Презентация на тему "Гострий живіт"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Гострий живіт

• 
  Слайд 2

  Актуальність теми

  «Гострий живіт» в хірургії складає 2/3 ургентних операцій, тому важливе значення в своєчасній діагностиці та лікуванні гострих захворювань та пошкоджень органів черевної порожнини займає медичне спостереження та догляд за хворими. Акушерка повинна пам’ятати, що «гострий живіт» приховує у собі велику небезпеку для здоров’я хворого. Від своєчасного розпізнання причин захворюван­ня і надання кваліфікованої медичної допомоги залежить доля людини.

• 
  Слайд 3

  Обстеження пацієнта з хірургічною патологією живота

  Обстеження живота проводять у двох положеннях: • вертикальному • горизонтальному

• 
  Слайд 4

  Огляд живота

  • Перкусія живота • Аускультація живота

• 
  Слайд 5
  

  •Пальпація живота • Бімануальна глибока пальпація •Пальцева пальпація

• 
  Слайд 6

  Інструментальна діагностика

  Пункція черевної порожнини Діагностична лапаротомія

• 
  Слайд 7

  Травма живота

  Травма живота складає 10% в загальній структурі травм . Види травм: - закрита травма стінок живота - відкрита травма стінок живота - закрита і відкрита травма живота з пошкодженням органів черевної порожнини Відкриті травми живота (проникні) Випадіння петлі тонкої кишки

• 
  Слайд 8

  Особливості діагностики при ушкодженні паренхіматозних органів

  • Симптом Кулемкамффа • Визначення індексу Альговера • Лапароцентез • Визначення амілази крові та сечі • УЗД • Оглядова рентгенографія

• 
  Слайд 9

  Особливості діагностики при розривах порожнистих органів

  • Симптом Сніжарського • Тріада Мондора • Визначення «шокового індексу» • УЗД • Рентгенографія – симптом «серпа»

• 
  Слайд 10

  Грижі живота

  Грижа – це випинання органів черевної порожнини через вроджені або набуті дефекти черевної стінки та діафрагми. Види гриж: - Вроджені - Набуті - Ускладнені (защемлені)

• 
  Слайд 11

  Види кишкової непрохідності

  Кишкова непрохідність – це повне або часткове порушення проходження вмісту по кишковому тракту. Види кишкової непрохідності: - Динамічна (спастична, паралітична) - Механічна (странгуляційна, обтураційна, змішана) Странгуляційна кишкова Обтураційна кишкова непрохідність непрохідність

• 
  Слайд 12

  Особливості діагностики ускладнених гриж та кишкової непрохідності

  Тріада Валя Симптом Обухівської лікарні УЗД Рентгенографія Чаші Клойбера (схема). Гостра кишкова непрохідність (рентгенограма), чаші Клойбера

• 
  Слайд 13

  Запальні захворювання живота

  «Гострий живіт» – це симптомокомплекс при гострих формах апендициту, холециститу, панкреатиту, перитоніту. Основні симптоми: 1. Напруга м'язів черевної стінки (загальна, локальна) 2. Участь живота у дихальних екскурсіях 3. Притуплення перкуторного звуку у відлогих відділах живота 4. Симптом Роздольського – болісність при поверхневій перкусії 5. Симптом Кулемкамфа – різка пальпаторна болісність при м'який передній черевній стінці 6. Симптом Щьоткіта – Блюмберга – посилення болю при віднімання руки під час пальпації

• 
  Слайд 14

  Гострий апендицит

  Це гостре запалення червоподібного відростка, що складає 80% ургентних оперативних втручань. •Види гострого апендициту: - Катаральний - Флегмонозний - Гангренозний (перфаративний) • Ускладнення : - Апендикулярний інфільтрат або абсцес - Перитоніт - Сепсис

• 
  Слайд 15

  Особливості діагностики гострого апендициту

  •Патогномонічні симптоми: - Симптом Кохера-Волковича - Симптом Сітковського - Симптом Ровзінга - Симптом Воскресенського «прилипнутої сорочки» - Симптом Бартолом’є – Міхельсона •Загальний аналіз крові та сечі • УЗД

• 
  Слайд 16

  Гострий холецистит

  Це гостре запалення жовчного міхура, що складає до 15% ургентних операцій. Види гострого холециститу: - калькульозний або безкам’яний - катаральний - деструктивний (флегмонозний, гангренозний) Ускладнення: - перфорація, перитоніт - жовтяниця - панкреатит

• 
  Слайд 17

  Особливості діагностики гострого холециститу

  Патогномонічні симптоми: - Симптом Ортнера - Симптом Реоргієвського - Симптом Захар'їна - Симптом Образцова Контрастна рентгенографія Конкременти у жовчному міхурі та жовчних протоках

• 
  Слайд 18

  Гострий панкреатит

  Це гостре запалення підшлункової залози, що складає 9% «гострого живота». Види гострого панкреатиту: - Набряковий - Некротичний - Гнійний

• 
  Слайд 19

  Особливості діагностики гострого панкреатиту

  •Патогномонічні симптоми: - Симптом Керте - Симптом Воскресенського ІІ - Симптом Мейо-Робсона • Аналіз крові та сечі на амілазу •КТ Гострий деструктивний панкреатит. Комп'ютерна томографія: 1 – зона зниженої щільності у ділянці хвоста підшлункової залози 2 – парапанкреатичний абсцес

• 
  Слайд 20

  Надання невідкладної допомоги при «гострому животі»

  Викликати ШМД Гіпотермічний пакет Назогастральний зонд (при перфорації порожнистих органів) Зонд Блекмора (при гастродуоденальних кровотечах) Аутоаналгезія Негайна госпіталізація до хірургічного стаціонару