Презентация на тему "Физиология пищеварения в желудке"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Физиология пищеварения в желудке

• 
  Слайд 2
  

  пища Желудочный сок химус

• 
  Слайд 3

  Функции желудка

  1. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ: Моторная; Секреторная; всасывательная 2. ЭНДОКРИННАЯ (выработка гастрина) 3. ДЕПО ПИЩИ (объём пустого желудка – 50 мл, наполненного – 750 мл)

• 
  Слайд 4

  Основные компоненты желудочного сока

  Бесцветная, прозрачная жидкость 2-2,5 л/сутки. Ферменты – эндопептидазы – вырабатываются в виде зимогенов - пепсиногены Соляная кислота Мукоидный секрет - слизь

• 
  Слайд 5

  Железы желудка

  На поверхности слизистой около 3 млн желудочных ямок В каждую ямку открывается 3-7 трубчатых желез: Собственные Кардиальные Пилорические

• 
  Слайд 6

  Кардиальные

  Клетки Трубчатые – продуцируют слизь

• 
  Слайд 7

  Собственные железы

  Клетки: Главные – ферменты Обкладочные – соляная кислота Добавочные –слизь (немного)

• 
  Слайд 8

  пилорические

  Клетки: Добавочные – продуцируют слизь; Главные – продуцируют ферменты (немного)

• 
  Слайд 9

  Ферменты желудочного сока

• 
  Слайд 10

  Роль соляной кислоты

  Активация пепсиногенов (отщепление молекулы ингибитора); Создание оптимума рН среды (1,5-6,5); Денатурация белка пищи; Створаживание молока; Регуляция моторики и эндокринных клеток пищеварительного тракта; Атибактериальное действие.

• 
  Слайд 11

  Роль соляной кислоты и ферментов

  HCL НАТИВНЫЙ БЕЛОК ДЕНАТУРИРОВАННЫЙ БЕЛОК ПЕПСИНОГЕН ПЕПСИН ПОЛИПЕП- ТИДЫ

• 
  Слайд 12

  Значение слизи

  Слизь – мукоидный секрет – защитный барьер желудка (слой 1-1,5 мм): Гликопротеины – 80% Протеогликаны - 20% Среда – щелочная, создается гидрокарбонатами (нейтрализует Н+) Вязкость зависит от рН. Максимальна при рН=5.

• 
  Слайд 13

  Слизь содержит

  Внутренний фактор Кастла Нейтральные мукополисахариды сиаломуцины

• 
  Слайд 14

  Факторы нарушающие слизь

  Кислоты – уксусная, соляная, масляная, пропионовая Детергенты – желчные кислоты, сали-циловая и сульфациловая кислоты Фосфолипазы Алкоголь Микроорганизм Helicobacter pylori Снижение секреции гидрокарбонатов Нарушение кровоснабжения слизистой

• 
  Слайд 15

  Механизм секреции соляной кислоты

  Внутри париетальных клеток рН=0,8 Энергозатраты 1500 ккал на 1 л сока (за счет липидов)

• 
  Слайд 16
  

  Обкладочная клетка в покое (А) и при стимуляции (Б)

• 
  Слайд 17
  

  Париетальная клетка Просвет канальца капилляр метаболизм СО2 + Н2О Карбоангид- раза Н2СО3 Н+ НСО3- Н2О ОН- Cl- Cl- Н+ K+ K+ Na+ Na+ K+ Н2О Активный транспорт диффузия осмос

• 
  Слайд 18

  Механизм регуляции секреции НCL

  Н+ K+ Гастриновый рецептор гастрин Освобождение Са+2 из запасов протеинкиназа М-холино- рецептор Ацетилхолин Са+2 Са+2 Н2-рецептор Гистамин цАМФ протеинкиназа

• 
  Слайд 19

  Фазы желудочной секреции

  Сложнорефлекторная – мозговая Желудочная – нейро-гуморальная Кишечная - гуморальная

• 
  Слайд 20

  Сложнорефлекторная фаза

  кбп УР пища Б/УР пм n.vagus ЛП – 5-10 мин

• 
  Слайд 21

  Регуляция секреции

  Гл. кл. Обкл. Кл. НCl Туч. Кл. гистамин G- Кл. гастрин Блуждающий нерв эндокринно паракринно

