Презентация на тему "голос"

Содержание

• 
  Слайд 1

  голос

  Анатомия, физиология, нарушения голоса

• 
  Слайд 2
  

  Основные понятия и физические параметры, используемые для оценки и характеристики голоса

  Голос — это совокупность звуков, производимых голосо­вым аппаратом человека, которые могут быть разнообразными. Человек может кричать, стонать, имитировать различные зву­ки, а самое главное — говорить или петь. Вот почему любой звук человеческой речи может быть объективно проанализиро­ван с большой точностью, так как это — физическое явление, изучаемое акустикой. Под звуком в акустике понимается распространение колебаний, т.е. волн, в упругой среде (Л.Б. Дмитриев и др., 1968, 1990). Фонация осуществляется в воздушной среде, дру­гими словами, звук голоса — это колебание частиц воздуха, распространяющееся в виде вибрации волн сгущения и разре­жения. Во время речи звуковые колебания проходят не только по воздушным путям в наружное пространство, но и по внут­ренним тканям организма, вызывая вибрации в груди, голове.

• 
  Слайд 3

  Источник голоса

  Источником голоса служат голосовые складки человека, которые при сближении напряжены и начинают колебаться (рис. 13). Это и является причиной возникновения периодиче­ских сгущений и разрежений воздушной струи, происходящих вследствие повышенного подскладочного давления. Звуковые волны, возникнув в гортани, распространяются по тканям, ок­ружающим гортань, и вниз и вверх по воздухоносным путям. Таким образом, они лишь частично выходят в наружное про­странство через ротовое отверстие, и только часть звуковой энергии, возникшей в гортани, достигает в конце концов уха слушателя. Следовательно, говоря о человеческом голосе, не­обходимо учитывать распространение звука не только внутри организма, но и в наружном пространстве. Тоновые звуки возникают при периодических колебаниях с определенной частотой. Эта периодичность и порождает в слуховом органе ощущение высоты. Шумы представляют собой непериодические колебания и поэтому не имеют определен­ной высоты.

• 
  Слайд 4

  высота звука

  Высота звука определяется частотой колебательных движе­ний: чем чаще совершаются периодические колебания воздуха, тем выше звук. Местом, где зарождается высотные характерис­тики звука, является гортань — голосовые складки человека. Высота тона зависит от того, сколько смыканий и размыканий осуществляют складки в процессе своих колебаний и сколько, соответственно, порций сгущенного подскладочного воздуха они пропустят. Высота голоса определяется размером и напря­жением колеблющегося тела (голосовых складок). Легко пред­ставить, что тонкая струна у гитары или скрипки издает высо­кий звук, а струна крупных размеров — низкий звук. Этим объясняется различие высоты детского и взрослого голоса. У ребенка голосовые складки короткие и тонкие, чем и объяс­няется высокий голос. Во время пубертатного периода длина голосовых складок увеличивается, в результате чего снижается тональность звучания.

• 
  Слайд 5

  сила звука

  Сила звука, или уровень звукового давления, измеряют в децибелах (дБ). Различают два понятия: «интенсивность» — характеристика уровня звукового давления, продуцируемого говорящим, и «громкость» — субъективное восприятие колебательных движений, их суммарной амплитуды слушающим речь. Амплитуда - размах колебательного движения, который не зависит от его частоты. Во время выдоха голосовые складки сближаются, создают преграду выдыхаемому воздуху, который и приводит их в движение, в результате чего они начинают колебаться. Если струну на фортепиано слегка ударить молоточком, а потом ударить сильно, высота звука останется стабиль­ной, изменится только сила вибраций струны, т.е. сила толчков, с которой струна будет давить на окружающие ее частицы воздуха.

• 
  Слайд 6

  Подскладочное давление

  Сила звука голоса так же, как и его высота, возрастает с увеличением подскладочногодавленияв гортани. Чем с большим напором прорываются сквозь голосовую щель порции воздуха, тем выше энергия, которую они несут, больше степень сгущения и следующего за ним разрежения, т.е. сильнее амплитуда колебания частиц воздуха и, соответ­ственно, их давление на барабанную перепонку. Повышенное подскладочное давление служит тем энергетическим резервуаром, который питает возникающую звуковую энергию. Однако только небольшая часть энергии подскладочного давления переходит в звук.

