Презентация на тему "Доброкачественные опухоли костей и суставов"

Презентация: Доброкачественные опухоли костей и суставов
Включить эффекты
1 из 44
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
5.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

"Доброкачественные опухоли костей и суставов" состоит из 44 слайдов: лучшая powerpoint презентация на эту тему с анимацией находится здесь! Средняя оценка: 5.0 балла из 5. Вам понравилось? Оцените материал! Загружена в 2019 году.

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    44
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Презентация: Доброкачественные опухоли костей и суставов
    Слайд 1

    Доброкачественные опухоли костей и суставов

    Подготовила Бунтина М. А. МЛ-507

  • Слайд 2

    Классификация по WHO (1994)

    I . Костеобразующие опухоли Остеома Остеоид-остеома II . Хрящеобразующие опухоли Хондрома Остеохондрома(костно-хрящевой экзостоз) Хондробластома (эпифизарнаяхондробластома) III. Гигантоклеточная опухоль (остеокластома) IV. Сосудистые опухоли Гемангиома Лимфангиома Гломусная опухоль (гломангиома)

  • Слайд 3

    I . Костеобразующие опухоли Остеома Остеоид-остеома II . Хрящеобразующие опухоли Хондрома Остеохондрома(костно-хрящевой экзостоз) Хондробластома (эпифизарнаяхондробластома) III. Гигантоклеточная опухоль (остеокластома) IV. Сосудистые опухоли Гемангиома Лимфангиома Гломусная опухоль (гломангиома)

  • Слайд 4

    Особенности доброкачественных опухолей

    клетки повторяют клетки ткани, из которых развилась опухоль наличие четкой границы между больным и здоровым участком медленный рост, без прорастания окружающих тканей отсутствие метастазов и рецидивов способность озлокачествляться(остеохондромы)

  • Слайд 5

    Биохимия крови

    Только комплексное повышение их уровня способствует установлению диагноза: Сиаловые кислоты (усиление пролиферации) ДФА (дифениламиновая реакция – измерение костной плотности по кальцию) Щелочная фосфатаза (патологическое костеобразование)

  • Слайд 6

    Симптомокомплексы при опухолях кости:

    Болевой синдром; Синдром деформации больного сегмента; Патологический перелом

  • Слайд 7

    Остеома

    Одна из наиболее морфологически зрелых доброкачественных опухолей скелета, происходящая из остеобластов. Диагностируют чаще в детском возрасте, иногда бывает случайной рентгенологической находкой Виды: Губчатая (локализуется в метафизах и диафизах длинных трубчатых костей) Компактная (локализуется в костях свода черепа, в придаточных пазухах, главным образом в лобных) Смешанная

  • Слайд 8

    Рентгенодиагностика

    губчатая остеома лучевой кости компактная остеома, исходящая из стен лобной пазухи Компактная остеома даёт однородную бесструктурную интенсивную тень. Губчатая остеома по мере роста смещается в сторону от сустава; на всём протяжении прослеживается истончённый кортикальный слой.

  • Слайд 9

    Диагностика

  • Слайд 10

    Лечение

    Только по показаниям (боль, нарушение функции конечности, большие размеры опухоли) Лечение оперативное: удаление опухоли с участком здоровой костной ткани и надкостницей. Злокачественного перерождения не отмечено.

  • Слайд 11

    Остеоид-остеома

    Чаще выявляют в возрасте 20-30 лет. Локализация – диафизы длинных трубчатых костей. Появление боли, усиливающейся ночью. При поражении нижних конечностей – хромота. Макроскопически в склерозированной кости очаг («гнездо»), похожий на грануляции Микроскопически - остеогенная ткань с бластами и васкуляризацией

  • Слайд 12

    ОСТЕОИД-ОСТЕОМА

    По локализации патологического очага разделяется по формам: кортикальная – «классическая» губчатая субпериостальная мультифокальная

  • Слайд 13

    Классическая форма с локализацией «гнезда» в кортикальном слое кости. Границы очага четкие, зона склероза и реактивного костеобразования выражена.

  • Слайд 14

    Губчатая – локализуется в губчатом веществе кости. Зона склероза менее выражена. Кортикальный слой не изменен иногда вздут.

  • Слайд 15

    Субпериостальная форма – размеры «гнезда» нечеткие, реактивное костеобразование и склероз выражены, но неравномерны.

  • Слайд 16

    Макроскопия: в толще склерозированной кости выявляется «гнездо» - очаг красноватой, похожей на грануляции ткани.

  • Слайд 17

    Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль)

    Возникает в молодом возрасте (у лиц моложе 30 лет). Поражает эпифиз и метафиз длинных трубчатых костей Патоморфологическинаряду с одноядерными овальными клетками типа остеобластов обнаруживают многоядерные крупные гигантские клетки типа остеокластов. Клинически - боль в области поражения, иногда - гиперемия кожи, деформация кости, возможны патологические переломы Формы: Литическая Ячеисто-трабекулярная Смешанная

  • Слайд 18

    ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМА

    По локализации патологического очага разделяется по формам: медуллярная периостальная мультифокальная

  • Слайд 19

    ОСТЕОБЛАСТКЛАСТОМА

    При медуллярной форме очаг литической деструкции выполняет поперечник кости, в поздних стадиях с выраженной зоной склероза.

  • Слайд 20

    ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМА

    При периостальной локализации очаг располагается эксцентрично исходя из кортикальной пластинки, зона склероза неравномерна.

  • Слайд 21

    Периостальнаяостеобластома с резким истончением наружной кортикальной пластинки опухоли.