• 
  Слайд 22

  Желудочная фаза

  n.vagus n.vagus ПМ Афферентный нейрон Вставочный нейрон Эфферентный нейрон Нервно-рефлекторный механизм

• 
  Слайд 23
  

  гастрин гистамин Гуморальный механизм

• 
  Слайд 24

  Факторы, стимулирующие выработку гастрина

  Экстрактивные вещества (вытяжки из различных продуктов); Продукты гидролиза белков – полипептиды; Омыленные жиры; Алкоголь (малые дозы); Механическое растяжение желудка (рефлекторный механизм)

• 
  Слайд 25

  Роль соляной кислоты в регуляции секреции

  HCL влияет на G-клетки по механизму обратной связи. При рН

• 
  Слайд 26

  гистамин

  Эндогенный – вырабатывается тучными клетками и не разрушается гистаминазой Экзогенный – попадает с пищей – мясо, овощи (капуста, огурцы и др.)

• 
  Слайд 27

  Кишечная фаза

  Химус рН>4 гастрин + Химус рН

• 
  Слайд 28

  Интестинальные гормоны

  Гормоны действуют как на секреторные клетки, так и на моторику желудка. Секретин – стимулирует синтез пептидов и тормозит синтез соляной кислоты

• 
  Слайд 29
  

  1- желудочная секреция при выраженной «мозговой фазе» 2 –желудочная секреция при заторможен- ности «мозго- вой фазы» 3- секреция поджелудоч- ной железы

• 
  Слайд 30
  

  хлеб мясо молоко Кривые отделения желудочного сока из малого изолированного желудочка на разные продукты

• 
  Слайд 31

  Функциональное состояние желудочных желез

  Зависит от % соотношения входящих в состав пищи основных видов веществ. Зависит от режима питания Пищеварение «обучаемый» процесс

• 
  Слайд 32

  Моторная деятельность желудка

• 
  Слайд 33

  Эвакуация химуса из желудка

  Пилорический рефлекс – обеспечивается пропульсивными сокращениями мускулатуры пилорического отдела желудка – 6-7/мин. Регуляция – нервная (рефлексы местные и влияние блуждающего нерва); гуморальная (интестинальные гормоны)

• 
  Слайд 34

  Регуляция моторики желудка

  Стимулируют: Местные рефлекторные дуги Блуждающий нерв (парасимпатика) Гастрин, мотиллин Тормозят: Симпатические нервы Секретин, ХЦК-ПЗ, ЖИП, ВИП, бомбезин и др. гормоны 12-перстной кишки

• 
  Слайд 35

  Пилорический рефлекс

  Рг Рг HCL HCL Рг Рг HCL HCL

• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37

  Пищеварение у новорожденных

• 
  Слайд 38
  
• 
  Слайд 39

  Желудочное пищеварение у новорожденных

  Аутолитическое В молозиве и молоке матери (первые недели после родов) содержатся ферменты, секретируемые молочными железами: Липазы Амилазы рН создается молочной кислотой, т.к. обкладочные клетки еще не работают

• 
  Слайд 40

  Особенности протеолитической активности у новорожденных

  Активная рН – 3-4 Ферменты адаптированы к гидролизу казеина (реннин) Растительные белки начинают расщепляться в 4 месяца Белки мяса начинают расщепляться в 5-6 месяцев

• 
  Слайд 41

  Эвакуация содержимого из желудка у новорожденных

  Молоко матери - 2-3 часа Молоко плюс смеси – 3-4 часа Молоко плюс белки и жиры – 4,5-6,5 часа

• 
  Слайд 42

  ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ в тонком кишечнике

• 
  Слайд 43
  
• 
  Слайд 44

  12-перстная кишка

  Центральное звено системы пищеварения: Полостное пищеварение Пристеночное пищеварение Всасывание Центр эндокринной регуляции

• 
  Слайд 45
  
• 
  Слайд 46

  Содержимое 12-перстной кишки

  Химус (рН – кислая) из желудка Сок поджелудочной железы (рН – щелочная) Желчь – секрет печени (рН – щелочная) Кишечный сок – секрет бруннеровых и люберкюновых желез, а так же всех энтероцитов (рН – щелочная)