• 
  Слайд 7

  тембр голоса

  Наиболее сложным параметром голоса является его тембр, или индивидуальная окраска. Музыкальные тоны, как и большинство окружающих нас звуков, — тоны сложные, состоящие из многих колебаний разной частоты и силы. В сложном звуке различают основной тон, определяющий высоту звучания сложного звука, и частичные тоны, или обертоны, сумма зву­чания которых создает совершенно индивидуальный тембр. Тембр определяется совокупностью силы и высоты голоса, тонов и шумов, возникающих в процессе фонации. Окончательное оформление тембра голоса происходит в резонаторах.

• 
  Слайд 8

  Резонаторы

  Резонатор, с точки зрения акустики, — полость, имеющая определенные физические характеристики (Л.Б. Дмитриев и др., 1968, 1990). Высота звука зависит от объема воздуха, формы резонатора и размеров выходного отверстия; она назы­вается собственной высотой резонатора. Чем меньше объем резонатора, тем выше его собственный тон; чем меньше вы­ходное отверстие, тем ниже собственный тон. В голосовом аппарате человека множество полостей и тру­бок, которые обеспечивают резонанс: трахея, бронхи; полости гортани, глотки, рта, носоглотки, носа, околоносовых пазух. Одни из них неизменны по форме и размерам у взрослого че­ловека (околоносовые пазухи, полость носа), следовательно, всегда усиливают одни и те же обертоны; другие подвижны и легко меняют свою форму и размеры (ротовая полость, глотка, надскладочный отдел гортани), благодаря чему исходный звук путем резонаторного усиления определенных групп обертонов может варьироваться в широких пределах.

• 
  Слайд 9
  

  Условно выделяют резонаторы: верхний — обеспечивает чистоту и полетность голоса, разборчивость речи и грудной — определяет мощь и силу звука. Диапазон голоса — разница между минимальным и макси­мальным значением по силе и высоте; чем шире диапазон, тем более профессионален голос. Различают рабочий диапазон голоса — возможность измене­ния голоса во время речи и динамический диапазон — макси­мальные индивидуальные способности усиливать и ослаблять, повышать и понижать звук.

• 
  Слайд 10

  Типы дыхания и голосооразования

  Говоря о голосе, его звучании, акустических характеристиках, нельзя не остановиться на таком важном аспекте, как оценка роли правильного дыхания. Физиологи многочисленными исследованиями доказали, что раздражение током воздуха рецепторов дыхательных путей влияет на дыхательный центр, регулирующий процесс дыхания, глубину, частоту дыхательных движений. Обязательным условием осуществления процесса фонации является сохранность физиологического дыхания. Дыхательные движения (вдох и выдох) происходят в строгой последова­тельности и регулируются дыхательным центром продолговатого мозга (О.Л. Бадалян, 1998).

• 
  Слайд 11

  Типы дыхания

  => Поверхностное => Грудное => Нижнереберное Поверхностное ключичное (клавикулярное, верхнегрудное) — дыхательные экскурсии совершаются за счет расширения и под­нятия верхней части грудной клетки, а диафрагма пассивно сле­дует за этими движениями, живот на вдох втягивается, а верхняя часть грудной клетки, ключицы, а иногда плечи заметно подни­маются. Грудное — вдох производится в основном за счет расшире­ния и поднятия нижней части грудной клетки. Оно не являет­ся самостоятельным типом, так как при этом обязательно включается в работу диафрагма, и может считаться лишь ва­риантом. Нижнереберно-диафрагмалъное дыхание, при котором груд­ная клетка и диафрагма активно включены в работу, — наибо­лее физиологично. Уже упоминалось, что невозможно нормальное голосообра-зование без правильной техники дыхания.

• 
  Слайд 12

  типы голосовой атаки

  Различают 3 типа голосообразования (атаки): => придыхательный, когда смыканию голосовых складок предшествует прохождение воздушной струи, при этом они вовлекаются в работу постепенно и медленно, обес­печивая спокойное образование звука, как при произне­сении слов «хата», «холм». => твердый — плотно смыкаются голосовые складки, пере­крывая дыхательные пути, давление воздуха под ними резко увеличивается, воздушная струя толчком размыка­ет их, как при произнесении слов «арбуз», «арба». => мягкий — дыхание и включение в работу голосовых складок происходят одномоментно, что обеспечивает и интонационную точность, и спокойное, плавное, без толчка или придыхания, начало звука, и его наилучший тембр.

• 
  Слайд 13

  Развитие детского голоса

  Специалист, занимающийся проблемами детского голоса и речи, должен знать возрастные особенности строения гортани, органов дыхания и артикуляции, которые определяют голосообразование в определенные периоды жизни ребенка. Неравномерность роста различных частей голосового аппа­рата приводит к тому, что голос ребенка меняется на протя­жении его жизни по силе, высоте, тембру, диапазону, регист­рам. Отличительными особенностями в строении и формирова­нии отдельных органов голосового аппарата ребенка являются: 1. диспропорция в развитии отдельных органов голосовогоаппарата; 2. неравномерность и скачкообразность в процессе развития; наличие периодов, когда развитие протекает почти неза­метно; неоднородность окончания роста разных органов голосо­вого аппарата

• 
  Слайд 14

  Стадии Формирования голоса

  Процесс формирования голоса проходит несколько стадий: => Пренатальная — до момента рождения, => Младенчество — от рождения до 2 лет, => Ранний детский возраст — от 2 до 5 лет, => Средний детский возраст — от 5 до 9 лет, => Позднее детство — от 9 лет до начала пубертного пе­риода, => Ранний взрослый период — пубертат, обычно от 12 до 15 лет, => Средний взрослый период — от 15 до 18 лет, => Окончательное взросление — от 19 лет до 21 года.  

• 
  Слайд 15

  Изменение анатомических структур голоса

  Соответственно выделяемым возрастным периодам меняются анатомические структуры голосового аппарата и голос ребенка, в частности, частота основного тона, интенсивность голоса, диапазон и тембр. Стадии развития голосового аппарата можно охарактеризовать как: обычную, интенсивную или замедленную. Эти стадии развития в определенные периоды жизни ребенка и в различ­ных органах проявляются неодинаково: смена этих стадий происходит неоднократно и может быть равномерной (от интенсивного роста — к обычному, далее — к замедленному; от обычного к замедленному) и скачкообразной (интенсивный рост — замедленный; ослабленный рост — интенсивный).

• 
  Слайд 16

  Изменение диапазона голоса

  Диапазон голоса девочек и мальчиков от 7 до 10 лет одина­ков и равен приблизительно октаве в интервале РЕ1-РЕ2. Наи­более естественное и легкое звучание в диапазоне от ФА1 до Д02. Диапазон голоса детей от 10 до 14 лет несколько шире — от Д01 до МИ2 и ФА2. Наиболее удобными являются интервалы от МИ1 до РЕ2, МИ2. У 14—16-летних подростков диапазон голоса расширяет­ся, может быть до двух октав, оптимально звучит в диапазоне СИ малой — ФА второй октавы.

• 
  Слайд 17

  Хрящевой остов гортани Мыщцы гортани

• 
  Слайд 18
  

  Размеры гортани зависят от пола и возраста, а также инди­видуальных особенностей человека. У мужчин, как правило, она на 1/3 больше, чем у женщин, хрящи гортани у женщин имеют меньшую толщину. Гортань взрослого человека расположена на уровне V—VII шейных позвонков, ее вход открыт в гортанную часть глотки, а на уровне VII шейного позвонка она переходит в трахею. У мужчин гортань расположена ниже, чем у женщин, в среднем на один позвонок. У детей гортань рас­положена выше на один-два позвонка. Надгортанник новорожденного находится на уровне неб­ной занавески, а нижний край гортани — на уровне IV шейного позвонка. К 7—8 годам гортань постепенно опускается до VI шейного позвонка.

• 
  Слайд 19
  

  Гортань — хорошо иннервируемый орган. В слизистой обо­лочке разветвляются рецепторы различных структур, причем некоторые из них концентрируются в так называемые рефлек­согенные зоны. Первая рефлексогенная зона гортани находит­ся в области входа в гортань, вторая — в области черпаловидных хрящей и их отростков. Обе зоны богаты тактильными, болевыми, температурными рецепторами, воспринимающими раздражение от струи выдыхаемого воздуха. Эти рецепторы выполняют защитную функцию бронхов и легких. В подскладочном пространстве находится третья рефлексогенная зона. Здесь разветвляются рецепторы, воспринимающие раздражение от выдыхаемого воздуха, выражающееся в изменении давления при выдохе, особенно во время фонации. Эта зона носит название «фонационной».

• 
  Слайд 20

  Первый крик

  В первые 3 недели ребенок способен издавать 3 крика, различающихся структурно и функционально: крик голода; крик боли (ответ на болевые ощущения); — крик лишения (ответ на лишение чего-либо, например, когда забирают пустышку, которую активно сосет ребенок). На третьей неделе жизни появляется новый сигнал (крик одиночества, тоски, для привлечения внимания), который от­ражает не столько физиологические потребности, сколько носит социальный характер.

• 
  Слайд 21

  ФОРМИрование гортани

  У новорожденного много рецепторов, они разветвляются в слизистой оболочке гортани равномерно и однородны по своей структуре. В трехмесячном возрасте намечается концентрация чувствительных окончаний в слизистой надгортанника, входа в гортань и в области черпаловидных хрящей, появляются более сложные формы рецепторов. У годовалого ребенка можно четко проследить концентрацию рецепторов в области первой и второй рефлексогенных зон. Третья рефлексогенная зона начинает оформляться в 5—7 лет, и лишь к 7 годам топологически гортань ребенка начинает напоминать гортань взрослого человека. В мышцах, суставах, надхрящнице разветвляются чувствительные нервные окончания. Наибольшее количество рецепторов располагается в надхрящнице надгортанника и черпаловидных хрящей.

• 
  Слайд 22

  Возрастные особенности

  Возрастными морфологическими особенностями гортани у детей является высокое расположение. Несформированность голосовой мышцы до 11—12 лет, обилие слизистых желез во всех отделах гортани. Преобладание фальцетного механизма фонации за счет активности перстнещитовидных мышц.

• 
  Слайд 23

  мутация

  Мутация — смена голоса — явление физиологическое, ко­торое связано с бурным ростом гортани и всего организма в период полового созревания. До мутации голосовой аппарат у девочек и мальчиков практически одинаков. Начало функци­онирования половых желез у мальчиков и, в меньшей степени, у девочек приводит к выраженному росту гортани. Под влия­нием гормонов половых желез гортань мальчиков увеличивает­ся в диаметре и за короткое время развивается из детской в мужскую, что приводит к понижению голоса на одну-полторы октавы. Изменения в голосе девочек не так заметны, так как увеличение гортани невелико и происходит в основном по вер­тикали, голосовые складки удлиняются на 3—4 мм, в результа­те голос понижается только на терцию, поэтому Н.Д. Орлова (1963) называет этот период в развитии голоса девушек — эволюцией.

• 
  Слайд 24

  Классификация нарушений голоса у детей и подростков

  Нарушения голоса в зависимости от степени выраженности: Афония Дисфония Фонастения Ринофония Голосовые расстройства (по характеру нарушения) Функциональные (носят временный преходящий характер) Органические (связаны с изменениями структуры органа или тканей)

• 
  Слайд 25

  Функциональные нарушения голоса

  Функциональное нарушение голоса — афония или дисфония различной степени выраженности является основным симптомом при заболеваниях гортани у детей.

• 
  Слайд 26
  

  Преждевременная вторичная Неполная (незавершенная) пролонгирующая

• 
  Слайд 27

  Органические нарушения голоса

  Острый и хронический ларингит Фонаторные колебания наблюдаются приблизительно в 83—85% случаев, в остальных — голосовые складки находятся в сомкнутом состоянии и выглядят неподвижными. При определении характера колебаний они неравномерны как по амплитуде, так и по частоте у половины больных. Эти изменения могут быть как на обеих голосовых складках, так и более выражены на одной из них. Амплитуда колебаний чаще бывает малой, а сами движения ослабленные. При остром и хроническом ларингите феномен смещения слизистой оболочки в области свободного края часто отсутствует, все перечисленные показатели часто находятся в корреляционной зависимости с характером воспалительного процесса. Проводя противовоспалительное лечение, можно наблюдать не только улучшение состояния слизистой оболочки гортани, но и динамику восстановления измененных показателей стробоскопической картины гортани. В первую очередь исчезает неравномерность в частоте колебаний обеих голосовых складок.

• 
  Слайд 28

  хордит

  Наряду с диффузными формами острого и хронического ларингита встречаются локальные, к их числу относятся краевой и односторонний хордит — воспаление одной голосовой складки. Краевой (маргинальный) хордит клинически проявляется отечностью и покраснением свободного края голосовых складок. Чаще всего стробоскопическая картина соответствует картине, наблюдаемой при гипертонуснойдисфонии. Типичные фонаторные колебания в большинстве случаев не определяются, голосовые складки находятся в плотно сомкнутом состоянии. При наличии же колебательных движений отчетливо видно резкое сжатие краевых отделов в момент их смыкания. Амплитуда колебаний при этом уменьшена, феномен смещения слизистой оболочки отсутствует. Реже стробоскопические данные при краевом хордите характеризуются ослабленными, медленными колебаниями голосовых складок с достаточно хо­рошо видимым смещением слизистой оболочки по свободному краю, как при гипотонуснойдисфонии.

