Презентация на тему "Клещевой энцефалит"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Клещевой энцефалит

• 
  Слайд 2
  

  Клещевой энцефалит (весенне-летний, таежный энцефалит) — природно-очаговое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно центральной нервной системы.

• 
  Слайд 3

  Этиология

  Возбудитель: РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Flavivirus хорошо переносит низкие температуры легко инактивируется при высоких температурах при кипячении вирус погибает через 2 мин в молочных продуктах при 4 °С может сохраняться в тече­ние 2 нед. к действию дезинфицирующих средств проявляет высокую чувствительность.

• 
  Слайд 4

  Эпидемиология.

  Источник инфекции: около 100 видов крупных и мелких млекопитающих (чаще диких, но могут быть и домашние) около 170 видов птиц, обитающих в эндемичных регионах.

• 
  Слайд 5
  

  Переносчик вируса клещевого энцефалита: иксодовые клещи. Для иксодовых клещей типичен трансовариальный механизм передачи вируса, когда каждая новая генерация клещей уже изначально инфицирована вирусом.

• 
  Слайд 6

  Иксодовый клещ

• 
  Слайд 7

  Механизмы и пути передачи инфекции

  Трансмиссивный (через укус иксодового клеща)- 80% случаев. Алиментарный (при употреблении сырого козьего и коровьего молока от зараженных животных)

• 
  Слайд 8
  

  К числу особенно неблагополучных территорий относятся районы Западной Сибири и Урала, на долю которых приходится свыше 80 % всех регистрируемых случаев клещевого энцефалита в Российской Федерации.

• 
  Слайд 9

  Патогенез

  Возбудитель гематогенно и лимфогенно распространяется по организму. Обладая тропностью к нервным клеткам, вирус проходит через гематоэнцефалический барьер и поражает клетки центральной нервной системы. Преимущественные изменения обнаруживаются в сером веществе головного и спинного мозга, что и лежит в основе вития вялых парезов и параличей. У лиц, перенесших заболевание, формируется стойкий иммунитет и повторных случаев заболевания, как правило, не регистрируется.

• 
  Слайд 10

  Клиника

  Инкубационный период: от нескольких дней до 1 — 2нед., составляя в среднем 7—14 сут. При алиментарном пути инфицирования он может укорачиваться до 3 — 4 сут. Длительность инкубационного периода от места присасывания клеща не зависит.

• 
  Слайд 11
  

  Заболевание начинается остро с резкого подъема температуры тела до 39 — 40 °С и выше, озноба, слабости, сильной головной боли, ломоты в теле, мышечных болей (миалгий), повышенной чувствительности к различным внешним раздражителям (гиперестезии кожи, фотофобии и т.д.), боль в глазных яблоках, тошноты, иногда рвоты. Отмечается гиперемия кожи лица, шеи, туловища, инъекция сосудов склер, конъюнктивит. Сознание больных сохраняется, но они бывают заторможены, сонливы

• 
  Слайд 12
  

  Со стороны сердечно-сосудистой системы в период заболевания отмечаются брадикардия, приглушенность тонов сердца. Лихорадка у больных чаще носит непродолжитель­ный характер и составляет не более 1 нед, однако она может иметь двухволновый характер. На второй волне лихорадки все симптомы заболевания выражены сильнее. Уже с первых дней заболевания могут выявляться парестезии, чувства онемения участков кожи, фибриллярные подергивания, парезы конечностей и даже эпилептиформные припадки.

• 
  Слайд 13
  

  Клинические формы клещевого энцефалита: Лихорадочная, Менингеальная, Менингоэнцефалитическая, Полиомиелитическая, Полирадикулоневритическая.

• 
  Слайд 14

  Лихорадочная форма

  Характкризуется общетоксическими про­явлениями. Имеет доброкачественное течение. Заканчивается выздоровлением. Диагностика данной формы за­труднена ввиду отсутствия типичных признаков заболевания.

• 
  Слайд 15

  Менингеальная форма

  Характерно развитие менингита на фоне интоксикационного синдрома уже с первых дней заболева­ния. При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости опре­деляются лимфоцитарныйцитоз (серозный менингит) и неболь­шое увеличение белка. Эта форма также имеет доброкачественное течение.

• 
  Слайд 16

  Менингоэнцефалитическая форма

  Два клинических варианта: диффузный менингоэнцефалит очаго­вый менингоэнцефалит. Развивающиеся двигательные наруше­ния восстанавливаются очень медленно (в течение нескольких ме­сяцев).

• 
  Слайд 17

  Полиомиелитическая форма

  на 3—4-е сутки болезни у больных развиваются вялые парезы мышц шеи, туловища, конеч­ностей. типичными симптомами этой формы являются неспособ­ность больного удерживать голову в вертикальном положении, отсутствие движений в верхних конечностях с последующим раз­витием атрофии мышц плечевого пояса и верхних конечностей.

• 
  Слайд 18

  Полирадикулоневритическая форма

  у больных развивается поражение корешков и периферических нервов, что проявляется парестезиями, нарушением чувствительности в дистальных отде­лах конечностей.

• 
  Слайд 19

  Осложнения.

  Гиперкинетический синдром Эпилептиформный син­дром

• 
  Слайд 20

  Диагностика клещевого энцефалита

  Диагностика трудна в начальный период болезни. серологические методы, осно­ванные на обнаружении в парных сыворотках крови нарастание титра специфических антител (не менее чем в четыре раза). К ме­тодам серологической диагностики относятся РСК, реакция пас­сивной гемагглютинации (РПГА), ИФА.

• 
  Слайд 21

  Лечение

  Постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. В первые дни заболевания назначают противоэнцефалитный гамма-глобулин, который вводится внутримышечно в течение 3 сут по 6 —12 мл в зависимости от тяжести болезни. Препараты интерферона, которые можно вводить внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально и эндолимфатически. Инфузионнаядезинтоксикационная терапия (5 % раствор глюкозы, полиионные растворы, гемодез, реополиглюкин и др.). При менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической формах болезни назначение глюкокортикоидов является обязательным. При бульбарных нарушениях (с расстройством глотания и дыхания) с момента появления первых признаков дыхательной недостаточности должны быть обеспечены условия для перевода больного на ИВЛ.  Для борьбы с гипоксией целесообразно систематическое введение увлажненного кислорода через носовые катетеры (по 20-30 мин каждый час), проведение гипербарической оксигенации (10 сеансов под давлением рСO2=0,25 МПа), использование нейроплегиков и антигипоксантов: внутривенное введение оксибутирата натрия по 50 мг/кг массы тела в сутки или седуксена по 20-30 мг в сутки. При психомоторном возбуждении можно использовать литические смеси. Витаминотерапия (группы В и С).

• 
  Слайд 22

  Профилактика

  Для формирования ак­тивного иммунитета используется инактивированная культуральная вакцина. Непривитымв случае присасывания клеща проводится пас­сивная иммунизация специфическим иммуноглобулином с последующим наблюдением за ними в течение 10—14 сут и ежед­невной термометрией.

• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  

  Использование репеллентов (кре­мы, растворы, аэрозоли, лосьоны и др.).

• 
  Слайд 25
  

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!