Презентация на тему "Инфекционные экзантемы"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Инфекционные экзантемы

  Студентка 4 курса Анастасия Ерина

• 
  Слайд 2

  Экзантемы

  Экзантема – высыпание на поверхности кожи (если сыпь на поверхности слизистых – энантема) Развитие обусловлено: размножением патогенного агента переносом плазмой или инфицированными гемопоэтическими клетками в кожные сосуды, реакцией «антиген-антитело» реакцией ГЗТ Распространение: Гематогенным, Контактным путем

• 
  Слайд 3

  Критерии инфекционной экзантемы:

  1)Общеинтоксикационный синдром 2)Симптомы, самого заболевания (пятна Филатова-Коплика при кори, затылочный лимфаденит при краснухе и т.д.) 3)Цикличность течения инфекционного заболевания, случаи заболеваемости в семье, коллективе

• 
  Слайд 4
  

  Выделяют 4 клинических типа ВЭ 1)Распространенные сыпи, представвленные пятнами и папулами. Такие высыпания называются кореподобными – по сходству с высыпаниями при кори( morbilli) [корь, краснуха, герпес человека 6(розеола), инфекционный мононуклеоз( вирус Эйпштейна-Барр, цитомегаловирус), энтеровирусы] 2)Пузырьковые высыпания в виде отдельных пузырьков на красном фоне (капли росы на лепестке розы) или в виде сгруппированных пузырьков [ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, коксакивирусы (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей)] 3) Распространенная красная сыпь, напоминающая кружева. Характерна для инфекционной эритемы( Парвовирус В 19) 4) Диффузное покраснение, симулирующее скарлатину, или папуло-везикулярная сыпь на коже дистальных отделов конечностей [энтеровирусы, аденовирусы, возбудители гепатитов В и С]

• 
  Слайд 5

  Инфекционные экзантемы

  Корь Краснуха Герпесы Парвовирус В19 Энетровирусы Корь Ветряная оспа Цитомегаловирус, вирус Эйптштейна-Барр Коксакивирусы Аденовирусы Вирусы гепатитов В и С Скарлатина Розовый лишай Тифо-паратифозная инфекция Сыпной тиф Иерсиниоз Менингококковая инфекция Фелиноз(хламидии) Рожистое воспаление( В-гемолитическийсрептококк) Сифилитические высыпания Боррелиоз, болезнь Лайма, клещевая эритема (спирохета) Лейшманиоз Гельминтоз Герпетиформный дерматит, болезнь Дюринга Пиодермии

• 
  Слайд 6

  Принято различать шесть "первичных" экзантем (сыпей):

  Корь Скарлатина Краснуха( Rubeolla,Немецкая корь) Инфекционный мононуклеоз Инфекционная эритема Детская розеола (внезапная экзантема).

• 
  Слайд 7

  Детская розеола

  Доброкачественное заболевание детей в возрасте 6-24 мес Вирус простого герпеса 6-ого типа Инкубационный период от 5 до 15 дней Повышение температуры тела (до 40,5 °) Бледные пятнистые или макулопапулезные высыпания (2-3мм) Локализация - на шее и туловище, иногда - на бедрах и ягодицах

• 
  Слайд 8

  Инфекционная эритема

  Вызывает парвовирус В19 Наиболее часто у детей 6-15 лет На лице, руках, ногах и ягодицах ребенка внезапно возникают крупные элементы сыпи С первого дня болезни на щеках появляется сыпь в виде мелких пятен красного цвета, которые сливаясь, образуют фигуру бабочки - характерный признак Возможна локализация на конечностях, ягодицах (розовые или цианотичные кружевные высыпания) На 2-й день - незначительное повышение температуры тела Побледнение элементов сыпи, начиная с центра Сыпь может появляться и исчезать в течение 2-3 недель

• 
  Слайд 9

  Корь

  Высококонтагизная инфекция Воздушно-капельный путь передачи инфекции Острое начало Характер сыпи: пятнисто-папулезная, элементы круглые, склонные к слиянию, возвышаются над уровнем кожи, расположены на неизмененном фоне кожи Сыпь угасает с 3 дня в порядке появления на коже, разрешается пигментацией или шелушением. Этапность высыпаний!!!