  • Слайд 22

    В лечении методом выбора является операция – абластичная резекция с пластикой дефекта. Операции типа кюретажа приводят к рецидивам. Рецидив через 1 год после кюретажа опухоли

  • Слайд 23

    Остеобластокластомы и остеоид-остеомы резистентны к лучевой и химио-терапии.

  • Слайд 24

    Хондрома

    Опухоль детского и юношеского возраста. Вовлекаются чаще короткие трубчатые кости кисти и стопы. Клинически характерны постепенно развивающаяся припухлость, при близком расположении к суставу - артралгии, явления синовита. Энхондрома подвержена малигнизации в хондросаркому: при этом ускоряется рост опухоли, появляются боли, возникают кальцификация опухоли и накопление изотопа при сцинтиграфии. Виды: Энхондрома- опухоль, располагающаяся внутри кости. Экхондрома-опухоль, исходящая из кости и растущая в сторону мягких тканей.

  • Слайд 25

    Очаг деструкции с четкими границами

  • Слайд 26

    Располагается центрально или эксцентрично Структура гомогенна, иногда с участками обызвествления

  • Слайд 27

    Краевая резекция в пределах здоровой кости, пластика дефекта

  • Слайд 28

    Хондробластома

    Возникает преимущественно в детском и юношеском возрасте. Локализация - длинные трубчатые кости. Поражает эпифизы и метафизы (проксимальный и дистальный отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой и плечевой костей), реже - кости таза и лопатки. Клинически превалирует боль, отмечается небольшая припухлость, иногда ограничение движений в суставе и гипотрофия мышц. Есть возможность малигнизации

  • Слайд 29

    Располагается эксцентрично вблизи кортикального или субхондрального слоя Форма округлая, четкая, с наличием зоны склероза Структура очага литического характера с известковыми включениями

  • Слайд 30

    Лечение

    При невозможности сохранения суставного конца производится его резекция с замещением дефекта эндопротезом

  • Слайд 31

    Остеохондрома(костно-хрящевой экзостоз)

    Поражается метафиз длинной трубчатой кости или плоская кость Неподвижная отностительно кости

  • Слайд 32

    Лучевая кость Бедренная кость

  • Слайд 33

    Гемангиома

    Врождённая аномалия, при которой пролиферация клеток эндотелия приводит к образованию скоплений, напоминающих опухоль Наиболее часто поражается позвоночник, реже трубчатые и плоские кости Клинически: незначительные боли, усиливающиеся при надавливании на остистый отросток, движении, длительном сидении или хождении

  • Слайд 34

    Рентгенодиагностика

    исчерченность костной ткани по типу частокола в поздних стадиях - склероз тела позвонка и компрессия гемангиома позвонка

  • Слайд 35

    Лечение

    разгрузка позвоночника: ношение жёсткого корсета, лучевая терапия. при компрессии спинного мозга – ламинэктомия.

  • Слайд 36

    Солитарная костная киста

    = Поражается метаэпифиздлинных трубчатых костей В основе - локальное нарушение внутрикостного кровообращения, активация лизосомных ферментов, которая приводит к деструкции глюкозаминогликанов, коллагена и других протеинов. Активная фаза Фаза отграничения Фаза репарации

  • Слайд 37
  • Слайд 38

    Аневризмальная костная киста

    Активная фаза Фаза стабилизации Фаза восстановления метаэпифиздлинных трубчатых костей и позвонки опровождается выраженным болевым синдромом, локальной гипертермией, быстро увеличивающейся припухлостью, расширением подкожных вен, формированием контрактур ближайшего сустава. при расположении в костях нижней конечности нарушается функция опоры. образование аневризмальной костной кисты в позвонках сопровождается появлением признаков нарушения функции корешков спинного мозга. Формы: центральная и эксцентрическая

  • Слайд 39

    Рентгенодиагностика

    Бесструктурный очаг, возможно наличие внекостного компонента Аневризмальная костная киста ВСЕГДА отграничена надкостницей В фазе восстановления на месте аневризмальной костной кисты остаются полости или гиперостоз

  • Слайд 40

    Лечение

    Иммобилизация пораженной конечности Внутриполостное введение контрикала, гидрокортизона-ацетата При отсутствии эффекта от консервативного лечения, если есть вероятность массивного разрушения кости, сдавления спинного мозга, показана операция — краевая резекция кости и аллопластика дефекта. Рентгенотерапия костной кисты противопоказана (велика угроза малигнизации оболочек и выстилки кисты).

  • Слайд 41

    Хордома

    это первичная редкая опухоли опухоль, которая происходит из остатков хорды эмбриона. Типичными местами локализации хордомы являются основание черепа и область крестца Существует три гистологических типа хордомы: обычная, хондроидная и недифференцированная Клиническая картина зависит от локализации и размера опухоли

  • Слайд 42

    Ренгенодиагностика

  • Слайд 43

    Лечение

    Оперативное-удаление хордомы Лучевая терапия при невозможности оперативного лечения из-за труднодоступной локализации хордомы или тяжелого общего состояния пациента

  • Слайд 44

    Пигментный виллонодулярныйсиновиит

    — опухолеподобное заболевание суставов неизвестной этиологии, характеризующееся выраженной гиперплазией синовиальной оболочки с образованием в ней ворсинчатых и узловых разрастаний. К характерным патоморфологическим признакам заболевания относится наличие в разрастаниях синовиальной оболочки гигантских многоядерных клеток, а также кристаллов гемосидерина, которые обусловливают характерную пигментацию синовии. Чаще поражается коленный сустав Клиника бурсита, синовиита

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке