Презентация на тему "Электрические и электрохирургические методы лечения аритмий"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Электрические и электрохирургические методы лечения аритмий

• 
  Слайд 2

  Электрические методы

  Терапевтические направления: 1) Элект­рические дефибрилляцияи кардиоверсия; 2) Временная и постоянная противотахикардическая электрическая стимуляция сердца; 3) Временная и постоянная противобрадикардическая электрическая сти­муляция сердца.

• 
  Слайд 3

  Элект­рические дефибрилляция и кардиоверсия.

  Основной принцип - одновременная деполяризация «критического» числа кардиомиоцитов и последующий выход их из состояния рефрактерности обеспечивают восстановление контроля над сердцем основного водителя ритма — СА узла.

• 
  Слайд 4
  

  Правильное наложение электродов при трансторакальнойдефибрилляции

• 
  Слайд 5
  

  Схема дефибрилляции у взрослых: 200-200-300-360 Дж У детей – 2 Дж\кг

• 
  Слайд 6
  

  Показания к экстренной ЭИТ – ЖТ, ФЖ, ТП, ФП, отравление дигиталисом. Показания к плановой ЭИТ: — неудача в лекарственном лечении тахиаритмии; —непереносимость противоаритмических препаратов или риск, связанный с их назначением. —прогрессирование в результате тахиаритмии сердечной недостаточности, ухудшение кровоснабжения сердца, мозга, нижних конечностей; —анамнестические данные о том, что только ЭИТ была эффективна в устранении ФП (ТП), наджелудочковых или желудочковых тахикардии.

• 
  Слайд 7

  Электрокардиостимуляция

  Электрическая кардиостимуляция (ЭКС) — метод, с помощью которого мышца сердца принуждается к сокращениям под воздействием импульсов определенной силы и частоты, вырабатываемых электронным водителем ритма — кардиостимулятором (пейсмекером).

• 
  Слайд 8
  

  Чреспищеводнаякардиостимуляция

• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10
  

  Показания к временной ЭКС: АВ-блокады вне зависимости от степени, возникшие при инфаркте миокарда острая идиопатическая полная АВ блокада. острая полная (субтотальная) АВ блокада, вызванная воздействием лекарств, в частности дигиталиса, а также полная АВ блокада при миокардитах, хирургических вмешательствах на сердце, травмах миокарда; катетеризация полости правого желудочка у больного, имеющего полную блокаду левой ножки (профилактическая мера); СССУ(синдром слабости синусового узла) в его различных брадиаритмических проявлениях; период подготовки больных с полной АВ блокадой или с СССУ к вживлению постоянного водителя ритма; поломка кардиостимулятора (в период подготовки к замене аппарата).

• 
  Слайд 11

  Виды кардиостимуляторов и ИКД

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  Показания к постановке кардиостимулятора(абсолютные):

  — брадикардия меньше 40 в минуту при физнагрузках. — Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. — Асистолия по ЭКГ дольше 3 секунд. — Стойкая атриовентрикулярная блокада II-III степени с двух или трехпучковыми блокадами. — Стойкая атриовентрикулярная блокада II-III степени после инфаркта миокарда и при наличии патологических симптомов. — Брадикардия с выраженными симптомами.

• 
  Слайд 14

  Показания к постановке ИКД:

  выжившим после остановки сердца вследствие ФЖ или устойчивой ЖТс нарушением гемодинамики с органическим заболеванием сердца и спонтанной устойчивой ЖТ с синкопальным состоянием неустановленной природы и клинически значимой, гемодинамически нестабильной устойчивой ЖТ или ФЖ, индуцированной в ходе электрофизиологического исследования с ФВ ЛЖ

• 
  Слайд 15

  Электрохирургические методы лечения

  Радиочастотная катетерная абляция

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20

  Спасибо за внимание!