• 
  Слайд 10
  

  Первые элементы появляются за ушами.

• 
  Слайд 11
  

  На переносице, затем густо покрывают лицо, шею

• 
  Слайд 12
  

  На 2-й день высыпания охватывают туловище, верхние конечности

• 
  Слайд 13
  

  На 3-й день- нижние конечности, кисти, стопы. На лице с 3-го дня высыпания сыпь приобретает бурую окраску, теряет папулезный характер

• 
  Слайд 14

  пятна Вельского-Филатова-Коплика

• 
  Слайд 15

  Краснуха

  Заболевание вирусной этиологии, характеризующеся увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов с последующим появлением мелкопятнистой сыпи на коже. Передается воздушно-капельным или трансплацентарным путем. Наиболее восприимчивы дети от 2 – 10 лет. Больной заразен с конца инкубации до побледнения сыпи, когда способность передавать инфекцию резко падает. Инкубационный период от 2-3 нед. Катаральные явления, повышение температуры отсутствуют.

• 
  Слайд 16
  

  Пятна мелкие, не склонны к слиянию, одинаковой величины, бледно-розового цвета. Первые элементы сыпи появляются на лице, затем на шее, ягодицах, разгибательных поверхностях рук, ног. Возможны папулезные и везикулярные элементы. Сыпь держится 2-3 дня и исчезает без следов пигментации и шелушения. Иногда видны мало выраженные энантемы, высыпи на слизистой мягкого неба.

• 
  Слайд 17

  Инфекционный мононуклеоз

  Сыпь может появиться на 5-6-й день в виде пятен диаметром 5-15 мм неправильной формы, отдельные элементы ее могут сливаться. Отсутствует этапность высыпаний. Полиморфизм Экссудативный характер. Исчезает, не оставляя следа, может возникать пигментация.

• 
  Слайд 18

  Скарлатина

  Скарлатина – одна из клинических форм стрептококковой инфекции. Сыпь появляется в конце 1х- начале 2х суток заболевания и в течении нескольких часов распространяется по всему телу. Первые элементы располагаются на лице(щеках), переходят на шею, туловище, конечности. Сыпь преимущественно располагается на сгибательных поверхностях конечностей, передней и боковых поверхностях груди, животе, пояснице и задних поверхностях бедер, в местах естественных сгибов - в подмышечных, локтевых, паховой, подколенных областях.

• 
  Слайд 19
  

  Характер сыпи - мелкоточечный, розеолы диаметром от 1 до 2 мм располагаются на фоне гиперемированной кожи. Сыпь яркая в первый день, затем становится бледно-розового цвета

• 
  Слайд 20

  Ветряная Оспа

  Однокамерная везикулезная сыпь Высыпания на волосистой части головы. Ложный полиморфизм высыпаний (обусловлен толчкообразным ее появлением с интервалом в 1—2 дн.) с наличием на определенных участках кожи элементов на различных стадиях развития: макулопапулы, пузырьки, корочки. Повышение температуры тела с появлением свежих элементов сыпи. Зуд кожных покровов.

• 
  Слайд 21

  Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса

  клинически проявляется поражением многих органов и тканей; сопровождается пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках; гиперестезия, зуд, покалывание, либо боль и невралгии во всей этой области; конгломераты тонкостенных пузырьков с эритематозным основанием; пузырьки разрываются, покрываются коркой и заживают через 7—10 дней, у детей пузырьки часто вторично инфицируются.

• 
  Слайд 22

  Опоясывающий герпес

  Односторонняя сыпь. Пузырьки на эритематозном фоне по ходу кожных сегментов. Невралгия. Содержимое пузырьков прозрачное, быстро мутнеет. Пузырьки подсыхают, и на их месте образуются корки. Цикл изменений длится 5-10 дней. Боль и уплотнения в участке кожи, иннервируемом одним из сегментарных нервов, сопровождающихся повышением температуры тела, чувством общего недомогания и разбитости. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются

• 
  Слайд 23

  Сифилитические экзантемы

  Сифилитические высыпания при врожденном сифилисе чаще появляются в течение первых месяцев жизни. Пузыри (сифилитическая пузырчатка):

• 
  Слайд 24
  

  Диффузная эритема: чаще локализуется в области ладоней и подошв; на месте эритемы появляется уплотнение кожи (инфильтрация); пораженные участки кожи теряют эластичность, становятся ломкими, на них легко образуются трещины.