• 
  Слайд 29

  Узелки и полипы голосовых складок

  Узелки голосовых складок вызваны в первую очередь неправильной техникой голосообразования, чрезмерно активным смыканием голосовых складок и форсированной твердой атакой. Их нередко называют «узелки крикунов». Они чаще наблюдаются у мальчиков, чем у девочек в возрасте от 5 до 10 лет. Узелки голосовых складок представляют микроскопические изменения слизистой оболочки, возникающие в передней трети голосовых складок, в так называемой «узелковой зоне», голосовые складки структурно изменены образованиями 1—2 мм в диаметре. Во втором случае голосовые складки находятся в приведенном и напряженном состоянии, соприкасаясь друг с другом в области узелков, в то время как между другими отделами остается узкая линейная щель до 1—3 мм в передней трети и до 2—3 мм в средней и задней трети (форма «песочных часов»). На стороне более крупного узелка движения голосовых складок изменены значительнее, чем там, где узелок меньше по размеру. «Мягкие» узелки лечат консервативно, а «твердые» требуют хирургического воздействия. У детей предпочитают щадящие методы.

• 
  Слайд 30

  полипы голосовых складок

  При полипах голосовых складок отклонения от нормальной ларингостробоскопической картины более выражены, чем при узелках. Отмечается корреляционная зависимость между характером, размером образования и степенью тех изменений, которые обнаруживаются при стробоскопическом исследовании. Так, при отечно-фиброзных полипах чем крупнее образование, тем чаще отмечается отсутствие фонаторных колебаний голосовых складок. В тех случаях, когда они сохранены, характер их асинхронный, ослабленный, отмечается малая амплитуда с неполным включением всей массы голосовой складки. При ангиоматозных полипах, сравнительно легко диаг­ностируемых при ларингоскопии по их ярко-красному цвету, нарушение фонаторных колебаний более значительно. Не­редко полное выпадение вибрации наблюдается даже при незначительных размерах сосудистого полипа. Восстановительный период (нормализация стробоскопических показателей) после хирургического удаления этих образований бо­лее продолжительный, чем при отечных и отечно-фиброзных формах.

• 
  Слайд 31

  папилломатоз

  Доброкачественная опухоль гортани у детей; вызывает нарушение голоса в виде дисфонии, патологического крика, афонии и хрипящего дыхательного стридора. Папилломы чаще всего возникают в возрасте от двух до четырех лет. Одни авторы от­носят папилломатоз гортани к вирусным заболеваниям, другие связывают с иммунодефицитом. Причинами папилломатоза гортани являются экологические факторы, в частности повы­шенная радиация. Как правило, папилломы в детском возрасте имеют обширное распространение, что резко ограничивает подвижность голосовых складок, затрудняет дыхание и может привести к летальному исходу. Лечение папилломатоза гортани хирургическое. Многократное оперативное воздействие приводит к Рубцовым изменениям голосовых складок, вызывает психотравмирующие психологическое воздействие. Современные методы преодоления папилломатоза гортани являются комплексными, сочетающими хирургическое лечение, коррекцию иммунного статуса, фониатрическое и логопедическое воздействие.

• 
  Слайд 32

  Парезы и параличи гортани

  Парезы и параличи гортани У больных с парезами и параличами гортани ларингоскопически отмечается отсутствие при фонации приводящих движений на стороне поражения и отводящих — во время дыхания. Большую роль в дифференциальной диагностике этих заболе­ваний оказывает стробоскопический контроль. При парезах гортани на стороне поражения во время ларингостробоскопии отмечаются ослабленные, вялые колебания голосовых складок с малой амплитудой и смещением слизистой оболочки в области свободного края. При параличах гортани фонаторные колебания отсутствуют. В большинстве случаев голосовая складка как при парезе, так и при параличе бывает напряженной за счет натяжения щитоперстневидной мышцы, иннервируемой верхнегортан­ным нервом. В тех случаях, когда нерв поврежден, голосовая складка расслаблена. При ларингостробоскопии складка совершает беспорядочные, хлопающие колебания в вертикальной плоскости, обусловленные аэродинамическими условиями. Нельзя путать эти движения с типичными фонаторными движениями в горизонтальной плоскости.