Презентация на тему "Этиология, патогенез. Методы диагностики, клиники, лечения и профилактики"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Балалардағы ауызқуысының шырыштықабығының вирустыаурулары.Этиологиясы, патогенезі. Нақтама әдістері, клиникасы, еміжәне алдыналу.

• 
  Слайд 2
  

  Қазіргі замандаадамның ұшықты инфекциясыкөп таралған болыпесептеледі ─ 95% әлемнің тұрғыны инфекцияланған. Ауызқуысының шырыштықабығының ауруларарасындакөп кездесетінұшықты инфекцияданпайдаболатынаурулар. Балаларда АҚШҚ ауруларарасындаөте жиінақтайтын жеделұшықты стоматит, ол 85% құрайды.

• 
  Слайд 3

  Жеделұшықты стоматит

  Қоздырғышы – жәй ұшықты вирус. Инфекциякөзі: - сырқатты балалар - ересекадамдардаұшықты инфекциияқайталану кезінде Инфекцияның жұғу жолдары: - түйісу /контакным/ - ауа-тамшыжолмен. Көбінесе 1 - 3 жасқа дейінгібалаларауырады.

• 
  Слайд 4

  ЖҰС жедел, орта, ауыр дәрежелі түрде өтеді.

  Аурудың даму мерзімі: - инкубация - продромальді - катаральді - бөртпе кезеңі (аурудың басталуы) - период угасания - Клиникалық жазылукезеңі

• 
  Слайд 5

  Инкубация кезеңі 2күннен 17 күнге дейінсозылады.

  Вирус жергіліктітіндердің жасушаларындажәне лимфа түйіндерінде көбейеді.   ЖҰС клиникалық көрінісі жалпы интоксикация және шырыштықабатта айқындалатын симптомдарданқалыптасады.    

• 
  Слайд 6

  Жеңіл түрі

  Катаральдікезең:t 37,5°, жалпыжағдайы бірқалыпты, жоғарғы тынысалужолдарындакатаральдіқабыну байқалады, жақасты лимфтүйіндер ісінген. Ауызқуысында: шырыштықабықтың гиперемиясы, ісінгеніжәне катаральді гингивит байқалады.   Бөртпелену кезеңі:t 38°, жеңіл-желпі сырқаттану, лимфа түйіндерінде ауру сезімі бар. Ауызқуысында: қызыл иекқанаңыш ашық-қызғылт түсті, шырыштықабықта 10 шақты көпіршіктер пайдаболады, эрозияларауырады. Бөртпелену бірретбайқалады.    

• 
  Слайд 7
  

  Период угасания:денеқызыу қалыпты, жалпыжағдайы жақсы, лимфа түйіндеренің ауру сезімібасылады. Ауызқуысында: эрозияның шекарасыайқын емес , оларэпителизацияланабастайды, қызыл иектің қабынуы басылады. Жазылукезеңі:жалпыжағдайы жақсы. Лимфаденит 3-5 күн сақталады. Ауызқуысында: шырыштықабықтың ісінгені, гиперемиясысақталады, гингивит байқалмайды.  

• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9

  Орташатүрі.

  Продромальдікезең:t - 37,5, бала әлсіз, тәбеті нашар, ЖРВИ-ның симптомдарыжәне ангина байқалады. Жақ асты лимфа түйіндері ісінген, ауырады. Катаральдікезең:t - 38-39, басы ауырады, жүрек айныйды, . жақ асты лимфа түйіндері ісінген. Ауыздың теріайналасындажәне еріннің қызыл жиегіндекөпіршіктер пайдаболады. Ауызқуысында : шырыштықабық қызарған және ісінген, қызыл иекқанағыш. Бөртпелену кезеңі:t сақталады, интоксикация симптомдарыөршиді, лимфа түйіндері ауырады. Ауызқуысында: қызыл иектің жиегіжараланады, эрозияларбірігеді ( 20 шақты) айқын ауру сезімібайқалады.

• 
  Слайд 10
  

  Период угасания:денеқызыу мен жалпыжағдайы жақсы, лимфа түйіндердің ауру сезімібасылады. Ауызқуысында: эрозиялардың көлемі кішірейіпжәне эпителизацияланады, қызыл иектің қанағыштығы басылады, гингивит, лимфаденит сақталады. Жазылукезеңі:жалпыжағдай жақсы. Лимфаденит 5-7 күн сақталады. Ауызқуысында: шырыштықабықтың ісінгеніжәне қызарғаны басылады, гингивит анықталмайды.

• 
  Слайд 11

  ЖҰС орташатүрі.

• 
  Слайд 12

  Ауыр түрі.

  Продромальдікезең:t - 38-39, бас ауыру, апатия, адинамия, буындарында ауру сезімі, жөтел байқалады. Жақ астыжәне мойын лимфа түйіндері ісінген, ауырады. Катаральдікезең:t – 39-40, баланыі басы ауырып, жүрегі айныпқұсады. Ұйқысы және тәбеті нашарлайды. Еріннің қызыл жиегіақшыл-қызыл түсті, құрғақ, ауызқуысы терімаңайында ұсақ көпіршіктер пайдаболады. Ауызқуысында: шырыштықабаты қзарған, ісінген, бірнешеэрозиялар мен көпіршіктер бар. Катаральді-жаралы гингивит анықталады.