• 
  Слайд 25
  

  Папулы : локализуются на конечностях, ягодицах, лице, нередко распространяясь по всему телу, обильные; возникая в складках кожи и на соприкасающихся поверхностях, сыпь вследствие мацерации начинает мокнуть, изъязвляться

• 
  Слайд 26

  Энтеровирусная инфекция

  Сыпь появляется на 3-5 день болезни и сопровождается нормализацией температуры тела, ухудшением самочувствия. Высыпает в течении 1 дня. Располагается преимущественно на лице, туловище. Характер сыпи пятнистый, пятнисто-папулезный Синдром «рука, нога, рот».

• 
  Слайд 27

  Менингококкоковая инфекция

  Интоксикация, повышение температуры, бледная или бледно-серой кожа. Розеолы, папулы, которые быстро превращаются в неправильной формы геморрагии, склонные к увеличению. Геморрагии могут возвышаться над уровнем кожи. Локализация на конечностях, туловище, лице, ягодицах.

• 
  Слайд 28

  Фелиноз (болезнь от кошачьих царапин)

  Гнойное воспаление лимфатических узлов, возникающее после кошачьего укуса или царапин. Инкубационный период длится от 3 до 20 суток. Медленное заживление повреждений, регионарный лимфаденит, лихорадочное состояние. Небольшая болезненная папула от 2 до 5 мм в диаметре с ободком гиперемии кожи, которая превращается в везикулу или пустулу, а в дальнейшем – в небольшую язву, покрытую сухой корочкой. Увеличиваются подмышечные, реже шейные и паховые лимфатические узлы. Через 8 недель они возвращаются к исходному состоянию.

• 
  Слайд 29

  Контагиозный моллюск

  Возбудитель: поксивирус. Передается при близком контакте, через общую ванну, купание в стоячих водоемах. Папулы до 0,5 см в диаметре, с «пупковидным» вдавлением в центре, перламутровым оттенком, при раздавливании выделяется творожистое отделяемое.

• 
  Слайд 30

  Чесотка

  Вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, на животе, половых органов и других частях тела. Сильный, мучительный зуд кожи,особенно в вечернее и ночное время, стихающий при согревании. Передается от человека при близком контакте, через общие вещи Точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга.

• 
  Слайд 31

  Рожистое воспаление

  Резко ограниченная, яркая гиперемия с четкими краями, возвышающаяся над поверхностью кожи. Границы в виде «языков пламени» Общая интоксикация Отек

• 
  Слайд 32

  Псевдотуберкулез(иерсиниоз )

  На 1-4 день болезни. Зуд. Мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи (скарлатиноподобная). Возможно сочетание мелкоточечной сыпи с пятнистыми элементами, сливающимися в крупные эритематозные участки, особенно в области крупных суставов. Разлитая по всему телу (на лице и шее обнаруживаются редко); боковые поверхности туловища; нижняя часть живота; пахово-бедренные и плечевые треугольники; сгибальные поверхности рук. Сыпь сгущается в местах естественных складок кожи. Симптомы "перчаток" и "носков".

• 
  Слайд 33

  Брюшной тиф

  Появляется на 7-9 день. Розеолопапула или розеола возвышающаяся над уровнем кожи. Сыпь мономорфная. Локализуется на животе, боковых поверхностях груди, внутренних поверхностях плеч и реже на других участках тела. Феномен "подсыпания».

• 
  Слайд 34

  Эпидемический сыпной тиф

  Сыпь появляется на 4-5 день болезни Розеолезно-петехиальный характер Нечеткие края Вторичные петехии в центре, рядом на коже можно обнаружить мелкие кровоизлияния - первичные петехии Локализация: на коже боковых поверхностей груди и живота, внутренних поверхностях конечностей, захватывает стопы и кисти, никогда не бывает на лице Оставляет пигментацию

• 
  Слайд 35

  Благодарю за внимание!