 39
  

  НА Т1-ВИ ИЗОБРАЖЕНИЯХ ХОРОШО ВИДНЫ АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ Т2-ВИ К БОЛЬШИНСТВУ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЫШЕ. НА Т2-ВИ ИЗОБРАЖЕНИЯХ МОГУТ БЫТЬ ВИДИМЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ НЕ РАЗЛИЧИМЫ ПРИ Т1-ВИ ИЗОБРАЖЕНИЯХ.

• 
  Слайд 40

  СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ!!!

  ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ БОЛЕЕ НАДЕЖНА ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ СРАВНЕНИЯ Т1-ВИ И Т2-ВИ ИЗОБРАЖЕНИЙ.

• 
  Слайд 41
  

  Больная А.,48 лет, DS: Кистозная астрацитома. МРТ, Т1 взвешивание аксиальный срез.

• 
  Слайд 42
  

  Т1, сагиттальный срез

• 
  Слайд 43
  

  Т2, фронтальная плоскость

• 
  Слайд 44

  МРТ - СИМПТОМАТИКА

  ХАРАКТЕРИСТИКА МРТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ - ИНТЕНСИВНОСТЬ СИГНАЛА. РАЗЛИЧАЮТ: ГИПЕРИНТЕНСИВНЫЙ СИГНАЛ – ЯРКО БЕЛОГО ЦВЕТА ИНТЕНСИВНЫЙ СИГНАЛ – СВЕТЛОСЕРОГО ЦВЕТА ГИПОИНТЕНСИВНЫЙ СИГНАЛ – ТЕМНОСЕРОГО ЦВЕТА ОТСУТСТВИЕ СИГНАЛА – ЧЕРНОГО ЦВЕТА

• 
  Слайд 45
  

  МРТ-исследование головного мозга

• 
  Слайд 46

  КОНТРАСТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ МРТ

  МР-СИГНАЛ МОЖНО УСИЛИТЬ, ЕСЛИ ВВЕСТИ ПАРАМАГНИТНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА – МАГНЕВИСТ, ГАДОВИСТ, ОМНИСКАН. КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА – ЭТО СОЕДИНЕНИЯ ГАДОЛИНИЯ. УСИЛЕНИЕ СИГНАЛА ПРОИСХОДИТ В ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ (ОПУХОЛИ), В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ПРИ НАРУШЕНИИ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКОГО БАРЬЕРА. В НОРМЕ ПРИ ВВЕДЕНИИ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА УСИЛИВАЕТСЯ ИЗОБРАЖЕНИЕ СТРУКТУР НЕ ИМЕЮЩИХ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКОГО БАРЬЕРА – ГИПОФИЗА, ШИШКОВИДНОГО ТЕЛА, СОСУДИСТЫХ СПЛЕТЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ.

• 
  Слайд 47
  

  функциональные магнитно-резонансные исследования динамические магнитно-резонансные исследования контрастная и бесконтрастная МРА МР-томография сердца и сосудов МР-томография органов дыхания МР-спектроскопия МР-маммография бесконтрастная МРХПГ МЕТОДИКИ МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ

• 
  Слайд 48

  МР-ИССЛЕДОВАНИЕ ДИФФУЗИИ И ПЕРФУЗИИ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ

• 
  Слайд 49
  
• 
  Слайд 50
  

  МР-СПЕКТРОСКОПИЯ ПО ВОДОРОДУЦВЕТОВОЕ КАРТИРОВАНИЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ МЕТАБОЛИТОВ

• 
  Слайд 51
  

  МР-СПЕКТРОСКОПИЯ ПО ВОДОРОДУ СНИЖЕНИЕ N-АЦЕТИЛ-АСПАРТАТА, ПОВЫШЕНИЕ ХОЛИНА

• 
  Слайд 52

  МРТ – МАММОГРАФИЯАДЕНОКАРЦИНОМА

• 
  Слайд 53

  МР-АНГИОГРАФИЯГИГАНТСКАЯ АНЕВРИЗМА ОСНОВНОЙ АРТЕРИИ

• 
  Слайд 54

  МРТ СЕРДЦА

• 
  Слайд 55

  Радионуклидная диагностика

  Радионуклидная визуализация основана на регистрации излучения (гамма-излучение), испускаемого находящимся внутри пациента радиоактивным веществом Радиоактивные вещества, называемые радиофармацевтическими препаратами (РФП), могут использоваться как в диагностических, так и в терапевтических целях В зависимости от степени накопления РФП различают «горячие» очаги (с повышенным накоплением) и «холодные» очаги (с пониженным накоплением или его отсутствием)

• 
  Слайд 56

  РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА

  РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ (РФП) - РАЗРЕШЕННОЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ЧЕЛОВЕКУ ХИМИЧЕСКОЕ СОЕДИНЕНИЕ, КОТОРОЕ СОДЕРЖИТ В СВОЕЙ МОЛЕКУЛЕ РАДИОАКТИВНЫЙ НУКЛИД.

• 
  Слайд 57

  ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К РФП

  НИЗКАЯ РАДИОТОКСИЧНОСТЬ КОРОТКИЙ ПЕРИОД ПОЛУРАСПАДА УДОБНОЕ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ИЗЛУЧЕНИЕ (УДОБНЫЙ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ СПЕКТР ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЯ) СООТВЕТСТВУЮЩИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА, КОТОРЫЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ УЧАСТИЕ МЕТАБОЛИЗМЕ И ПОЗВОЛЯЮТ РЕШАТЬ КОНКРЕТНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ КОРОТКИЙ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ - СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ФАРМАКОДИНАМИКА, ПРИ КОТОРОЙ РФП БЫСТРО ВЫВОДИТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА

• 
  Слайд 58

  РАДИОФАРМПРЕПАРАТЫ

  ДЕЛЕНИЕ РАДИОНУКЛИДОВ ПО ПЕРИОДУ ПОЛУРАСПАДА: ДЛИННОЖИВУЩИЕ – Т1/2 НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ СРЕДНЕЖИВУЩИЕ – Т1/2 НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ КОРОТКОЖИВУЩИЕ – Т1/2 НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ УЛЬТРАКОРОТКОЖИВУЩИЕ - Т1/2 НЕСКОЛЬКО МИНУТ В ЯДЕРНОЙ МЕДИЦИНЕ ПРИМЕНЯЮТ КОРОТКОЖИВУЩИЕ (ТЕХНЕЦИЙ, ИНДИЙ, ТАЛЛИЙ, ИОД) И УЛЬТРАКОРОТКОЖИВУЩИЕ РФП (ФТОР, УГЛЕРОД, АЗОТ, КИСЛОРОД, ГАЛЛИЙ).

• 
  Слайд 59
  

  РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО СЕЛЕКТИВНОСТИ ОРГАНОТРОПНЫЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ – ТУМОРОТРОПНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ БЕЗ ВЫРАЖЕННОЙ СЕЛЕКТИВНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО СПОСОБНОСТИ ПРОНИКАТЬ ЧЕРЕЗ ГЕМАТОТКАНЕВЫЕ И МЕМБРАННЫЕ БАРЬЕРЫ ДИФФУНДИРУЮЩИЕ НЕ ДИФУНДИРУЮЩИЕ

• 
  Слайд 60

  РЕГИСТРИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА

  РАДИОМЕТРЫ РАДИОГРАФЫ ПРОФИЛЬНЫЕ СКАНЕРЫ СЦИНТИЛЛЯЦИОННЫЕ ГАММА-КАМЕРЫ В СОВРЕМЕННЫХ АППАРАТАХ ВСЕ ФУНКЦИИ РАДИОГРАФОВ И СКАНЕРОВ СОВМЕЩЕНЫ В СЦИНТИЛЛЯЦИОННЫХ ГАММА-КАМЕРАХ.

• 
  Слайд 61

  СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ

  ГАММА – СЦИНТГРАФИЯ ОФЭКТ ПЭТ ОФЭКТ/КТ ПЭТ/КТ

• 
  Слайд 62

  Однофотонная эмиссионная компьютерная томография:

  Исследование функции различных органов и систем (почек, печени, щитовидной железы); Изучение перфузии миокарда, головного мозга, легких; Исследование сократительной способности желудочков (равновесная вентрикулография); Исследование функциональной активности головного мозга при эпилепсии, деменциях, интоксикациях и других заболеваниях ЦНС; Выявление и определение злокачественности новообразований головного мозга, легких, щитовидной железы, паращитовидных желез, молочной железы, костей скелета; Выявление продолженного роста злокачественных опухолей головного мозга, легких, молочной железы, щитовидной железы; Поиск очагов инфекции с мечеными лейкоцитами.

• 
  Слайд 63
  

  Исследование почек Tc99m-DMSA

• 
  Слайд 64

  Сцинтиграфия щитовидной железы (Th99m-thyroid)

• 
  Слайд 65
  

  Сцинтиграфия скелета Tc99m-MDP

• 
  Слайд 66
  

  Исследование почек (фильтрационное) Tc99m-MAG3

• 
  Слайд 67
  

  ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ MIBG-исследование 24 часа после инъекции

• 
  Слайд 68
  

  Позитронно-эмиссионная томография Радионуклидный метод исследования с использованием меченной глюкозы (FDG-18) Рак молочной железы Mts поражение печени

• 
  Слайд 69
  

  Позитронно-эмиссионная томография (КТ)

• 
  Слайд 70

  СОВМЕЩЕННАЯ ПЭТ И КТ

  диагностикапатологическихобъемныхобразований стадирование опухолей неинвазивнаядифференциальнаядиагностика злокачественности опухоли диагностика отдаленных метастазов оценка ответной реакции опухоли на химиолучевое лечение диагностикарецидивированияопухоли и продолженногороста

• 
  Слайд 71
  

  биология + анатомия = biograph П Э Т К Т BIOGRAPH ПЭТ-К Т

• 
  Слайд 72

  Высокозлокачественнаяастроцитома

  ПЭТ / КТ КТ ПЭТ

• 
  Слайд 73

  ЦЕНТРАЛЬНЫЦЙ РАК ПРАВОГО ЛЁГКОГО

  РАК ЛЕГКОГО КТ ПЭТ / КТ ПЭТ

• 
  Слайд 74

  ВОПРОСЫ?