• 
  Слайд 13
  

  Бөртпелену кезеңі:t 38-39, интоксикация симптомдарысақталады, лимфа түйіндер ісінген, ауырады. Ауызқуысы, мұрын, көз терімаңайында ұсақ көпіршіктер мен эрозияларпайдаболады. Ауызқуысында: қабыну үрдісі айқын, әр түрлiкезеңдерде бiрнешеретқайталатын бөртпелер (100 шақты) пайдаболады. Ерін, ұрт, тіл, қатты және жұмсақ таңдайда үлкен көлемді эрозиялар, гиперсаливацияжәне жұтыну кезінде ауру сезімібайқалады. Қызыл иектің жиегіндесұр қақ пайдаболып, қызыл иектің емізікшелерінекроздалады.

• 
  Слайд 14
  

  Период угасания:баланың денеқызуы мен жалпыжағдайы қалыптасады, лимфа түйіндерді сипаптексергенде ауру сезімібасылған. Ауызқуысында: қабыну үрдісі баяуланады. Қызыл иектің жиегінекроздалған тіннентазарады, бірақ катаральді гингивит сақталады. Шырыштықабықтағы эрозияларжазылады. Жазылукезеңі:баланың жалпыжағдайы жақсы. Лимфаденит 7-10 күн сақталады. Ауызқуысында: шырыштықабықтың ісінгені, қызарғаны және гингивит байқалмайды.  

• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16

  ЖҰС емі

    Жалпыжәне жергілікті ем жүргізіледі. Емдікшаралар: - аурудың дәрежесіне - Аурудың кезеңіне байланысты.   Балаларға төсек тәртiпжәне изоляция ұсынылады.   Ауыр түрінде - госпитализация.  

• 
  Слайд 17

  Жалпы ем –

  ауру басталған кезеңде педиатрменкеңесіп жүргізіледі. 1. Дезинтоксикациялық терапия: – полиглюкин, гемодез, физ. ерітіндітамырішінеенгізу. - дәрумендермен қаныққан сусындардыжиіішу. 2. Гипосенсибилизациялық терапия - антигистаминдідәрі-дәрмектер тағайындау (димедрол, глюконат кальция, тавегил, фенкарол, гисталонг, кларитин). 3. Вирусқа қарсы препараттарпероральді: завиракс, ацикловир, герперакс, бонафтон,алпизарин, рибазол, реаферон, витаферон. 4. Денеқызуын төмендететін препараттар– эффералган, панадол, тайленол, цефекон и др.

• 
  Слайд 18

  Жергілікті ем:

  1. Жансыздандыратынпрепараттар: новокаин, лидокаин, «Тропика» гелі, анестезин эмульсиясы. 2. Антисептиктер: фурацилин, хлоргексидин, миромистин, дәрілік шөптер тұнбасы және т.б. 3. Фермент препараттары: химотринсин, лидаза, трипсин. 4. Вирусқа қарсы препараттар: интерферон, оксолин, бонафтон, алпизарин, теброфен, ацикловиржәне т.б. жақпалар. 5. Кератоплатилалық заттар: шырғанақ, итмұрын майы, кызыл май және т.б. 6. Физиоем: УФС, ГНЛ.  

• 
  Слайд 19

  Қайталанбалы ұшықты стоматит (ҚҰС)

  Әлемде эпидемиологиялық зерттеу нәтижелерiбойынша адамдардың 12% осы инфекция ауруымен сырқаттанады. Аурудың жедел түрінен кейін ҚҰС әрбiр 2-10 бала шалдығады. Қайталанбалы ұшық балаларда көбінесе ауыз қуысының шырышты қабығында пайда болады.

• 
  Слайд 20

  Ұшықты стоматит қайталанған кезде

  баланың жалпы жағдайына әсер етеді, бала: мазасыз әлсіз жылуық тез шаршайды. Ауыз қуысында: ісінген, қызырған шырышты қабықта көпіршіктер пайда болып, олар жарылғаннан кейін диаметрі 3-5мм эрозиялар анықталады. Бөртпелердің орналасуы: еріннің қызыл жиегі, ерін айналасының терісі, ауыз қуыстың шырышты қабығы, конъюктива.

• 
  Слайд 21

  ҚҰС -

  үш түрге бөлінеді: Жеңіл Орта Ауыр дәрежелі

• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23

  Герпангина

  Клиникалық ағымының белгілерінмеңгеріп: жұмсақ таңдай және передних дужках аймақтарында ұсақ көпіршектер орналасуынабайланысты, ең алғашқы «герпетическая ангина» немесе «герпангина» терминіненгізгенZagorzky (1920-24гг) болады. Көбінесе 3 жастанбастап 10 жасқа дейінгібалаларауырады.

• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26

  Клиникасы

  Ауру жеделбасталады. Жалпыжағдайы: - t 38 - 40°, жөтел пайдаболады, тәбеті болмайды, диспепсия (құсады, ішіөтеді), ішібүріп ауырады.

• 
  Слайд 27

  герпангина

• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29

  емі

• 
  Слайд 30

  Вирусты сүйелдер

• 
  Слайд 31

  Клиникасы

  тіл, ұрт және ерін шырышты қабығында папиломатәрізді өсінділер орналасады (сүйелдер); сүйелдердің беті кедір-бұдыр; Жіңішке аяқша немесе кең негізі (имеют тонкую ножку или широкое основание); басында жеке біртіндеп шығады, біраз уақыттын кейін олардың саны көбейеді.

• 
  Слайд 32

  ВС- ерін шырышты қабығында орналасуы

• 
  Слайд 33
  
• 
  Слайд 34

  ВС –тілде орналасуы

• 
  Слайд 35

  Емі

  Вирусты сүйелдер емдеу үшін комплекті шаралар қолданады: Хирургиялық жолы – сүйелді электрокоагуляция, криодеструкция, лазер арқылы алу. Дәрі-дәрмек терапиясы – цитостатиктер, вирусқа қарсы дәрілерді қолдану.