• 
  Слайд 47

  Роль поджелудочной железы в пищеварении

• 
  Слайд 48
  
• 
  Слайд 49

  Экзокринный отдел поджелудочной железы

  Абдоминальная слюнная железа Na+, K+, Cl- HCO3- H2O HCO3- Cl- Карбо- ангидраза

• 
  Слайд 50

  Ферменты поджелудочного сока

  Протеазы , вырабатываются в неактивном виде – в виде зимогенов Альфа-амилаза Липаза и фосфолипаза Нуклеаза Вырабатывается в сутки – 1,5-2,0 л рН – 7,8-8,4. Оптимум рН - 8

• 
  Слайд 51

  Протеазы п/ж сока - зимогены

  Трипсиноген Химотрипсиноген Прокарбоксипептидаза проэластаза

• 
  Слайд 52
  
• 
  Слайд 53

  Схема активации зимогенов

  энтерокиназа Трипсиноген трипсин Химотрипсиноген химотрипсин прокарбоксипептидаза карбокси- пептидаза проэластаза эластаза

• 
  Слайд 54

  Фазы регуляции секреции поджелудочного сока

  Сложно-рефлекторная – нервная – n.vagus Желудочная – нервно-гуморальная - n.vagus, симпатические нервы, гастрин Кишечная – гуморальная – секретин, ХЦК-ПЗ

• 
  Слайд 55

  Схема регуляции выработки сока п/ж

  HCO3- Cl- n.vagus, ХЦК-ПЗ гастрин Симпати- ческие нервы синтез секретин экструзия

• 
  Слайд 56

  Факторы, стимулирующие секрецию поджелудочного сока

  Жирные кислоты, углеводы, аминокислоты 0,2-0,5% раствор соляной кислоты Раздражение рецепторов ротовой полости (вкусового анализатора), слизистой желудка, слизистой 12-перстной кишки

• 
  Слайд 57

  Роль печени в пищеварении

• 
  Слайд 58

  Состав желчи

  Секретируемые вещества: Желчные кислоты –хенодезоксихолевая, холевая; Соли желчных кислот – натриевая гликохолевая, калиевая таурохолевая; Холестерин – предшественник желчных кислот; Жирные кислоты лецитин

• 
  Слайд 59
  

  Экскретируемые вещества: Желчные пигменты – продукты распада гемоглобина: Билирубин Биливердин

• 
  Слайд 60

  Функции желчных кислот и их солей

  Ощелачивание химуса: Нейтрализация соляной кислоты; Создание оптимума для активности протеаз поджелудочного сока; Активация липазы и амилазы Инактивация пепсинов желудочного сока; Осуществление перехода порции химуса из желудка в 12-перстную кишку

• 
  Слайд 61
  

  Эмульгирование жиров: Увеличение поверхности взаимодействия молекулы жира с липазами; Обеспечение всасывания мелкомолекулярных жиров в виде тонкой эмульсии

• 
  Слайд 62
  

  Обеспечение всасывания жирных кислот, образуя с ними мицеллы. Усиление моторики пищеварительного тракта. Препятствие росту микрофлоры

• 
  Слайд 63

  Строение смешанной мицелы

• 
  Слайд 64

  Регуляция желчеобразования

  Сложно-рефлекторный механизм, как и для поджелудочной железы Гуморальный : сама желчь (кругооборот желчных кислот) Секретин стимулирует процессы обмена электролитов в протоках

• 
  Слайд 65

  Регуляция желчевыделения

  Происходит только при приеме пищи. Блуждающий нерв стимулирует сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди ХЦК-ПЗ и гастрин Движение желчи идет по градиенту давления, созданному в протоках и 12-перстной кишке

• 
  Слайд 66

  Факторы стимулирующие

  Желчеобразование: Вещества, способные активно выделяться через желчные пути – желчные, жирные кислоты, яичные желтки. Желчевыделение: Вещества, стимулирующие выработку гормона ХЦК-ПЗ – мясо, жиры, жидкое масло, полипептиды и др. Вещества создающие высокое осмотическое давление – сернокислая магнезия

• 
  Слайд 67

  Барьерная функция печени

  Пути обезвреживания токсических веществ в печени: Окисление Восстановление Метиллирование Ацетилирование конъюгация

• 
  Слайд 68